CEFALOSPORINAS

DEFINICION

LAS CEFALOSPORINAS SON UN GRUPO GRANDE DE

ANTIBITICOS UTILIZADO CON MUCHA FRECUENCIA EN LA
PRCTICA DE LA MEDICINA CONTEMPORNEA. SU
ESTRUCTURA QUMICA BSICA ES UN ANILLO BETALACTMICO, SIMILAR AL QUE TIENEN OTROS TIPOS DE
AGENTES ANTIBACTERIANOS, TALES COMO LAS PENICILINAS,
LOS CARBAPENMICOS Y LOS MONOBACTMICOS. CON LA
EXCEPCIN DE LOS MONOBACTMICOS, TODOS LOS DEMS
TIENEN UN SEGUNDO ANILLO UNIDO AL BETA-LACTMICO,
QUE ES DIFERENTE EN CADA UNO DE ESOS GRUPOS.

CEFALOSPORINAS
AISLADA DE CEPAS DEL HONGO
CEPHALOSPORIUM ACREMONIUMDE UNA
ALCANTARILLA EN CERDEA EN 1948 POR EL
CIENTFICO ITALIANO GIUSEPPE BROTZU.
cido 7 aminocefalospornico (anillo
beta-lactmico, y,
adems, un
anillodihidrotiaznico.)

MECANISMO DE ACCIN
SIMILAR A PENICILINAS
INHIBICIN DE LA SNTESIS DEL PEPTIDOGLICANO
(TRANSPEPTIDACIN)
ALERGENICIDAD CRUZADA 5 - 10%
RESISTENTES EN GRADOS VARIABLES A
LACTAMASAS
COSTO DE CADA GENERACIN ES MS ALTO

 LOS ANTIBITICOS BETA-LACTMICOS INTERFIEREN CON LA

SNTESIS
DE
LA
PARED
CELULAR
BACTERIANA.
ESPECFICAMENTE, ESTOS MEDICAMENTOS SE LIGAN DE
MANERA
COVALENTE
E
INHIBEN
LAS
ENZIMAS
TRASPEPTIDASAS QUE PARTICIPAN EN EL LTIMO PASO DE LA
FORMACIN
DEL
PEPTIDOGLICANO
RGIDO;
ESTE
COMPONENTE ES ESPECIALMENTE IMPORTANTE EN LA
PARED CELULAR DE LAS BACTERIAS GRAM POSITIVAS.

 LAS ENZIMAS TRANSPEPTIDASAS DE LA MEMBRANA

CITOPLASMTICA BACTERIANA QUE SON SENSIBLES A LOS
AGENTES BETA-LACTMICOS, SON LLAMADAS PROTENAS
LIGADORAS DE PENICILINAS. ESAS PROTENAS VARAN EN
LAS DISTINTAS BACTERIAS. ALGUNAS DE ELLAS TAMBIN
FUNCIONAN
COMO
ENZIMAS
HIDROLTICAS
BETALACTMICAS.

 LAS CEFALOSPORINAS SE HAN AGRUPADO EN CUATRO

DIFERENTES GRUPOS LLAMADOS GENERACIONES, DE ACUERDO
CON SU ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA (CUADRO 1). ESA
CLASIFICACIN TIENE GRAN UTILIDAD PRCTICA, PUES LAS
SUSTANCIAS QUE CONFORMAN UNA MISMA GENERACIN,
TIENEN PROPIEDADES SIMILARES; SIN EMBARGO, TAMBIN
EXISTEN
ALGUNAS
DIFERENCIAS
IMPORTANTES
ENTRE
ALGUNOS COMPUESTOS DE LA MISMA GENERACIN.

EN GENERAL, DEBIDO A SU MAYOR ESTABILIDAD CONTRA

LAS BETALACTAMASAS, LAS CEFALOSPORINAS TIENEN UN
ESPECTRO DE ACTIVIDAD ANTIBACTERIANO MAYOR QUE EL
DE LAS PENICILINAS.

RESISTENCIA BACTERIANA

1-PRODUCCIN DE BETA-LACTAMASAS, QUE ACETILAN EL ANILLO BETALACTMICO E

INACTIVAN LA DROGA. EXISTEN AL MENOS 3 CLASES DE BETA-LACTAMASAS. EL PROCESO
SE TRANSMITE MEDIANTE PLSMIDOS; LAS BACTERIAS GRAM-NEGATIVAS TIENEN UNA
MAYOR VARIEDAD DE BETA-LACTAMASAS, QUE PUEDEN SER PRODUCIDAS POR RUTAS
DIRECTAS DESDE LOS CROMOSOMAS. LOS GRAM-NEGATIVOS Y LOS ESTAFILOCOCOS SON
EJEMPLOS BIEN CONOCIDOS DE ESTE TIPO DE RESISTENCIA. LAS CEFALOSPORINAS SON
MS ESTABLES QUE LAS PENICILINAS A LA ACCIN DE LAS BETA-LACTAMASAS.
2-PROTENAS LIGADORAS DE PENICILINAS ALTERADAS, A LAS QUE NO PUEDEN
LIGARSE LOS ANTIMICROBIANOS. ESTE MECANISMO ES RESPONSABLE, ENTRE OTROS, DE
LA RESISTENCIA DE S. AUREUS A LA METICILINA, DEL AUMENTO RECIENTE DE LA
RESISTENCIA DE S. PNEUMONIAE, Y DE LA INCAPACIDAD DE LAS CEFALOSPORINAS PARA
INHIBIR A LOS ENTEROCOS.
3-INCAPACIDAD DEL AGENTE TERAPUTICO DE ALCANZAR LA PROTENA
LIGADORA DE PENICILINA ESPECFICA, POR CAMBIOS EN PROTENAS LLAMADAS
PORINAS, QUE PERMITEN EL PASO DEL BETA-LACTMICO A TRAVS DE LA MEMBRANA
LIPDICA EXTERIOR. ESTE MECANISMO ES PRINCIPALMENTE IMPORTANTE EN LAS
BACTERIAS GRAM-NEGATIVAS.

SUSCEPTIBILIDAD A
CEFALOSPORINAS
ACTIVIDAD RELATIVA IN VITRO DE LAS
CEFALOSPORINAS
____________________________________________________
SUSCEPTIBILIDAD BACTERIANA
____________________________________________________
GENERACIN
GRAM POSITIVOS GRAM NEGATIVOS
____________________________________________________
PRIMERA
++++ +
SEGUNDA
+++
++
TERCER +
+++
CUARTA
++
++++*
______________________________________________________________
MS DE LA MITAD DE LAS CEFALOSPORINAS DE CUARTA
GENERACIN DEMUESTRAN BUENA ACTIVIDAD CONTRA P.
AERUGINOSA

EFECTOS ADVERSOS

REACCIONES ALRGICAS, A VECES

ANAFILAXIS. ALRGICOS A PENICILINA
TIENEN DE 5 A 10% DE RIESGO DE
REACCIN A CEFALOSPORINAS.
CONTRAINDICADAS SOLAMENTE EN CASOS
DE HISTORIA DE ALERGIA GRAVE A
PENICILINAS
A GRANDES DOSIS Y CON EL TIEMPO
NEFROTOXICIDAD O INSUFICIENCIA RENAL
REVERSIBLE, SOBRE TODO AL
COMBINARLAS CON GENTAMICINA
ANEMIA HEMOLTICA COOMBS + Y
TROMBOCITOPENIA
RARAMENTE DIARREA Y COLITIS

EFECTOS ADVERSOS POTENCIALES

Tipo

Especficos

Frecuencia

Hipersensibilidad

Eritema

1-3%

Urticaria

Menos 1%

Enfermedad del suero

Menos 1%

Anafilaxia

0.01%

Diarrea

1-19%

Nuseas vmitos

1-6%

Elevacin tranasaminasas

1-7%

Barro biliar

20-46% (ceftriaxona)

Gastrointestinales

EFECTOS ADVERSOS POTENCIALES

Tipo

Especficos

Frecuencia

Hematolgicos

Eosinofilia

1-10%

Neutropenia/
hipoprotombinemia

Menos 1%

Alt agregacin plaquetaria/

anemia hemoltica

Menos 1%

Trombocitopenia

Menos 1-3%

Renales

Nefritis intersticial

Menos 1%

SNC

Convulsiones

Menos 1%

Falsos positivos

Coombs positivo

3%

Glucosuria

Raro

Fiebre medicamentosa/
sobreinfeccin, flebitis

Raro

Otros

PRINCIPALES USOS CLNICOS

OMA
INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS
RINOSINUSITIS
INFECCIN DE TEJIDOS BLANDOS
(STAPHYLOCOCUS)
CELULITIS (STREPTOCOCCUS)
INFECCIONES URINARIAS BAJAS
INFECCIONES INTRAABDOMINALES
PROFILAXIS QUIRRGICA, SEPTICEMIAS,
MENINGITIS

QUIMIOPROFILAXIS

1. LA PREVENCIN DE LA PROPIA INFECCIN COMO, POR EJEMPLO, EVITAR

UNA INFECCIN ESTREPTOCCICA EN UN NIO QUE HA PRESENTADO UNA
FIEBRE REUMTICA.
2. EL TRATAMIENTO PREVENTIVO DE UNA INFECCIN PARA EVITAR QUE
EVOLUCIONE A ENFERMEDAD, COMO ES EL CASO DE LA TUBERCULOSIS.
3. LA PREVENCIN DE RECIDIVAS DE UNA INFECCIN COMO, POR EJEMPLO,
LA INFECCIN URINARIA EN UN NIO AFECTO DE REFLUJO
VESICOURETERAL.
4. LA PREVENCIN DE UNA INFECCIN, A VECES POR MICROORGANISMOS
COMENSALES U OPORTUNISTAS, COMO SUCEDE EN LOS NIOS
INMUNODEFICIENTES O EN LAS HERIDAS QUIRRGICAS.
TB, VIH, PLASMODIUM, G. LAMBLIA, S. PNEUMONIAE, S. PYOGENES, H.
INFLUENZAE, B. PERTUSSIS, CLOSTRYDIUM DIPTHERIAE
OTITIS AGUDA MEDIA RECURRENTE
IVU RECURRENTE (CEFACLOR, NITROFURANTONA)

CLASIFICACIN GENERAL DE
ANTIBACTERIANOS
PENICILINAS:

PENICILINAS NATURALES
ISOXAZLICAS
AMINOPENICILINAS
CARBOXIPENICILINAS

UREIDOPENICILINAS

CEFALOSPORINAS
CARBAPENEMS
MONOBACTMICOS
ANFENICOLES
TETRACICLINAS
LINCOSAMINAS

MACRLIDOS
ESTREPTOGRAMINAS
AMINOGLUCSIDOS
GLUCOPPTIDOS
OXAZOLIDONAS
RIFAMICINAS
HIDRACIDAS
QUINOLONAS
SULFONAMIDAS
NITROFURANOS
NITROIMIDAZOLES

CEFALOSPORINAS

CEFALOSPORINAS
CEPHALOSPORIUM 1984, BROTZU AISLO
ACREMONIUM

PROPIEDADES QUMICAS:
CFALOSPORINA C
CADENA LATERAL DERIVADA DEL AC DAMINOADIPIDICO .
SISTEMA DE ANILLO LACTAMICO DE
HIDROTIAZINA (AC 7AMINOCEFALOSPORINICO)
ESTABLE EN MEDIO ACIDO
FUERTEMENTE RESISTENTE A LAS
PENICILINAS

CEFALOSPORINAS
MECANISMO DE ACCIN
INHIBEN LA SNTESIS DE LA PARED BACTERIANA = PNC
CLASIFICACIN
POR GENERACIN: CARACTERSTICAS GENERALES DE
ACCIN ANTIMICROBIANA

GENERACIN

ACTIVIDAD

Gram+ y moderada a Gram-

Mayor contra Gram.-

Menor contra cocos Gram+

Espectro amplio

CEFALOSPORINAS
CARACTERSTICAS GENERALES
VO, IM Y IV CON BUENA ABSORCIN
EXCRECIN RENAL (AJUSTAR DOSIS EN IR)
PROBENECID RETARDA LA EXCRECIN
CEFOPERAZONA TIENE EXCRECIN BILIAR
PENETRAN LCR (MENINGITIS)
CRUZAN BARRERA PLACENTARIA
LIQUIDO SINOVIAL Y PERICARDICO
LIQUIDO SINOVIAL Y PERICARDIO

CEFALOSPORINAS
C
C
L
L
A
A
S
S
I
I
F
F
I
I
C
C
A
A
C
C
I
I

N
N

Cefalosporinas 1era G.
(1962-1969)

Va oral: Cefradina, Cefalexina, Cefadroxilo

Va parenteral: Cefalotina, Cefapirina, Cefazolina,
Cefradina

Cefalosporinas 2da. G.
(1970-1979)

Va oral: Cefaclor, Cefuroxima Cefatrizina, Cefprozil,

Loracarbef.
Va parenteral: Cefamandol, Cefuroxima, Cefonicid,
Cefmetazole, Cefoxitina, Cefotetan

Cefalosporinas 3era. G
(1980-1989)

Va oral_Cefixima, Ceftibuten, Cefpodoxima

Va parenteral: Cefotaxima, Ceftriaxona, Ceftizoxima,
Ceftazidima, Cefoperazona

Cefalosporinas 4ta. G.
(1995-1997)

Va oral: Cefepime
Va parenteral: Cefpirome (im. ev)

PRESENTACIN:
CAP 250 mg
TAB 500 mg

CEFALEXINA

Antibitico oral
1 Generacin de
cefalosporinas

Excelente actividad
contra mayora
bacterias gram (+)

Tratamiento
media

Se utiliza

otitis

Infecciones
vas
respiratorias:
faringitis, amigdalitis
neumona.
Causados
-Estafilococus susceptibles.
-Streptococus neumoniae.
- Streptococus grupo A, Beta
hemolticos.

CEFALEXINA

Accin:
Antibitico
betalactamico,
bactericida

Inf. No complicadas tracto

urinario (cistitis)
Indicaciones

Inhibe
sntesis
3,4
etapa
pared
celular
bacteriana.

Profilaxis
endocarditis
causada
por
microorganismos
susceptibles.

Unindose

Protenas
unin
a
penicilinas
(PBP
especificas) dentro pared
celular bacteriana.

Lisis celular

Inf. Tracto respiratorio

bajo, otitis media.

Producida:
enzimas
autoliticas
bacterianas
(autolisinas)

MICROORGANISMOS SUSCEPTIBLES

Gram
positivas
Streptococus A,B,C,D.
Streptococus neumoniae.
Stafilococus aureus.

Gram
negativas
E.coli, klebsiella, proteus
mirabilis.
Sensibles:
Stap. Epidermidis.

CEFALEXINA
Farmacocintica

Dosis
Adultos
Dosis max. 4g/dia
250 mg -1000 mg
V.O.c/d 6 h.
Profilaxis endocarditis bact.
2g V.O. antes
procedimiento quirrgico.
Ins.renal 250 a 500
mg V.O. c/d 8 h

Nios
Dosis max. 3 g/dia
Inf. Leves a moderadas
25 a 50 mg/Kg/dia V.O.
c/d 6 h

Inf. severas 50100 mg/Kg/dia

Absorcin: retardada en
nios.

Distribucin: tejidos y
fluidos
corporales,
vescula biliar, hgado,
rion,
hueso,
fluido
pleural, sinovial.

Conc. Max. 1hora.

CEFALEXINA
Precauciones

Reacciones
adversas

Embarazo: cruza
barrera placentaria.

Frecuentes: diarrea.

Lactancia: excreta
con leche materna.

Poco frecuentes

Geriatra: registrar la
dosis en pac.
disfuncin renal,
ins.heptica.

Dolor abdominal,
dispepsia, gastritis.
Agitacin, nauseas,
angioedema, nefritis.
Artrarlgia, confusin,
cefalea, alucinaciones

Interacciones

Agentes nefrotxicos:
vancomicina, amino
glucsidos.
Diurticos: aumentan
nefrotoxicidad.

Alimentos: retardan conc.

Max. Pero no altera absorcin.
(tomar con estomago vaco 1h
o 2h despus de comidas.

CEFADROXILO
DESCRIPCION
EL CEFADROXILO ES UNA CEFALOSPORINA SEMISINTTICA PARA ADMINISTRACIN ORAL.
PRESENTACION :DURACEF, CPSULAS DE 500 MG, EN ENVASES DE 12 CPSULAS,
DURACEF, SUSPENSIN ORAL DE 250 MG/5 ML PARA PREPARAR 50 ML
CEFAMOX, CAPS DE 500 MG Y 1 G.

INDICACIONES Y POSOLOGIA

INFECCIONES DE TRACTO URINARIO : PARA INFECCIONES DE TRACTO URINARIO

BAJO NO COMPLICADAS (P.EJ CISTITIS):
ADMINISTRACIN ORAL:
ADULTOS: LA DOSIS USUAL ES DE 1 A 2 G AL DA EN UNA DOSIS NICA (UNA VEZ AL DA) O DOSIS
DIVIDIDAS (DOS VECES AL DA). PARA TODAS LAS DEMS INFECCIONES DE TRACTO URINARIO, LA DOSIS
USUAL ES DE 2 G AL DA EN DOS DOSIS IGUALES.
NIOS: LA DOSIS DIARIA RECOMENDADA EN NIOS ES DE 25 A 50 MG/KG/DA EN DOSIS DIVIDIDAS CADA 12
HORAS.

INFECCIONES DE TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR E INFERIOR:

ADMINISTRACIN ORAL:
ADULTOS: EN INFECCIONES LEVES, LA DOSIS USUAL ES DE 1 G AL DA EN DOS DOSIS DIVIDIDAS (500 MG
DOS VECES AL DA). EN INFECCIONES MODERADAS O SEVERAS, LA DOSIS RECOMENDADA ES DE 1 A 2 G
AL DA EN DOS DOSIS DIVIDIDAS (500 MG A 1 G CADA 12 HORAS). EL TRATAMIENTO SE DEBE MANTENER
DURANTE
10
DAS
PARA INFECCIONES DE MODERADAS A SEVERAS, LA DOSIS RECOMENDADA ES DE 1 A 2 G AL DA EN DOS
DOSIS DIVIDIDAS.
NIOS: LA DOSIS DIARIA RECOMENDADA EN NIOS ES DE 25 A 50 MG/KG/DA EN DOSIS DIVIDIDAS CADA 12
HORAS.

REACCIONES ADVERSAS

Gastrointestinales:
La
administracin
de
alimentos reduce la incidencia de nuseas sin
disminuir la absorcin del antibitico. Pueden
aparecer diarrea y sntomas
de
colitis
pseudomembranosa durante el tratamiento. Las
nuseas y vmitos son raros.

Hipersensibilidad: Se ha observado alergia (rash,

urticaria y angioedema), que normalmente
disminuye tras la interrupcin del tratamiento.
Otras reacciones son prurito y moniliasis genitales,
vaginitis y neutropenia moderada y transitoria.

FARMACOCINTICA:
EL CEFADROXILO SE ABSORBE RPIDAMENTE TRAS
SU ADMINISTRACIN ORAL. A PARTIR DE DOSIS
NICAS DE 500 Y 1.000 MG, MS DEL 99% DE
CEFADROXILO SE EXCRETA POR ORINA SIN
METABOLIZAR DENTRO DE LAS 24 HORAS. LAS
CONCENTRACIONES MXIMAS :EN ORINA SON DE
ALREDEDOR DE 1.800 G/ML DESPUS DE
ADMINISTRAR UNA DOSIS NICA DE CEFADROXILO
DE 500 MG POR VA ORAL.

CEFALOTINA
Solucin inyectable
Antibitico de amplio espectro
Cada frasco mpula contiene:
Cefalotina........................................ 1 g

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN
Adulto:
La dosis recomendada de CEFALOTINA depende del tipo de infeccin que se
va a combatir y de la susceptibilidad del microorganismo. La dosis diaria
recomendada es de 500 mg cada 6 horas por va I.V., diluida en 10 a 50 ml de
solucin, y administrada en 30 minutos.
Dosis de hasta 2 g cada 6 horas resultan adecuadas para infecciones ms
severas. No se recomienda la va intramuscular por ser sumamente dolorosa.
Nios:
La dosis mxima es de 10 a 12 g/da.
En neonatos se recomienda una dosis de 50 a 100 mg/kg/da, dividida en 2
3 dosis por va I.V. Se puede usar 25 mg/kg cada 6 horas, vigilando la
funcin renal y las alteraciones de carcter inmunolgico. En nios mayores
se recomienda 80 a 160 mg (100 mg en promedio), divididos en 4 a 6 dosis
La dosis mxima diaria es de 160 mg/kg/da.

INDICACIONES TERAPUTICAS:
una cefalosporina de primera generacin, til en infecciones serias causadas por microorganismos
susceptibles
ha demostrado ser efectiva en tratamientos contra infecciones de vas urinarias, ginecolgicas,
cardiacas, gastrointestinales
se ha usado en profilaxis para intervenciones cardiovasculares, gastrointestinales, ginecolgicas,
ortopdicas, torcicas y vasculares; infecciones de vas urinarias

CONTRAINDICACIONES:
Est contraindicada de manera absoluta en pacientes con antecedentes o historial de reacciones
alrgicas a CEFALOTINA, otras cefalosporinas, o a las penicilinas. Se requiere ajustar la dosis en
pacientes con insuficiencia renal.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

Hematolgicas:
Se ha reportado agranulocitosis, granulocitopenia y anemia hemoltica. As tambin prueba de
Coombs positiva, trombocitopenia y pancitopenia graves en algunos pacientes tratados con este
medicamento.

Sistema cardiovascular:
CEFALOTINA puede producir tromboflebitis en la administracin I.V., flebitis y fiebre. Tambin se
ha reportado taquicardia despus de la administracin de este frmaco.

Gastrointestinales:
El tratamiento con CEFALOTINA puede producir diarrea, nusea, vmito y dolor abdominal,
Rin
aparato
genitourinario:
aunqueyesto
es ms
bien raro. Puede inducir colitis seudomembranosa por supe infeccin debida
LOTINA
puede desencadenar o agravar una insuficiencia renal, en especial cuando se
aCEFA
Clostri
diumdifficile
combina con otros agentes nefrotxicos.

CEFAZOLINA
PRESENTACIN: VIAL 1 G, 2 G
DESCRIPCIN:
ES
UNA
CEFALOSPORINA
INYECTABLE DE PRIMERA GENERACIN QUE
MUESTRA UNA MAYOR ACTIVIDAD HACIA LAS
BACTERIAS GRAM-POSITIVAS
AUNQUE SU ACTIVIDAD FRENTE A LAS BACTERIAS
GRAM-NEGATIVAS ES LIMITADA, LA CEFAZOLINA
OCASIONA UNOS NIVELES PLASMTICOS DE
ANTIBITICOS MAYORES QUE LOS DE OTRAS
CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIN Y
UNA SEMI-VIDA MS PROLONGADA.

NO debe administrarse junto a otros antibiticos que tengan un mecanismo de accin

bacteriosttico como tetraciclinas, sulfonamidas, eritromicina y cloranfenicol.

FARMACOCINETICA
LOS MXIMOS NIVELES PLASMTICOS SE ALCANZAN ENTRE LA 1 Y 2 HORAS DESPUS DE
LA INYECCIN INTRAMUSCULAR.
EL 75-85% DE LA CEFAZOLINA CIRCULANTE EST UNIDA A LAS PROTENAS DEL PLASMA.
SE DISTRIBUYE AMPLIAMENTE EN LA MAYORA DE RGANOS Y TEJIDOS, EN PARTICULAR
EN LA VESCULA BILIAR, HGADO, BILIS, MIOCARDIO, ESPUTO, Y EN LOS LQUIDOS
SINOVIAL, PLEURAL Y PERICARDACO.
NO SE METABOLIZA EN EL HGADO EXCRETNDOSE EN SU MAYORA EN LA ORINA SIN
ALTERAR.
INDICACIONES
INFECCIN RESPIRATORIA INFERIOR, BRONQUITIS CRNICA Y NEUMONA, URINARIA,
PIELONEFRITIS, DE PIEL Y TEJIDO BLANDO, BILIAR, OSTEOARTICULAR, SEPTICEMIA,
ENDOCARDITIS; PROFILAXIS EN CIRUGA CONTAMINADA O INFECCIN DE HERIDA
QUIRRGICA CON RIESGO IMPORTANTE

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIN

EN ADULTOS:
250 MG-1 G VA IM O IV CADA 6-12 HORAS, HASTA UNA DOSIS MXIMA DE 6 G/DA.
EN NIOS:
RECIN NACIDOS Y LACTANTES PREMATUROS: 20 MG/KG IV CADA 12 HORAS.
MAYORES DE 1 MES: 1,25 G/METRO CUADRADO/DA VA IM O IV O 25-50 MG/KG/DA EN
3-4 DOSIS DIVIDIDAS, HASTA UN MXIMO DE 100 MG/KG/DA.
ADMINISTRACION
INTRAMUSCULAR: R
ECONSTITUIR EL VIAL DE 1G CON 3,5ML DEL DISOLVENTE (LIDOCANA 1%)
CONSIGUIENDO UNA CONCENTRACIN DE 250MG/ML.
INTRAVENOSA: PUEDE SER ADMINISTRADA EN BOLO DIRECTO EN 3-5 MINUTOS A UNA
CONCENTRACIN MXIMA DE 100MG/ML O EN PERFUSIN INTERMITENTE EN 10-60
MINUTOS A UNA CONCENTRACIN DE 20MG/ML EN SUERO SALINO 0,9% O GLUCOSA
5%.

CONTRAINDICACIOONES
NUNCA DEBE ADMINISTRARSE A PACIENTES CON HIPERSENSIBILIDAD A LAS
CEFALOSPORINAS O A ALGUNO DE LOS EXCIPIENTES. TAMPOCO ANTE LA EXISTENCIA
DE HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA A PENICILINAS.
EFECTO SECUNDARIOS
NO EXISTEN DATOS ESPECFICOS EN NIOS.
GENERALMENTE TRANSITORIOS Y LEVES.
TRASTORNOS GASTROINTESTINALES: NUSEAS Y VMITOS.
TRASTORNOS HEPTICOS: ELEVACIN DE LAS TRANSAMINASAS Y DE LA FOSFATASA
ALCALINA.
TRASTORNOS HEMATOLGICOS: LEUCOPENIA (RELATIVAMENTE FRECUENTE CON
TRATAMIENTOS PROLONGADOS CON -LACTMICOS), NEUTROPENIA, TROMBOPENIA
Y PRUEBA DE COOMBS DIRECTA E INDIRECTA POSITIVAS.
TRASTORNOS GENERALES Y ALTERACIONES EN EL LUGAR DE ADMINISTRACIN:
DOLOR, Y TROMBOFLEBITIS TRAS LA ADMINISTRACIN I.V.

CEFAPIRINA
- Presentacin

Es un antibitico beta-lactamico semisintetico

bactericida. Se usa Intramuscular o intravenosa.

Ampolla 1g

Farmacocintica
Tiene una buena biodisponibilidad, alcanzando el nivel plasmtico mximo al cabo
de

hora.

Es

ampliamente

distribuida

por

el

organismo,

alcanzando

concentraciones significativas en los aparatos respiratorio, digestivo y genitourinario, as como el fluido sinovial y huesos.
Se difunde moderadamente a travs de las barreras placentaria y mamaria. Se
une en un 55% a las protenas plasmticas. Un 40% de la dosis es metabolizada en
el hgado, eliminndose un 60% de la dosis con la orina de forma inalterada. El

CEFAPIRINA
Indicaciones
Infecciones

Dosis
bacterianas

Adultos, I.M o I.V: 0,5-1 g/6 horas. En

por flora mixta. Cefapirina

infecciones muy graves pueden administrarse

es

hasta 12g/dia, en varias dosis cada 4 horas.

un

antibitico

del

grupo de cefalosporinas,

Nios I.M o I.V: 10 a 20 mg/kg/6 horas.

garantizando un amplio
espectro de accin, sobre
Gram-positivo
negativo,

Gram-

incluyendo

aquellos resistentes en la
penicilina.

Contraindicaciones
-

Alergia a cefalosporinas
Alergia a penicilinas

Interaccion

CEFAPIRINA

es

(1)Embarazo
El uso esta generalmente aceptado en mujeres
embarazadas.
(2)Lactancia

Reacciones Adversas

La cefapirina se excreta con la leche materna en mnimas

Alteraciones
alrgicas
(erupciones
exantemticas,
prurito, fiebre, eosinofilia) y
digestivas (diarrea, nauseas,
vmitos).

cantidades. No se prevn efectos adversos graves en el

lactante, no obstante, puede modificar la flora intestinal.
Uso aceptado.
(3)Nios
Uso aceptado en nios mayores de 3 meses.
(4)Ancianos

CEFADRINA
Antibitico oral
1 Generacin de
cefalosporinas

Vida : de
0,7 2 horas

Excelente actividad
contra mayora
bacterias gram (+) y
gram (-)
Se utiliza

Infecciones del
tracto
respiratorio y/o
genitourinario

Dosis usual para adultos: oral, 250mg a 500mg, cada 6 horas o 500mg a 1g
cada 12 horas; inyectable, 500mg a 1g, IM o IV, cada 6 u 8 horas.

Infecciones
otorrinolaringolgicas

Infecciones
otorrinolaringolgicas

CEFADRINA
REACCIONES ADVERSAS

Contraindicaciones

Puede generar, trastornos

gastrointestinales, nuseas,

- Alergia a cefalosporinas
- Alergia a penicilinas
- Lactantes menores de 1
mes
- En insuficiencia renal
grave reducir las dosis,
especialmente si se usa
en dosis elevadas o junto
con agentes nefrotxicos.

vmitos y diarrea. Reacciones

dermatolgicas por
hipersensibilidad,
sobreinfecciones por
microorganismos no
susceptibles (cndida,
seudomonas).