UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR
Facultad de Ciencias Mdicas
Escuela de Medicina
Farmacologa Clnica

Integrantes:
Robalino Leonardo
Vzquez Jenny
Villa Priscila

PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA

Datos de filiacin
NOMBRE: NN
SEXO: femenino
FECHA DE NACIMIENTO: 25 de Marzo 1966
RELIGIN: Catlica
EDAD: 50 aos
LUGAR DE NACIMIENTO: Quito
LUGAR DE RESIDENCIA: Quito
INSTRUCCIN: Secundaria
OCUPACIN: Ama de casa
LATERIDAD: Diestra
GRUPO SANGUNEO: O RH+

MOTIVO DE CONSULTA

Nausea
Vmito
Diarrea
Dolor abdominal

ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente refiere diarrea desde hace 4 das, pero hace
dos das comenz por la noche con diarrea
sanguinolenta. Debut inicialmente con nauseas y
vmitos y con una diarrea en numero de 10-12
deposiciones por da, , acompaadas de dolor
abdominal. Present fiebre en su domicilio de 39 C.
Hace un da paciente acude al Centro de Salud, en el
cual su mdico le pauta un tratamiento de Primperan
(metoclopramida) y fortasec (loperamida) y la
remite a urgencias porque la encuentra deshidratada.
Refiere que est sedienta.

REVISIN DE APARATOS Y
SISTEMAS

Piel y faneras: palidez cutanea

Cardiovascular: Msculo esqueltico:
Digestivo: nausea, vmito, dolor
abdominal, diarrea
Genitourinario: Hematopoytico-Linftico: Nervioso:-

ANTECEDENTES
APP:
Sarampin en la infancia
Hepatitis cuando tenia 30 aos.
Diagnostico de asma bronquial a los 38 aos,
en tratamiento.
Obesidad en seguimiento por
Artrosis de rodilla
HTA en tratamiento
APF: No refiere

Antecedentes quirrgicos:
Colecistectoma a los 28 aos
Osteosntesis de fractura de tibia y peron 1997
Extirpacin de papiloma ocular en mayo de 2006.
Alergias: No refiere
AGO:
Menarqua: 14 aos de edad.
FUM: 2007
Embarazos: 3
Abortos: 0
Nmero de hijos: 3

HBITOS
Miccional: 2-3 veces al da
Defecatorio: 10-12 veces al da
Horas de sueo: 5-7 horas por da
Medicamentos:
Seguril (furosemida)40 mg
Atacand plus (candesartan+clortiazida) 12,5: a
das alternos
2 adrenrgicos fluticasona a demanda
Alcohol: No
Drogas: ninguna
Tabaco: No

EXAMEN FSICO
Signos vitales:
FC: 112 lpm
PA: 110/60 mm Hg
FR: 18 rpm
T: 36,9 C
Parmetros antropomtricos:
Peso: 73 kg
Talla: 1,56 m
IMC: 30,41 kg/m2

EXPLORACIN REGIONAL
Cabeza: Normoceflica, cabello de
implantacin normal.
Ojos: hundidos y escleras secas
Boca: Sequedad de mucosa y lengua
saburral
Cuello: Sin adenopatas.

EXPLORACIN REGIONAL
Trax: simtrico, expansibilidad
conservada.
Pulmones: murmullo vesicular
conservado en ambos campos
pulmonares.
Corazn: Taquicrdico, ruidos
cardiacos rtmicos sin soplos.

EXPLORACIN REGIONAL
Abdomen: Blando, depresible, sin
masas ni megalias. Ruidos ++
Extremidades: simtricas, sin
edema.
Piel y faneras: palidez cutnea,
Signo del pliegue +.

EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
HEMOGRAMA
Resultado

VALOR NORMAL

HEMATOCRITO

47%

37%-48%

HEMOGLOBINA

16 g/dl

12-16 g/dl

HEMATES

4400000

4-4,5
millones/mm3

LEUCOCITOS

17000

5000-10000

NEUTRFILOS

83,6%

55%-65%

LINFOCITOS

6,0%

23-35

MONOCITOS

10,41%

4-8

EOSINFILOS

0,0%

0,5-4

BASFILOS

0,0%

0-2

PLAQUETAS

287000

150,000400,000/mm3

EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
Pruebas diagnsticas para
Shigella
Examen

Resultado

Coprocultivo

positivo

Serologa para
shigella

positivo