Agentes biolgicos

Captulo 2.3
JF Gehanno, M. D., Ph.D.
Universidad de Rouen
Traduccin: M Begoa Martnez-Jarreta, MD, PhD y
Miguel Bolea, MsC. Escuela Profesional de Medicina
del Trabajo. Universidad de Zaragoza

Efectos biolgicos
Efectos no infecciosos
Efectos txicos:
Parte de las membranas de las bacterias
(Endotoxinas)
Toxinas producidas por hongos (Micotoxinas)

Alergia

Efectos infecciosos
Bacterias, hongos, virus
Nos centraremos en la infeccin

Clasificacin europea de los agentes

biolgicos
(basada nicamente en el riesgo de
infeccin)

Grupo

Pueden
provocar
enfermedad
en el hombre

Puede ser un
peligro para
los
trabajadores

No

Improbable

Posible

Alto riesgo

No

Ejemplo:
Grupo 2 :
Grupo 3 :
Grupo 4 :

Puede
Profilaxis eficaz o
expandirse a
tratamiento
la comunidad
disponible

Los agentes peligrosos son aquellos que pertenecen a los

grupos 2, 3 y 4
Clostridium perfringens, Citomegalovirus
Mycobacterium tuberculosis, virus Hepatitis B , Plasmodium fa
Virus Lassa, virus Ebola

Fuentes de exposicin
Pacientes en los hospitales
Chinches (garrapatas, sarcoptos )
Animales (veterinarios, mataderos)

La forma de la infeccin

Depsito

Emisin de
grmenes

Dispersin

Contacto por aire

ingestin
Percutnea

Huspe
d

Infeccin si
susceptible

infeccin

Principales profesiones
expuestos
Profesionales de la salud (muchos
virus)
Peligros representados por agentes
biolgicos en pacientes

Granjeros (brucelosis, zoonosis)

Trabajadores al aire libre (Leptospirosis,
enfermedad de Lyme)

Algunos agentes
biolgicos

Hepatitis A
Difundido en las heces de las personas
infectadas
Riesgo para viajeros en pases de bajos
ingresos

Riesgo de propagacin a la comunidad por

los manipuladores de alimentos infectados

Hepatitis B
Un alto riesgo para los profesionales de
la salud (PS)
Exposicin sangunea
Exposiciones con agujas para los PS
Hasta 45% del riesgo de infeccin en caso de
exposicin por aguja con una aguja utilizada
para un paciente infectado

Contacto cutneo (equipos de salvamento)

Heridas (policas, bomberos)

Tuberculosis
Riesgo profesional para
Profesionales de la Salud
Personas que trabajan con inmigrantes
procedentes de pases de alta prevalencia

Transmisin por pequeas gotas

liberadas por pacientes infectados
Gotitas demasiado pequeas para ser
eliminadas
Puede propagarse a varios metros del
paciente

Prevencin

Evaluacin del riesgo

Identificar las fuentes de los agentes
biolgicos
Identificar las posibles vas de
transmisin
Identificar trabajadores predispuestos

Evitar la exposicin

Depsito

Aislamiento del
paciente

Dispersin

Huspe
d

Evitar la exposicin
Barreras

Depsito

Dispersin

Huspe
d

Guantes
Mascarillas
Mangas largas para
trabajadores al aire
libre

Que mascarilla para los

PS?

Gotas grandes (tos ferina, infeccin

meningoccica, gripe )
Se depositan a corta distancia (1m) y
trayectoria recta
Suficiente con mascarilla quirrgica

Gotas pequeas (tuberculosis,

varicela )
No se depositan (transmisin por aire)
Se requiere respirador (N95 o FFP2)

Evitar el contagio
Lavarse las manos

Depsito

Dispersin

Huspe
d

Precauciones
estndar
Desinfeccin de las
superficies
Eliminacin precoz
de garrapatas

Vacunacin

Depsito

Dispersin

Huspe
d

Vacuna contra la Hepatitis

B para PS
Vacuna contra la Hepatitis
A para trabajadores de
aguas residuales
Vacuna contra la
Leptospirosis para los

Evitar la infeccin
Tratamiento
preventivo

Depsito

Dispersin

Huspe
d

infeccin

Quimioprofilaxis del
VIH en caso de
exposicin por aguja
Antibioprofilaxis en
caso de exposicin a
Bordetella pertussis

Tratar la infeccin
Tratamiento precoz

Depsito

Dispersin

Huspe
d

Infeccin

Antibiticos en
caso de lesiones
cutneas por
eritema migrans
tras picadura de
garrapata

Tratar la infeccin
Seguimiento
Controles

Deposito

Dispersin

Huspe
d

infeccin

Y en cualquier caso
INFORMACIN DEL TRABAJADOR EN
CUANTO A LOS RIESGOS Y SU
PREVENCIN

Recordar el WARP

Work : Podra ser el trabajo del paciente (parte de) la

causa o el agravamiento de su dolencia o enfermedad?
Lesin cutnea para trabajador en aguas residuales
Activities : Podra la dolencia/enfermedad del paciente
tener consecuencias para sus actividades y participacin
en el trabajo?
Infeccin por Hepatitis B en un cirujano
Tuberculosis en un PS
Referral : Debera remitir a mi paciente a un mdico del
trabajo u otro especialista?
Debe esta profesional de la salud embarazada, no
protegida contra la rubola tomar algunas
precauciones especficas?
Prevention : Puedo hacer algo para evitar (la reaparicin
de la) dolencia o enfermedad??
Este PS est protegido contra la hepatitis B ?

Algunos enlaces tiles

Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L, and the
Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee,
2007 Guideline for Isolation Precautions: Preventing
Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings, June
2007
http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/isolation2007.pdf

Canadian Centre for Occupational Health and Safety. Biological

Hazards. http://www.ccohs.ca/oshanswers/biol_hazards/
National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH).
Health Care Workers.
http://www.cdc.gov/niosh/topics/healthcare/
National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH).
Diseases & Injuries.
http://www.cdc.gov/niosh/topics/diseases.html