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MAYOR
Ministerio de Salud
otro
determina
se descompensa.
Se desarrolla la Gerontologa y la Geriatra y se
multisistmica.
Y COMO ES EL PROCESO
DE ENVEJECIMIENTO?
CARACTERSTICAS DEL
ENVEJECIMIENTO
UNIVERSAL : todos y todo envejece
INDIVIDUAL: cada uno envejece a su
modo..
ASINCRONICO: cada rgano envejece a
su velocidad..
IRREVERSIBLE: no se puede evitar.
PROGRESIVO: aumenta con los aos.
ENVEJECIMIENTO NORMAL:
ENVEJECIMIENTO PATOLGICO:
AUTOVALENTE Y
AUTONOMO
FUNCIN.
LA ENFERMEDAD SE EXPRESA EN EL ORGANO
MAS LABIL.
CONFUNDEN SINTOMAS CON E ENVEJECIMIENTO
EN SI.
A VECES SE EXPRESAN SOLO A TRAVES DE UN
LLAMADO
SNDROME GERIATRICO.
DE CUALQUIER INDOLE.
ES UNA URGENCIA GERIATRICA
CLAVE:
LA FRAGILIDAD
HA HABIDO UNA DIFICULTAD ENORME EN
DEFINIRLA, YA QUE HABRIAN VARIOS TIPOS DE
FRAGILIDAD.
FRAGILIDAD
FRAGILIDAD
FRAGILIDAD
FRAGILIDAD
BIOMDICA.
FSICA.
MENTAL.
SOCIAL
CORRESPONDE PREGUNTARSE
COMO ESTAMOS ENVEJECIENDO
LOS CHILENOS.. MAYORES
ANTECEDENTES
EPIDEMIOLGICOS ADULTOS
MAYORES
2008
2009
2010
9,8
9,9
9,8
Normal
38,4
39,4
38,8
Sobrepeso
29,2
29,2
29,4
Obesidad
22,6
21,5
22,0
Bajo peso
CONDICIN DE FUNCIONALIDAD EN
PERSONAS MAYORES. CHILE
Poblacin bajo control, DEIS 2012
Condicin de funcionalidad en personas mayores
DEIS 2012 (n 733.443)
68% Autovalente
70% es Autovalente
Fuente: DEIS 2009
30
67% Autovalente
Proceso de Atencin
31
Examen de
Medicina
Preventiva del AM
(EMP del AM)
60 min
Proceso de Atencin
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3.Diagnstico Funcional
Sospecha de Maltrato
7.
Exmenes Anuales
8.
Adicciones
11.
3.Riesgo de Dependencia
PLAN DE INTERVENCIN
Derivacin e Integracin a los
Programas y/o Prestaciones en APS
SEGUIMIENTO Y EVALUACIN
DE PLAN DE INTERVENCIN
PROCESO DE ATENCIN
Cada equipo de sector identifique su poblacin adulta mayor a cargo;
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FLUJOGRAMAS
PROCESO DE ATENCIN DEL ADULTO
MAYOR EN ATENCIN PRIMARIA
38
Objetivo
intervencin
Prevenir
perdida de
funcionalidad
fsica,
psquica y
social
Mantener y/o
mejorar la
funcionalidad
Promover
envejecimiento
saludable
mbito
Tipo de Intervencin
Atencin
compartida
Hospital/APS
/cuidado
domicilio,
Alta programada39
Hospitalizacin domiciliaria
Programa atencin
domiciliaria dependiente
severo
Ayudas tcnicas
APS/Comunidad
/
domicilio
APS/Comunidad
/domicilio
Autocuidado
Intersectorialidad
Educacin
PLAN DE ATENCIN
Definicin: son las acciones40a realizar con el adulto mayor
Dichos
Condicin de funcionalidad
Otras condiciones
41
SI
42
43
PLAN DE SEGUIMIENTO
Permite responder rpidamente a 44
los cambios clnicos encontrados en la
las condiciones
derivacin o referencia a
a otro
profesional del centro o nivel de atencin en la red asistencial, se debe
obtener una contra referencia con plan de atencin indicado por profesional
correspondiente, la cual debe ser ingresado en la ficha clnica o registro
clnico electrnico (ficha electrnica), segn corresponda a fin de tener un
mejor control del paciente, por todo el equipo de salud en APS.
Se recomienda un carnet
nico del adulto mayor,
que cumpla con el objetivo de
servir de puente entre la
informacin registrada por el
equipo de salud y la
necesidad de las personas
mayores, cuidadores y/o
familia de conocer aspectos
importantes para el cuidado
del adulto mayor
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