Dr.

Eloy Gonzlez Vera

Docente de la USMP
2015
La actividad es la clave de un buen
envejecimiento
 Concepto de envejecimiento activo

Para la OMS, el envejecimiento

activo es el proceso de
aprovechar al mximo:
Las oportunidades para tener un
bienestar fsico, psquico y social
durante toda la vida.
El objetivo es extender la calidad , la
productividad y esperanza de vida a
edades avanzadas.
 DECLOGO PARA TENER UN
ENVEJECIMIENTO ACTIVO
1. Comer de todo, pero bien balanceado. (dieta
mediterrnea, beber moderado)
2. Evitar siempre el tabaco y exceso de alcohol
3. Mantener diariamente una actividad fsica moderada
(caminar apurado)
4. Cuidar la salud (prevenir las enfermedades y atenderse a
tiempo)
5. Evitar la soledad, (siempre agruparse, participar,
emparejarse)
6. No dejar de estudiar, al menos leer. Aprender cosas
nuevas
7. Mantenerse informado (barrio, ciudad, pas, del mundo)
8. Divertirse. Rerse.
9. Programar la jubilacin a tiempo y ocupar el tiempo libre
10.Nunca es tarde para emprender cualquier cosa
 ENVEJECIMIENTO ACTIVO.

Es el proceso por el cual se optimizan las

oportunidades de salud, participacin y seguridad
con el fin de mejorar la calidad de vida a medida
que las personas envejecen

La salud de los adultos mayores

Conceptos
Envejecimiento: Serie de modificaciones
morfolgicas, psicolgicas, funcionales y
bioqumicas que origina el paso del tiempo sobre los
seres vivos, sin embargo no todas las personas
envejecemos de la misma manera.
Envejecimiento Activo: Mantenimiento de la
funcionalidad del individuo en el mayor tiempo
posible.
Envejecimiento Productivo: Capacidad funcional y
disposicion que genera solvencia econmica.
Epidemiologa

ndicede envejecimiento: Relacin numrica

que hay entre nios y adultos mayores.
Poblacin envejecida: La alteracin de la
composicin por edades y se registra un
aumento sostenido del grupo de personas
ubicadas en el tramo de 60 y ms aos.
Esperanza de vida: Actualmente es de 73.4
en hombres y 77.9 en mujeres (CONAPO).
Transicin Epidemiolgica y
Demogrfica

1975 2025
Adultos
Mayores

2000 2050
 Dimensiones del Envejecimiento

Rpido
Rpido crecimiento
crecimiento

Los pases desarrollados envejecieron gradualmente durante todo un siglo;

los pases en desarrollo envejecern en menos de 30 aos.

Pobreza
Pobreza

Elmundo desarrollado era rico cuando envejeci, los pases de Amrica

Latina y el Caribe envejecern siendo an pobres.

Heterogeneidad
Heterogeneidad ee Inequidad
Inequidad

El proceso de envejecimiento acenta las diferencias entre los individuos; en

Amrica Latina y el Caribe tambin acenta las inequidades socioeconmicas
y de gnero presentes.
La salud de los adultos mayores
FACTORES DETERMINANTES DEL
ENVEJECIMIENTO ACTIVO
1. Gnero y Cultura:
El gnero: el estatus social, el acceso a la
educacin, el trabajo, la salud y la
alimentacin.
Los valores culturales y las tradiciones,
determinan la visin de determinada
sociedad tiene de los mayores y su
convivencia con las otras generaciones.
Tambin la cultura influye en los
comportamientos en salud y personales.
FACTORES DETERMINANTES DEL
ENVEJECIMIENTO ACTIVO
2. Los Sistemas Sanitario y Social:
Para promover el Envejecimiento Activo , El
Sistema sanitario necesita tener como
objetivos :
la promocin de la salud,
la prevencin de la enfermedad ,
el acceso equitativo a la Atencin Primaria de
Salud y a los cuidados de larga duracin.
Los servicios sociales y sanitarios deben ser ,
universales , equitativos , deben estar coordinados
o integrados y con un coste-efectividad adecuado.
 FACTORES DETERMINANTES DEL
ENVEJECIMIENTO ACTIVO
3. Factores Econmicos : Ingresos, Trabajo y Proteccin
social:
Es sabido que en muchos casos despus de la jubilacin
disminuyen los ingresos de las personas mayores y sobre
todo de las mujeres.
Las polticas de Envejecimiento Activo deben reducir la
pobreza de este colectivo y procurar su implicacin en 7
actividades que generen ingresos.
Cada vez ms se reconoce la necesidad de apoyar la
activa y productiva contribucin que hacen y deben hacer
los mayores a travs de su trabajo pagado o no y como
voluntarios.
En la mayora de los pases las familias son las que
proporcionan la mayora de los cuidados a los ancianos
dependientes. Todos los pases deben desarrollar polticas
FACTORES DETERMINANTES DEL
ENVEJECIMIENTO ACTIVO
4. Factores del Entorno fsico.
ciudades saludables, libres de barreras
arquitectnicas y viviendas adaptadas que
disminuyan los accidentes de trfico y las
cadas tan frecuentes en este grupo de edad,
causantes de discapacidad y morbilidad.
5. Factores Personales.
la biologa
la gentica y la adaptabilidad, poco modificables en
la actualidad
pero las prdidas pueden ser compensadas con las
ganancias en sabidura, conocimiento y experiencia
FACTORES DETERMINANTES DEL
ENVEJECIMIENTO ACTIVO
6. Factores Comportamentales.
Uno de las falsa creencias en relacin a la vejez
es pensar que es demasiado tarde para adoptar
estilos de vida saludables y que los ancianos no
pueden cambiar de comportamiento .
Por el contrario:
realizar una actividad fsica adecuada y regular,
comer saludablemente,
dejar de fumar,
no abusar del alcohol y los medicamentos,
prevenir enfermedades y el declinar funcional,
prolongan la longevidad y mejor calidad de vida.
FACTORES DETERMINANTES DEL
ENVEJECIMIENTO ACTIVO
7. Factores del Ambiente Social .
El soporte social de
oportunidades en educacin y aprendizaje
durante toda la vida
proteccin frente al abuso y la violencia
son los factores clave del ambiente
social que pueden mejorar
la salud,
la independencia y
la productividad en la vejez.
Envejecimiento activo:

Actividad fsica
Buena nutricin
Interaccin social
Vacunacin

La salud de los adultos mayores

 Lo importante no es cuanto hacemos, sino
cuanto amor, cuanta honestidad y cuanta
fe ponemos en lo que hacemos.

Cuando no puedas trotar, camina.

Cuando
no puedas caminar, usa el bastn.
Pero nunca te detengas!

La salud de los adultos mayores

 PREVENCION EN GERIATRIA

Estudio y puesta en practica de elementos

relacionados con estilos de vida, control del
medio ambiente y con el cuidado de la salud
que pueden maximizar la longevidad con la
mejor calidad de vida posible a nivel individual
como colectivo .
HAZZARD

Hazzards geriatric medicine and gerontology. Sixth edition 2009

Objetivos generales de la
prevencion

Reducir la mortalidad prematura por

1 enfermedades agudas y cronicas

2 Mantener la independencia funcional

3 Aumentar la esperanza de vida activa

4 Mejorar la calidad de vida

Hazzards geriatric medicine and gerontology. Sixth edition 2009

 Se busca dar el salto de envejecimiento normal
a envejecimiento exitoso.
Los principios bsicos de la prevencin son:
Cuanto antes se inicie mejor
Ninguna edad excluye los posibles beneficios.
Las medidas preventivas mas eficaces son las que se
centran en lograr hbitos de vida saludables
Actividad fsica, alimentacin y nutricin adecuadas y
evitacin de hbitos txicos

Hazzards geriatric medicine and gerontology. Sixth edition 2009

Las prcticas de la prevencin se
dirigen a:

PREVENCION TERCIARIA

PREVENCION SECUNDARIA Optimizar el

tratamiento de
PREVENCION PRIMARIA Detectar y tratar las las
enfermedades en enfermedades,
Impedir que un estadio
prevenir las
aparezcan las temprano,
minimizando de
secuelas de estas
enfermedades enfermedades
esta manera la
Incluye morbilidad y la
educacin, y mortalidad que
recomendaciones causan las
de cambios de enfermedades
estilos de vida.

Hazzards geriatric medicine and gerontology. Sixth edition 2009

Prevencin primaria y secundaria

J.M, Rivera Casado. Geriatra en atencin Pirmaria. 2009

Cuando hace exmenes de cribaje?

J.M, Rivera Casado. Geriatra en atencin Primaria. 2009

 Cuando se hace exmenes de
cribaje
Incremento de probabilidad de una red
de beneficios
Expectativa de vida 5 aos

Hazzards geriatric medicine and gerontology. Sixth edition 2009

 Prevencin primaria
EJERCICIO
Principales ventajas del ejercicio en edades avanzadas
Ayuda a mantener una buena masas muscular
Mejora la capacidad aerbica
Reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular
Estabiliza la densidad mineral sea previniendo la osteoporosis
Modifica favorablemente la homeostasia hidrocarbonada
Control de procesos crnicos (HTA, DM, depresin, OP)
Reduce tasas de ansiedad
Ayuda a mantener mejor actividad mental
Favorece la rehabilitacin articular, respiratoria, traumatolgica, vascular ,
postquirrgica, etc.

Mejora la calidad de vida

J.M, Rivera Casado. Geriatra en atencin Primaria. 2009

BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FISICA
 BENEFICIOS PSICOSOCIALES

Mejor calidad de vida

Mejor salud mental
Ms energa y menos estrs
Mejor postura y equilibrio
Vida ms independiente
 EJEMPLOS DE EJERCICIOS
EJERCICOS DE FORTALECIMIENTO
EJERCICIOS DE
ESTIRAMIENTO
 Prevencin primaria
Rgimen diettico
Descripcin Beneficios

Grasas totales< 30% y grasas Disminuye enfermedades

saturadas< 10% del total de calorias cardivasculares y dislipidemias
(1500 a 2000 cal/dia)

Sodio < 2.4 gr/dia Reduccin de PA en apcientes

Na Cl <6 gr/dia hipertensos

Calcio 1500 mg/dia Mantiene la densidad osea

Vit D 400 700 mg/dia

Fibras vegetales Previene constipacion y cancer de

colon

Principios de Geriatria y Gerontologia, Varela L.pp 35- 43.2003

 Prevencion primaria
Inmunoprofilaxis
Enfermedad a prevenir Actividad Frecuencia

Influenza Vacuna antigripal Anual

Enfermedad Vacuna antineumococica Una vez a los 65 aos.

Neumococica

Ttanos Revacunacin del ttanos Cada 10 aos.

J.M, Rivera Casado. Geriatra en atencin Primaria. 2009

 Principales revisiones peridicas
recomendables en geriatra
Tipo de medida Recomendacin Grado de Efectividad
evidencia

Toma de PA Cada consulta. Al menos 1/a. I A
Examen fsico mama Anual >40 aos I A

Mamografa Cada 1-2 aos de los 50 a 69 .1-3 aos I A

de 70 a 85 ()
Colesterol Cada 5 aos. Dudoso en muy mayores I-III C

Sigmoidoscopia Cada 3-5 aos >50 a. II B

Tacto rectal Anual >40 aos II C
Exmenes de vista y Anual >65 aos III B
odo
Glucemia basal Peridicamente en grupos de riesgo III C
Funcin tiroidea Ocasional >65 aos mujeres III C
Despistaje de glaucoma Peridicamente >65 aos III C
Densitometria En poblacin de riesgo III C
PSA/examen de Anualmente >50 aos III C-D
prstata

J.M, Rivera Casado. Geriatra en atencin Primaria. 2009

 PREVENCION TERCIARIA DE LA
ENFERMEDAD
Cuando avanza la edad , las enfermedades
crnicas se acumulan amenazan el
funcionamiento y la calidad de vida.
Definicin de enfermedad crnica aquella que
no se puede curar solo controlar y manejar los
factores de riesgo.

J.M, Rivera Casado. Geriatra en atencin Primaria. 2009

 Prevencion terciaria
ARTROSIS
tto farmacolgico y ejercicio

Diabetes HgbA1C menor de 8%, prevencin

ulceras de pies.

Vasculopata manejo de factores de riesgo

Tto en especial disfuncin diastlica

ICC
TTo con o sin fractura
Osteoporosis

Hazzards geriatric medicine and gerontology. Sixth edition 2009

 Prevencin de la fragilidad

Fragilidad: situacin en la que la perdida

fisiolgica hace que el individuo afectado
sea propenso a tener incapacidad por
episodios mnimos de estrs.
se puede prevenir la fragilidad?
Ejercicio y nutricin adecuada

Hazzards geriatric medicine and gerontology. Sixth edition 2009

 DIAGNSTICO
CARACTERSTICA CRITERIO

Prdida de peso no intencional Autoreporte de prdida > de 10 libras o

Disminucin > 5%, en un ao

Agotamiento tems del Center for Epidemiologic Studies Depression Scale:

Cualquiera (>3-4d/sem):
-Siento que cada cosa que hice la semana pasada fue con esfuerzo
-Could not going in last Week

Velocidad de la marcha Caminar 15 pies en (tiempo): (slowest 20%)

- 7seg para altura 159cm
- 6seg para altura >159cm

Bajo nivel de actividad Modified Minnnesota Leisure Time Activites:

Gasto de energa en escala de actividad fsica (18 tems):
- < 383 Kcal/sem para hombres
- < 270 Kcal/sem para mujeres

Debilidad Fuerza de prensin en la mano dominante: (lowest 20%)

- 17Kg para IMC23
- 17.3Kg para 23<IMC26
- 18Kg para 26<IMC29
- 21Kg para IMC>29

Frailty in Older Adults: Evidence for a Phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001;56:M146-M156
 Prevencion de la fragilidad
Condicionamiento aerobio

Resistencia
Prevencin
de fragilidad
Flexibilidad

Equilibrio

Nutricion adecuada
Hazzards geriatric medicine and gerontology. Sixth edition 2009
 El CAM es:
Un programa de Intervencin
Psicosocial con fines de
reinsercin y mantenimiento en
la vida social de los adultos
mayores, desde las perspectivas
de EsSalud y con el esfuerzo
creativo de sus Profesionales
Responsables
Su objetivo es mejorar la calidad
de vida de los adultos mayores
 Actividades para un
envejecimiento activo y saludable
de los usuarios
Turism
o
Social Tallere
s Actividades
de
sensibilizaci
Encuentros
n
Intergeneraci
onales Actividades
de
socializacin

ENTRE OTRAS
Ah estn con sus cascos
amarillos
En el Museo el Arco de la
Alianza en Tacna
Taller Artstico
Danzas
Taller de autocuidado
Taller de autocuidado: Conferencia de
Salud en Coordinacin con el Servicio
de Geriatra del Hospital Almanzor
Aguinaga Asenjo
Taller de actualizacin cultural
Taller Intergeneracional
Da del Padre 2010
Da Internacional del Adulto
Mayor 2010
Reina y Paje de la
Primavera 2010
Juegos de Saln 2010
Actividades religiosas
Muchas Gracias
Thank you
Muito obrigado
Merci

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