FAMILIAS

(MULTI PROBLEMTICAS) .E INSTITUCIONES

Ps. Paz Canales

Ps. Constanza Raurich

Nuestra accin se sita en la

relacin familia-operadoresagencias sociales

La supervisin de los equipos de trabajo

de primera lnea
La capacitacin a agencias sociales en el
modelo contextual relacional
El trabajo asistencial con la familia o
pareja, en colaboracin con la agencia
derivadora

Familias (multi problemticas) ..

e instituciones.

POBREZA

Familia
Individuos
Institucin 1
Institucin 2
POLTICAS

PBLICAS

Elija un nombre

Familia
Familia
Familia
Familia
Familia
Familia
Familia
Familia

multiproblemtica
multiasistida
desorganizada
de bajos recursos
vulnerable
carenciada
organizada y desfavorecida
..................

Familia multiproblemtica
Cancrini 1995

1.- Presencia simultnea en dos o ms miembros de

la familia de comportamientos problemticos
estructurados, estables en el tiempo y lo bastante
graves como para requerir una intervencin
externa.
2.- Insuficiencia grave, sobre todo por parte de
los padres, de las actividades funcionales y
expresivas necesarias para asegurar un correcto
desarrollo de la vida familiar.
3.- Refuerzo recproco entre las caractersticas
sealadas en los puntos 1 y 2.

 4.- Labilidad de los lmites, propios de un

sistema caracterizado por la presencia de
profesionales y de otras figuras externas que
sustituyen parcialmente a los miembros
incapaces.
5.- Estructuracin de una relacin crnica de
dependencia de la familia respecto a los
servicios (equilibrio intersistmico =
homeostasis).
6.- Desarrollo de algunas modalidades
caractersticas no usuales de comportamientos
sintomticos en los pacientes identificados en
este tipo de proceso.

Las familias y la pobreza

Muchos autores reducen la

pobreza a desorganizacin
familiar.
Diversas investigaciones
muestran que no hay una tipologa
de la organizacin familiar
especfica de la cultura de la
pobreza.
La pobreza ligada a
desorganizacin la llamamos
familia multiproblemtica.

De familia organizada
y desfavorecida
con los
sociales)

a la familia diluida
(las ms habituales en
contacto
servicios

Permanecen implicados con el sistema durante aos,

incluso durante generaciones (Miller, 1983)

Patrones de negligencia crnica y descarada, ms

vulnerables a abusos por parte de otros.

De familia organizada
y desfavorecida

a la familia diluida
(las ms habituales en
contacto
servicios

con los
sociales)
Sistemas abiertos en el sentido de que operan menos
como una unidad transaccional autorreguladora claramente
identificable, que como una parte de una unidad ms
amplia.
Los operadores sociales juegan roles decisivos en la
negociacin del proceso de la familia , actuando como
agentes de alianzas y tringulos, amortiguadores entre
miembros de la familia, y reguladores sobre cmo tomar
decisiones, manejar conflictos y criar a los nios.

ANLISIS DE LA DEMANDA DE LA FAMILIA

A LA INSTITUCIN .
Las familias tienden a ser errticas en su
compromiso con el tratamiento, esquivndolo o
cumpliendo solo superficialmente con sus
requerimientos.
La coordinacin de esfuerzos con otros operadores,
e incluso acuerdos bsicos sobre los objetivos del
tratamiento, son difciles de obtener.
A menudo la disfuncionalidad del sistema familiar
difcilmente se puede separar de la del contexto del
servicio receptor. (Seelig, 1976; Schwartzman,
1985; Elizur y Minuchin, 1989, Colapinto 1997)

Desde el punto de vista del que

interviene

Las FMP nos enfrentan a tres frentes

complementarios: (Rolando Ramos)
Las incompetencias de la familia
El alto nmero de testigos profesionales
involucrados
El sentimiento de impotencia que esos
profesionales acumulan con esa familia

Anlisis de la demanda
(Neuburger)

Tres caractersticas relacionales

para analizar la demanda:
Sntoma
Sufrimiento
Peticin de cambio

La intervencin en funcin de los

niveles de la demanda
Individual: las tres caractersticas
relacionales estn en una misma
persona
Familiar: si las tres caractersticas
estn repartidas en la familia
En red: si se encuentran repartidas
en diferentes sistemas

Institucin y familia
Frecuentemente la historia de la familia la
escriben las agencias sociales
El vnculo afectivo y las conexiones entre los
individuos es pasado muchas veces por alto.
Muchas veces no es vista la composicin real de la
familia ni las pautas que describen su
funcionamiento.

Imber-Black (1988) seala que el sistema de

bienestar social:
mientras que est ostensiblemente organizado para
apoyar a las familias, de hecho frecuentemente las
fragmenta a travs de prcticas y polticas que
carecen de la apreciacin tanto de la diversidad de
las formas familiares como del impacto de las
intervenciones en las delicadas ecologas familiares

Nos hemos encontrado

A pesar de los discursos, a las polticas pblicas les
ha costado llegar a la familia:
Polticas diseadas en funcin de los actores
individuales
Por la precariedad de las redes
Por la disonancia entre el modelo y las prcticas

Enfoque contextual relacional:

Es pensar en grande, comprender la
organizacin relacional de las conductas en su
contexto.
Es tomar en cuenta la organizacin del sistema
familiar, es decir pautas, reglas, lmites,
jerarquas, alianzas, coaliciones, subsistemas.
Es distinguir el sistema significante, el tipo de
relaciones y las creencias que constituyen el
marco en donde los problemas de una familia
cobran sentido.

Siempre hay familia

La fuerza de los vnculos
Pasar de no existe,
es un estorbo a:

puede ser un recurso!!.

Orientacin a los recursos- orientacin

a la solucin
Todos los sistemas
tienen los recursos
necesarios para
solucionar sus
problemas.
Atencin en la
construccin de
soluciones.

Ver al otro
Ver a las personas en su
contexto y sus luchas vitales
Reconocerlos en sus
conductas. Las familias
(personas) se han adaptado lo
mejor posible.
Reconocer y trabajar las
propias creencias.
Revisar con ellos la definicin
de los problemas y las
ganancias de buscar otras
alternativas

Qu significa todo esto?

Somos parte del sistema que
articulamos con los usuarios
Averiguamos cmo definen sus
problemas
Enfatizamos sus virtudes
Restringimos nuestra pericia y
avalamos la de ellos
Ampliamos la red de ayuda: uso
familia extensa y otras
instituciones.

En sntesis, para efectuar

este tipo de trabajo:

La importancia de tener un modelo terico

(permite una cierta direccin)
Potenciar todo lo que conecta. (Proceso de
nutricin de los vnculos intrafamiliares y la red
primaria:Pertenencia afectiva, Identidad, Poder)
Tener una organizacin que refleje esa teora y
permita utilizar las tcnicas (permite la
congruencia y la evaluacin)
Incluir el meta contexto y los profesionales
involucrados. (permite el trabajo en red)

En sntesis, para efectuar

este tipo de trabajo:

Definir el contexto de intervencin. (permite tener

foco)
Conexin con la red social relevante (genera contexto
de colaboracin)
Cuidar al profesional respecto de la ansiedad de la
cronicidad, la ansiedad ante el fracaso y las
recadas (autocuidado y cuidado de equipos)
Trabajar en equipo considerando la aparicin de
alianzas, coaliciones y jerarquas respecto del caso