Professional Documents
Culture Documents
Unidad: 3
Semana: 6
PSICOPATOLOGA
Mg. Fernando Lamas Delgado
ORIENTACIONES
Estimados alumnos tengan ustedes una cordial bienvenida al inicio de esta Sexta
semana de estudios en el cual revisaremos los Trastornos del Estado del nimo.
Por ello, usted estimado participante deber revisar su gua didctica en la III
Unidad las pginas 136 a la 146 correspondientes al captulo mencionado, para
familiarizarse con los contenidos a tratar en la semana, de esta forma disponer su
tiempo de manera conveniente y poder superar con xito los desafos que plantea
el presente curso.
CONTENIDOS TEMTICOS
SEMANA 6: Trastornos del Estado del nimo.
La Depresin Mayor
La Distimia
El Trastorno Bipolar
La Ciclotimia
Otros Trastornos
Estado de nimo
Cualquier estado emocional prolongado que influye en la personalidad y en el
funcionamiento vital de la persona
Es un tono emocional sostenido, perceptible a lo largo de un espectro continuo
que va desde la tristeza a la felicidad
Respuestas Adaptadas
Sensibilidad
emocional
Reaccin de
Duelo no complicada
Respuestas Inadaptadas
Supresin de
Las emociones
Reaccin de
Duelo retrasada
Depresin/mana
MANIA
DEPRESIN
Estado emocional que se caracteriza por sentimientos de tristeza,
desilusin y desesperacin.
EPIDEMIOLOGA
Depresin mayor
Prevalencia
4% hombres
8% mujeres
Tasa incidencia 4-8/1000 ao
Trastorno Bipolar
Prevalencia 1% poblacin.
Edad inicio 20-30 aos.
No diferencia En sexos
ETIOLOGIA
Hiptesis neuroqumica
(depresin)
Pac. Maniacos
Paciente
Deprimido
Interpretacin negativa de
la experiencia
Todo ha sido siempre malo
Reducir/Eliminar
Signos/Sntomas
Restablecer
el Rol
o Funcin
Minimizar riesgo de
Recada /Recurrencia
Tipos de tratamiento
Psicoterapia: Demostr efectividad, terapia interpersonal, cognitivoconductual.
Antidepresivos: Todas las formas de depresin, tratamiento de eleccin
cuando el paciente los prefiere o no contamos con psicoterapia, o bien
cuando el paciente ha respondido previamente a ellos.
Tratamiento combinado
Terapia electroconvulsiva.
Trastorno Distmico
Es un trastorno del nimo de tipo crnico, consistente en la presencia de
sntomas depresivos de baja intensidad. Este trastorno es de mayor prevalencia
en las mujeres y puede alcanzar un 6%. Suele iniciarse en la adolescencia y en la
infancia.
TRASTORNO BIPOLAR
Este trastorno es tambin conocido como trastorno manaco-depresivo o psicosis manaco-depresiva. Es un trastorno
crnico que consiste en la presencia de episodios manacos alternados con episodios depresivos; entre las crisis hay
un periodo de eutimia (afecto normal). El cuadro de inicio puede ser con un episodio manaco o un episodio depresivo
y es ms frecuentemente verlo a fines de la segunda o inicio de la tercera dcada de la vida. Tambin se ha visto este
trastorno en nios.
Trastorno bipolar tipo I se define por la existencia de episodios de mana o mixtos. No es imprescindible que curse con
episodios depresivos, aunque es la norma general: aproximadamente el 90 % de los pacientes con trastorno bipolar tipo I sufren
episodios depresivos.
Trastorno bipolar tipo II se define por la existencia de episodios tanto hipomanacos como depresivos. Por decirlo de una
manera sencilla, las euforias son ms leves en el tipo II. Si un paciente ha sufrido un episodio de mana automticamente ya se
considera que padece un tipo I, aunque haya sufrido muchos episodios ms de hipomana.
CLASIFICACION
Trastorno Bipolar I (o manaco-depresivo): Existe uno o ms episodios
manacos o mixtos usualmente acompaados usualmente de un episodio
depresivo mayor.
Trastorno Bipolar II: Existe uno o ms episodios depresivos mayores
acompaados de al menos un episodio hipomanaco.
Episodio Depresivo
Se instala agudamente.
A diferencia de la depresin mayor, el episodio depresivo del trastorno bipolar
afectivo, no obedece a un factor desencadenante, se acompaa de inhibicin
psicomotriz, aumentos del apetito e hipersomnia.
No es infrecuente que el paciente exprese ideas delirantes y alucinaciones.
Episodio Mixto
A. Se cumplen los criterios tanto para un episodio maniaco como para un episodio
depresivo mayor (excepto en la duracin) casi cada da durante al menos un
periodo de 1 semana.
B. La alteracin del estado de nimo es suficientemente grave para provocar un
importante deterioro laboral, social o de las relaciones con los dems, o para
necesitar hospitalizacin con el fin de prevenir los daos a uno mismo o a los
dems, o hay sntomas psicticos.
C. Los sntomas no son debidos a los efectos fisiolgicos directos de una
sustancia (p. ej., una droga, un medicamento u otro tratamiento) ni a
enfermedad mdica (p. ej., hipertiroidismo).
Episodio Hipomaniaco
Se caracteriza por un estado de nimo persistente, anormalmente elevado,
expansivo o irritable que dura por lo menos 4 das.
Va por lo menos 3 sntomas de la siguiente lista:
-autoestima inflada o grandiosidad, disminucin del sueo, fuga de ideas,
distraibilidad, excesivo envolvimiento en actividades orientadas a vivirla con
consecuencias negativas
A diferencia del episodio maniaco, en el hipomaniaco no puede existir
alucinaciones o ideas delirantes, la duracin puede ser mas corta y no produce
menoscabo social u ocupacional.
Ciclotimia
Este es un trastorno crnico caracterizado por la presencia de periodos con sntomas
manacos y sntomas depresivos muy leves. Se considera que esta es una forma
atenuada del trastorno bipolar. La prevalencia es del 0.4 a 1% y es igual tanto en
hombres como en mujeres. Suele iniciarse en forma insidiosa a finales de la
adolescencia e inicio de la edad adulta.
Otros Trastornos
La tristeza postparto suele ser de inicio agudo durante los primeros das despus del
parto, das en que la paciente se encuentra triste, irritable, ansiosa, temerosa con
labilidad emocional y episodios de llanto. Tambin puede haber astenia, insomnio y
dificultad para concentrarse, los sntomas suelen remitir aproximadamente a las dos
semanas del parto. El tratamiento consiste en psicoterapia y apoyo familiar. No se
debe indicar antidepresivos.
Factores de Riesgo
suicida
Conducta Suicida
Mitos y Realidades
Las personas que hablan de suicidio rara vez se suicidan.
Las personas que se suicidan a menudo dan un indicio o advertencia.
Alguien que piensa o habla del suicidio debe buscar ayuda profesional.
La persona suicida desea morir y siente que no hay un punto de regreso
Las personas suicidas a menudo se sienten ambivalentes acerca de
morir
Es mnima la correlacin entre el alcohol y el suicidio.
Alcohol drogas y suicidio caminan de la mano.
Un intento de suicidio significa que quien lo intenta siempre tendr
pensamientos de suicidio.
El suicidio no es una circunstancia crnica.
Bibliografa de Consulta
Mestanza, G. (2009) Texto DUED. Psicopatologa. IV Ciclo Lima. UAP.
Caballo, V. y Buela-Casal, G. (1996) Manual de Psicopatologa y trastornos
psiquitricos. Primera Ed. Vol. 1., Edit. Siglo XXI
Shimabukuro, J, (2010) Texto DUED. Psicopatologa I. VIII Ciclo. Lima UAP.
GRACIAS