Intervencin en nios con TEL

Camila Letelier
Interna de Fonoaudiologa Universidad San Sebastin

INTERVENCIN

Evaluacin

Tratamiento

Tratamiento

Sistemas diseados para ofrecer los contextos, medios y experiencias

necesarias para el aprendizaje del lenguaje (Gallego)

Prerrequisito para el
tratamiento
EVALUACIN,
que nos ayude en:

La
valoracin
segn el
contexto
Las
recomendaciones
para el
tratamiento

Conjunto de estrategias, procedimientos y tcnicas que se ponen en juego para lograr

una serie de objetivos, referidos al proceso de desarrollo comunicativo y lingstico
Por lo tanto, implica:

prevenir

habilitar

rehabilitar

Promocionar
/ optimizar
-mantener

compensar

Un fonoaudilogo
debe:
Saber:

Tener
habilidades:

Desarrollo del lenguaje

Trastornos y patologas
Procedimientos y principios
teraputicos
Planificar
Elegir recursos:
Adecuarse al contexto
Saber elegir materiales
Habilidades comunicativas
Cmo dar instrucciones?
Para entregar info a los padres u
otros profesionales.

Orientacin terica
Conductista Skinner estmulo conducta respuesta verbal
El lge es una conducta aprendida compuesta de redes de asociaciones
estmulo respuesta que se forman a travs del condicionamiento.

Innatista Chomsky Lge innato

El lenguaje es un recurso que se va desplegando a medida que madran las

estructuras orgnicas.

Cognitiva Piaget aprendizaje del lge y cognitivo no

independientes.

Cognicin es previa al lge. Precursores cognitivos (destrezas de imitacin,

relaciones medio-fines, permanencia del objeto, pensamiento simblico)

Orientacin terica
Social Vigotsky T aprendizaje transaccional
comunicacin como ideal para la adquisicin del lge y tto
de sus problemas.
Participacin directa y activa del adulto en el proceso de
aprendizaje del lenguaje.

Principios de intervencin
Recursos
Cognitivos
Le permitan tomar
decisiones en torno al
proceso de intervecin

Recursos
procedimentales

Recursos
actitudinales

Modelo de intervencin
adecuado a las carac del
nio
Planificar
Recursos adecuados
Habilidades
teraputicas (calidad
para el usuario)

Brindar informacin
Comunicacin efectiva
con el usuario
(instrucciones)
Comunicacin entre
profesionales que
interacten en el tto del
usuario.

Cmo planificar el proceso teraputico?

Proceso de evaluacin
previo, cuenta con:

Habilidades y dificultades comunicativas

Elegir contenidos a
intervenir, considerando:

Edad cronolgica
Capacidades lingsticas y comunicativas
Capacidades cognitivas

Jerarquizar contenidos:

De acuerdo a la relevancia de estos dentro del

procedimiento

Cmo planificar el proceso teraputico?

Comunicar todos los
procesos:
Adecuar el
ambiente fsico:
Seleccionar los
estmulos a utilizar:

Comunicar a los padres y al usuario. Siempre deben

saber: qu, para qu y cmo.

En el que se realiza la intervencin

Considerando el objetivo, edad del usuario,

cantidad de elementos y pertinencia de los mismos.

Planificacin de la intervencin
(Para qu intervenir: OBJETIVOS)

Objetivo gral,
varios especficos

Diferenciar
objetivos
teraputicos de
los obj del usuario

Lo ms bsico a lo
ms complejo

Formulacin
de
objetivos

Involucran una
sola accin

Planificacin de la intervencin
(Para qu intervenir: OBJETIVOS)

Contempla obj de lo
ms simple a lo ms
complejo
Siempre priorizar
objetivos
pragmticos y
semnticos
(transversales a toda
la intervencin)

Priorizar objetivos
de acuerdo a las
necesidades del
usuario

Jerarquizacin

Planificacin de la intervencin
(Para qu intervenir: OBJETIVOS)

Estructurados o
lingsticos (ms
rgidos, se centran en
las hab lingsticas)

Funcionales o
pragmticos
(centrados en la
comunicacin; en las
necesidades que tiene
el usuario)

Criterios evolutivos

Criterios
o modelos
de intv

Criterios
sintomatolgicos o
clnicos

Criterios funcionales o
pragmticos

Criterios estructurados

Objetivos centrados en la
comunicacin y en el usuario

Objetivos lingsticos
predeterminados

Objetivo princ: conseguir una

comunicacin eficaz (intv termina al
conseguir este objetivo), aunque en
la forma persisten errores.

Objetivos centrados en los niveles del

lge

nfasis en contextos naturales

Contextos artificiales o estructurados

El nio orienta los siguientes

objetivos

El terapeuta dirige los objetivos

El contexto adquiere importancia

El contexto es controlado

Intv responde a conductas que

Sigue D normal del lge

No divide el
tengan un fin comunicativo. D del
lge en
lge no es escencial.
niveles.
Comunicaci
n por
sobre
habilidades

Asumo que
ya funciona
en su
contexto, lo
que quiero
es
estructurar

Planificacin de la intervencin
(Qu intervenir: CONTENIDOS)
Proceso comunicativo rol del oyente/hablante

Dimensiones del lenguaje

Niveles del lenguaje

Componentes que interactan (discurso; falla un
componente, falla el discurso -exceptuando el
fonolgico-)
Dependiendo del caso: cognicin, conducta, etc.

Planificacin de la intervencin

(Cmo intervenir: PROCESO Y PROCEDIMIENTO)

Por cada
objetivo que
tenga debo
realizar una
actividad y esto
va a tener
requisitos de
entrada.

Identificacin de la conducta-meta u objetivo

actividades
Requisitos de entrada (ej: atencin, intencin com,
adquisicin de sonidos que se utilizarn, etc)
Estrategias a utilizar

Criterio de logro (medir el objetivo)

Recursos de la intervencin
Si el objetivo es el lge natural, la intervencin sola no lo puede conseguir. Hay que disminuir
los disruptores y aumentar los facilitadores.

Disruptores

Facilitadore
s

Anticipar las intervenciones de los nios

Esperar siempre que el nio comunique,

aunque no sea as (aunque no se
entienda)

No atender a las iniciativas

Responder siempre (intentos mnimos) a

sus iniciativas y temas

Cambiar el tpico sin prepararlo (es ms

fcil para l si sabe lo que viene)

Incorporar a todas las personas

(apoderado que lo acompaa)

Estrategias de intervencin

Tcnicas y/o estrategias para lograr, facilitar, modificar las respuestas de

los nios.

A partir de 3 instancias bsicas:

Concientizacin

Correccin

Refuerzo

Tomar conciencia del

error y motivar la
importancia de su logro.

Ejecucin del elemento

alterado e incorporacin
progresiva en el uso ms
espontneo.

Uso del nuevo

aprendizaje en contextos
diversos, informados y
que fomenten
positivamente el logro.

Estrategias de intervencin

Tcnicas y/o estrategias para lograr, facilitar, modificar las

respuestas de los nios.
Modelar
Imitar
Expandir

A partir de
ms preguntas
comienzo a
expandir el
lenguaje.

Estimulacin focalizada
Reproduccin fiel del modelo
Inmediata-diferida
Expansiones directas
Expansiones indirectas

Reformar No requieren
(Recast) respuesta del nio
Requieres respuesta
del nio

Interrupciones y acumulaciones.
Modificar oraciones.
Solicitud de correccin completa
Solicitud de repeticin del error
Solicitud de autocorreccin
Cambio de direccin

N da
respuesta, doy
modelo para
que lo pueda
incorporar en
algn momento.

Bibliografa
Mendoza, E. (2001). Trastorno especfico del lenguaje.
Madrid: Pirmide.