UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

SO CLINI
MIXTO
Presentados por:: CONDORI
CONDORI BLANCO
BLANCO
YOEL

ANAMNESIS

H.C. N : 2519

ANAMNESIS

NOMBRE: Daniel A. cruz ticona

EDAD: 7 aos

SEXO: Masculino

FECHA DE NACIMIENTO:
01/11/2009

DOMICILIO: jr. Jose Argueda N 850

TELEFONO: Cel. 941245037

MOTIVO DE CONSULTA

MOTIVO

DE CONSULTA

Madre

del paciente refiere:

Quiero que me lo saquen y le
curen sus muelas.

RESUMEN
Paciente

DEL CUESTIONARIO

de sexo Masculino de 07
aos de edad requiere curaciones
en todos sus dientes.

EXAMEN CLINICO GENERAL

ECTOSCOPIA

APRECIACION GENERAL: aparentemente

en buen estado general

GRADO DE COLABORACION: Dificultosa

colaboracin

PESO :29 kg

TALLA: 1.18 m

PIEL Y ANEXOS

TEMPERATURA: 35 . 5 c

LESIONES: no presenta

Examen
Extraoral

Crneo: Meso ceflico, con

buena implantacin de cabellos
Cara: Meso facial, facies
compuesta con enrojecimiento
en pmulo, dorso de la nariz y
mentn
Cuello: Cilndrico, mvil,
ATM: A la apertura y cierre de la
boca es asintomtico a la
palpacin

Lnea Media
Asimtrica

TIPO DE CARA
MESOFACIAL

Perfil facial

Presenta un
perfil recto

LATERAL DERECHA

FOTOGRAFIAS
ARCADA SUPERIOR
INTRAORALES

DE FRENTE

Arcada

LATERAL IZQUIERDA

MODELOS DE
DIAGNOSTICO FRONTAL

MODELOS DE DIAGNOSTICO SUPERIOR

MODELOS DE
DIAGNOSTICO - INFERIOR

EXAMEN INTRAORAL

TEJIDOS BLANDOS :

LABIOS

VESTIBULO : Profundidad normal, hmedo, hidratado.

FRENILLOS

: Delgados, hmedos, hidratados, simtricos.

: De insercin Mixta con base triangular.

Labial inferior nico lingular.

PALADAR DURO : Rugas palatinas.

PALADAR BLANDO: Faviolas palatinas y rafe medio.

OROFARINGE
inflamacin.

LENGUA : Normoglosica, con presencia de saburra.

PISO DE BOCA : Con presencia de Warton y rivinus.

ENCIAS

: Amgdalas, vula, itmo de las fauces sin

: hmedas, lisa, brillantes.

TEJIDOS DUROS

TIPO DE DENTICION

Mixta.

FORMA DE ARCOS DENTARIOS

Superior Ovoide

sin

Inferior Triangular

TIPOS DE ARCOS DENTARIOS

Superior Diastemas
Inferior Diastemas

oclusin

Planos terminales:

no registrable

Relacin molar:

Clase l

Relacin canina

Clase I

Relacin incisal

Normal (0-3 mm)

Normal (0-3 mm)

Over Jet

Relacin incisal
Over bite

DIAGNOSTICO

DEL ESTADO GENERAL: Aparente buen estado general

L.O.T.E.P.

DE LAS CONDICIONES ESTOMATOLOGICAS:

TEJIDOS BLANDOS: Sin alteracin.

TEJIDOS DUROS:

CARIES DENTAL EN PIEZAS: 26,65, 55,54,36,46,74,84.

OCLUSION: Escaln mesial, Relacin canina clase I.

RIESGO ESTOMATOLOGICO: Alto

OBJETIVO DEL TRATAMIENTO: Reabilitar completamente el

paciente.

PLAN DE TRATAMIENTO

FASE SISTEMICA: no requiere

FASE ESTOMATOLOGICA:
FASE

DE HIGIENE :

TECNICA

DEL CEPILLADO: Rotatorio (fisioterapia oral)

PROFILAXIS

: Si requiere al terminar el tratamiento.

EXODONCIAS EN PIEZAS: 75,85, 64.

FASE PREVENTIVA

APLICACIN DEL SELLANTES EN PIEZAS: piezas 16

APLICACIN DE FLUOR: Si requiere al culminar el tratamiento.

MANTENEDOR DEL ESPACIO: requiere mantenedor removible

y fijo

PLAN DE
TRATAMIENTO

FASE CORRECTIVA: no requiere

RESTAURACIN

EN RESINA
FOTOPOLIMERILIZABLES
EN PIEZAS: 26,65,36,46

RESTAURACIN

CON IONMERO
FOTOPOLIMERILIZABLES
EN PIEZAS: 74,84.

RECUBRIMIENTO
PULPECTOMIA

PULPAR EN PIEZAS: No requiere

EN PIEZAS: NO REQUIERE.

FASE DE MATENIMIENTO: Cada 2 meses.

PROGRAMACION
1.

Historia clnica

2.

Modelo de diagnostico

3.

1 SESION DE PROFILAXIS: en todas las piezas dentarias

4.

Exodoncias: 75,85, 64.

5.

Sellantes: 16

6.

2 SESION DE PROFILAXIS

7.

Radiografas periapicales: 75,85, 64

Restauracin con resina fotopolimerizable en
piezas: 26,65,36,46

1.

Restauracion Ionomeros: 74,84.

8.

3 SESION DE PROFILAXIS

9.

Fluorizacin con Neutro

Plan de tratamiento Caso

clnico

1 SESION DE PROFILAXIS

 Exodoncias

RESTURACION CON
RESINA

FASE CORECTIVARESTAURACION CON RESINA

RESTAURACION CON RESINA

Mantenedor

remobible

de espacio fijo y

3 SESION DE PROFILAXIS

FLUORIZACION CON
NEUTRO

ALTA CASO
CLINICO
DECIDUO
(4 CLINICAS)

ANTES

DESPUES

ANTES

DESPUES