9 Metaxenicas Zoonosis

DIRECCIN REGIONAL DE SALUD CUSCO
DIRECCIN EJECUTIVA DE SALUD INDIVIDUAL

DIRECCIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD
PROGRAMA PRESUPUESTAL METAXENICAS ZOONOSIS
Lic. Mavel Sarmiento Huanca
ESTRATEGIA DE PREVENCIN Y CONTROL DE

LAS ENFRMEDADES METAXENICAS Y OTVS
Las
Enfermedades Metaxnicas: Malaria, Dengue,

Bartonelosis, Leishmaniosis y Fiebre Amarilla son los
problemas de Salud Pblica
emprendidos desde la
Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de las
Enfermedades
Metaxnicas
y
OTVs,
que
permanentemente amenaza la salud de la poblacin y
estn
relacionadas con los desequilibrios entre las
variables
climatolgicas,
pluviosidad,
movimiento
migracionales, temperatura, siembra y cultivos razn
por la que la responsabilidad de controlar y/o mantener
estas variables en equilibrio es tarea de todos, desde el
Estado Peruano y todas las organizaciones directamente
relacionadas con la supervivencia de la poblacin
(agricultura, comercio, trabajo, industria y turismo). En
los ltimos 10 aos se ha reportado 27,065 casos de
Enfermedades
Metaxnicas,
siendo
la
Malaria,
ARTICULACION DE LINEAMIENTOS DE POLITICA, OBJETIVOS ESTRATEGICOS INSTITUCIONALES

DIRESA CUSCO
Objetivos Estratgicos Institucionales
Lineamientos de Poltica 2007-2020
2009-2013
Reducir la morbi-mortalidad materna
neonatal
Reducir la desnutricin crnica y la anemia
Atencin Integral de salud a la mujer y el nio, privilegiando las en nios menores de cinco aos y La
acciones de promocin y prevencin.
Gestante.
Promover estilos de vida saludables, a
travs de programas de promocin de la
salud.
Disminuir la prevalencia de
Enfermedades Trasmisibles (ITS,
VIH/SIDA, TBC y METAXENICAS)
Vigilancia; control y atencin integral de las enfermedades
trasmisibles y no trasmisibles.
Prevenir y controlar adecuadamente las
enfermedades no trasmisibles y otras
Generadas por factores externos.
Mejoramiento progresivo de la oferta y calidad de los servicios de Mejorar la calidad de atencin en los
salud.
servicios de salud.
Desarrollo de los Recursos Humanos
Medicamentos de calidad para todos/as.
Promover el acceso universal a la seguridad y fortalecer un
fondo de salud para atender a la poblacin que no es asistida por
el sistema de seguridad social existente.
Financiamiento en funcin de resultados.
Desarrollo de la rectora del sistema de salud.
Participacin ciudadana en salud.
ARTICULACION DE LINEAMIENTOS DE POLITICA, OBJETIVOS ESTRATEGICOS INSTITUCIONALES

OBJETIVOS GENERALES INSTITUCIONALES
Disminuir la prevalencia de infeccin por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH Y SIDA).
Vigilancia; control y
atencin integral de las
enfermedades
trasmisibles y no
trasmisibles.
Disminuir la
prevalencia de
Enfermedades
Trasmisibles (ITS,
VIH/SIDA, TBC y
METAXENICAS)
Reducir la incidencia de la tuberculosis en las zonas de alto riesgo

de la Direccin Regional de Salud Cusco.
Disminuir la incidencia de las enfermedades Metaxenicas y

otros trasmitida por vectores.
Prevenir y controlar las enfermedades crnicas degenerativas.

Prevenir y controlar
adecuadamente las Disminuir la tasa de morbimortalidad en salud mental.
enfermedades
no
trasmisibles y otras Disminuir la prevalencia de enfermedades odonto
Generadas
por estomatolgicas.
factores externos.
Brindar atencin integral por etapas de vida
ESTRATEGIA SANITARIA DE ZOONOSIS

Las Enfermedades de Zoonosis es una enfermedad infecciosa que
puede ser transmitida (en algunos casos por un vector) de los

animales, tanto salvajes como domsticos a los seres humanos en
forma directa o travs de un husped intermediario; son ms de 200
zoonosis las afectan al hombre y que estas causan problemas
sanitarios, econmicos y sociales.
Dentro de las Zoonosis, la rabia constituye uno de los ms grandes

problemas de salud pblica en sus dos formas de presentacin,
debido a su trascendencia, gravedad e impacto social porque conduce
a la persona expuesta al virus rbico a la muerte.
Dentro de las zoonosis olvidadas otro problema sanitario es la

Equinococosis qustica, siendo la Regin Cusco la primera en reportar
el mayor nmero de casos a nivel nacional, seguido de las Regiones
Cerro de Pasco, Junn, Huancavelica, Puno entre otros, as mismo, la
Regin Cusco ocupa el tercer lugar en reporte de tasa a nivel de
incidencia por cada 100,000 habitantes, antecedido solo por las
Regiones de Cerro de Pasco y Huancavelica; tambin como un
problema dentro de las Zoonosis, es la Leptospirosis, actualmente se
han confirmado casos de Leptospirosis humana mediante pruebas
serolgicas y aislamientos en los departamentos de Loreto, Madre de
PROGRAMA PRESUPUESTAL
METAXENICAS ZOONOSIS
PRODUSTOS Y SUB PRODUCTOS
PROGRAMA PRESUPUESTAL METAXENICAS Y ZOONOSIS

PRODUCTOS Y SUBPRODUCTOS
4.1MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS

(43975)
4.1.1Monitoreo del Programa de Metaxenicas y Zoonosis (4397502)
4.1.2 Evaluacin del Programa de Metaxenicas y Zoonosis (4397503)
4.1.3 Supervisin Programa Metaxenicas y Zoonosis (4397504)
4.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUAS TECNICAS EN METAXENICAS Y ZOONOSIS (43976)
4.2.1Desarrollo de Normas y Guas Tcnicas en Metaxenicas y Zoonosis (4397601)
4.3 FAMILIA CON PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y
ZOONOTICAS: (3043977)
4.3.1 Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control de enfermedades Metaxenicas (4397701)
4.3.2 Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control de enfermedades Zoonoticas(4397702)
4.4 INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS: (3043978)
4.4.1 Institucin Educativa (CONEI) con prcticas saludables frente a las enfermedades Metaxnicas y Zoonticas (4397801)
4.4.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en prcticas saludables para prevenir Enfermedades Metaxnicas y
Zoonticas. (4397802)
4.5 MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES
METAXENICAS Y ZOONOTICAS: (3043979)
4.5.1 Municipios con practicas saludables para reducir la transmisin de Enfermedades Metaxenicas y Zoonoticas (4397901)
4.5.2 Comit Multisectorial capacitado para promover prcticas saludables. (4397902)
4.6 POBLADORES DE AREAS DE RIESGO CON RIESGO DE TRASMISIN INFORMADA CONOCE LOS MECANISMOS DE
TRANSMISIN DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS. (43980)
4.6.1 Poblacin informada en prevencin y control de enfermedades Metaxenicas y Zoonoticas por medios masivos.
(4398001)
4.6.2 Poblacin informada en prevencin y control de enfermedades Metaxenicas y Zoonoticas por medios alternativos.
(4398002)
4.6.3 Comunicadores y periodistas informados sobre prevencin y control de las enfermedades Metaxenicas y Zoonoticas.
(4398003)
4.7 VIVIENDAS PROTEGIDAS DE LOS PRINCIPALES CONDICIONANTES DEL RIESGO EN LAS AREAS DE ALTO Y MUY
ALTO RIESGO DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS (843981)
4.7.1 Viviendas de areas de riesgo de transmisin de Malaria implementadas con medidas de proteccin personal y familiar.
(4398101)
4.7.2 Viviendas en areas de transmisin de malaria con vigilancia entomologica (4398102)
4.7.3 Viviendas de areas de alto riesgo de transmisin de malaria protegidas con plaguicidas. (4398103)
4.7.4 Viviendas en areas de transmisin de Dengue con vigilancia entomologica (4398104)
4.7.5 Viviendas en areas de riesgo para Dengue con Vigilancia entomologica con Ovitrampas y larvitrampas (4398105)
4.7.6 Viviendas Ubicadas en escenario II y III de transmisin de Dengue Protegidas con tratamiento focal y control fsico.
(4398106)
4.7.7 Viendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de Dengue protegidas con nebulizacin espacial. (4398107)
4.7.8 Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis y/o Leishmniosis con vigilancia entomologica (4398108)
4.8 VACUNACIN ANIMALES DOMESTICOS (43982)

4.8.1 Canes Vacunados contra la rabia (4398201)
4.9 COMUNIDAD CON FACTORES DE RIESGO CONTROLADOS (44119)
4.9.1 Comunidad organizada promueve prcticas para la prevencin y control de enfermedades Metaxenicas.
(4411901)
4.9.2 Comunidad organizada promueve prcticas para la prevencin y control de enfermedades Zoonoticas. (4411902)
4.10 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METAXENICAS: (3043983)
4.10.1 Localizacin y Diagnostico de casos de Malaria (4398301):
4.10.2 Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados de Malaria con Plasmodium vvax (4398302):
4.10.3 Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados con Malaria Falciparum (4398303
4.10.4 Diagnstico de caso probable de Dengue (4398304):
4.10.5 Atencin casos de Dengue sin signos de alarma (4398305):
4.10.6 Atencin y tratamiento de casos de Dengue con signos de alarma. (4398306):
4.10.7 Atencin y tratamiento de casos de Dengue grave (4398307):
4.10.8 Deteccin y diagnstico de casos de Bartonelosis (4398308):
4.10.9 Tratamiento de casos de Bartonelosis aguda (4398309):
4.10.10 Tratamiento de casos de Bartonelosis aguda grave (4398310):
4.10.11 Tratamiento de casos Bartonelosis Verrucosa (4398311):
4.10.12 Persona protegida con Vacuna Antiamarilica (4398312):
4.10.13 Diagnstico y tratamiento de los casos de Fiebre Amarilla (4398313):
4.10.14 Localizacin y diagnstico de casos de Leishmaniosis Cutnea y Mucocutnea (4398314):
4.10.15 Tratamiento de casos de Leishmaniosis cutneo y mucocutnea con drogas de 1ra lnea (4398315):
4.10.16 Tratamiento de casos de leishmaniosis con falta de respuesta a sales antimoniales pentavalentes. (4398316)
4.10.17 Tratamiento de casos de Leishmaniosis cutnea mucosa grave (LMCG) (4398317):
4.10.18 Localizacin y Diagnstico de casos de Chagas en menores de 15 aos (4398318):
4.10.19 Vigilancia en serolgica en gestantes de rea endmica de Chagas (4398319)
4.10.20 Tratamiento de los casos diagnosticados con Chagas (4398320):
4.11 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS: (3043984)
4,11,1 Persona Expuesta a Rabia recibe atencin Integral (4398401)
4,11,2 Persona Expuesta a Rabia con diagnstico confirmatorio (4398402)
4,11,3 Manejo Primario de accidentes por todo tipo de animales ponzoosos (4398403)
4,11,4 Tratamiento de personas con diagnstico de accidente por arcnidos (4398404)
4,11,5 Tratamiento de complicaciones por accidentes arcnidos (4398405)
4,11,6 Tratamiento de personas con diagnstico de accidente por ofidismo (4398406)
4,11,7 Tratamaiento de las complicaciones por accidente por ofidismo (4398407)
4,11,8 Tratamaiento de personas con diagnostico de accidente por otras especies de animales ponzonosos
(4398408)
4,11,9 Diagnstico de personas con sospecha de Brucelosis (4398409)
4,11,10 Diagnstico especializado de Brucelosis (4398410)
4,11,11 Personas tratadas con Diagnstico de Brucelosis (4398411)
4,11,12 Diagnstico de personas con sospecha de carbunco (4398412)
4,11,13 Diagnstico confirmado de carbunco (4398413)
4,11,14 Persona tratada con diagnstico de Carbunco (4398414)
4,11,15 Persona tratada con diagnstico de Carbunco complicado (4398415)
4,11,16 Diagnstico y Tratamiento de personas con sospecha de Peste (4398416)
4,11,17 Diagnstico confirmatorio de Peste (4398417)
4,11,18 Diagnstico y tratamiento de personas con sospecha de Leptospirosis (4398418)
4,11,19 Diagnstico confirmatorio de Leptospirosis (4398419)
4,11,20 Persona tratada con diagnstico de Leptospirosis complicada.(4398420)
4,11,21 Tamisajeen reas de riesgo de Faciolosis (4398421)
4,11,22 Diagnstico especializado de Faciolosis en laboratorio de referencia (4398422)
4,11,23 Persona tratada con diagnstico de Faciolosis (4398423)
4,11,24 Tamisaje de personas con sospecha de Teniasis en zonas de riesgo de Teniasis /Cisticercosis
(4398424)
4,11,25 Tratamiento de personas con Teniasis (4398425)
4,11,26 Diagnstico y Tratamiento de Cisticercosis (4398426)
4,11,27 Diagnstico confirmatorio de Cisticercosis (4398427)
4,11,28 Tamisaje de poblacin en reas de riesgo de Equinococosis (4398428)
4,11,29 Diagnstico confirmatorio de Equinococosis en laboratorio referencial (4398429)
4,11,30 Persona tratada con diagnstico de Equinococosis (4398430)
DEFINICIONES OPERACIONALES
CRITERIOS DE PROGRAMACION
METAXENICAS Y ZOONOSIS
DIAGNOSTICO Y TRTAMIENTO DE
ENFERMEDADES METAXENICAS
(43983)
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METAXENICAS

(3043983)
Definicin Operacional: Es el conjunto de acciones que desarrolla
el personal de salud y agentes comunitarios de salud destinados
a la localizacin precoz y oportuna de los casos de malaria
durante la atencin de salud, en el intra y extra muro, as como
el control de colaterales, a travs de:
Examen clnico,
Obtencin y procesamiento de muestras de sangre para el diagnostico
de laboratorio: Gota Gruesa (GG: CIE 10: U2142) o Prueba de Diagnostico
Rpido (PDR= CIE 10: U2161) segn corresponda; (PDR se considerara
en lugares endmicos de malaria en los que no se dispone de
diagnstico parasitolgico, y/o en lugares con transmisin y que el
establecimiento con soporte de diagnstico est a una hora de
distancia).
En cuanto se demuestre incremento de casos, se delimita la localidad
probable de transmisin y se desarrolla bsqueda activa de febriles entre
la poblacin a travs de un barrido hemtico, que consiste en la toma de
muestra de sangre para gota gruesa (GG) prueba de diagnstico rpido
(PDR), con el objetivo de detectar el mayor nmero de casos (reservorio
TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES
METAXENICAS
Definicin operacional:
Es la atencin realizada a las

personas con enfermedades
Metaxnicas facilitando su
tratamiento segn protocolo
establecidos en las NT o GT
vigentes para cortar la cadena
de
transmisin
en
las
personas,
evitar
secuelas,
disminuir la discapacidad y
prevenir la muerte. Esta
actividad es realizada por el
personal de salud o agente
comunitario capacitado.
Localizacin y Diagnostico de casos de Malaria

(4398301):
Definicin Operacional:
Es el conjunto de acciones que desarrolla el personal de salud y
agentes comunitarios de salud destinados a la localizacin precoz y
oportuna de los casos de malaria durante la atencin de salud, en el
intra y extra muro, as como el control de colaterales.
CRITERIO DE PROGRAMACION:
Programar de acuerdo a los distritos segn estrato de

riesgo (AR= 30%, MR=10% y BR el 5% de la poblacin
en riesgo); o segn la tendencia de los ltimos 3 aos.
Considerar examen por GG al 100 % de los febriles
identificados; y en reas de limitado acceso; como en la
Amazona programar 30 % para PDR.
Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados

de Malaria con Plasmodium vvax (4398302):
Son las intervenciones que realiza el personal de salud;

con el objetivo de cortar la transmisin de la enfermedad
y recuperar la salud de la personacon malaria por
Plasmodium vivax. La persona enferma e infectada se
constituye en un reservorio.
100% de casos diagnosticados de malaria por

P. Vivax segn tendencia histrica de los 3
ltimos aos.
Tratamiento y seguimiento de los casos

diagnosticados con Malaria Falciparum
(4398303):
Son las intervenciones que realiza el personal de salud;

con el objetivo de cortar la transmisin de la enfermedad
y recuperar la salud de la personacon malaria por
Plasmodium falciparum.La persona enferma e infectada
se constituye en un reservorio.
100% de casos diagnosticados de malaria por

P. Falciparum segn tendencia histrica de los 3
ltimos aos.
Deteccin y Diagnstico de caso probable de

Dengue (4398304):
Actividades que realiza el personal de salud: mdico, enfermera,

bilogo, tcnico de enfermera, de los EESS, segn el escenario de
riesgo epidemiolgico, para desarrollar acciones de deteccin y
diagnstico de casos de dengue. Se estima que el 10% de la
poblacin en riesgo responde a la definicin de febriles esperados
para el ao.
10% de los febriles esperados para el ao sern

examinados por laboratorio.
Atencin casos de Dengue sin signos de alarma

(4398305):
Conjunto de actividades que realiza el personal de los EESS,

con el objetivo de brindar el tratamiento de soporte, detectar
cualquier signo de alarma e instalar el tratamiento
correspondiente, a los casos diagnosticados con dengue.
Programar el 85% de los casos diagnosticados

de dengue, quienes deben ser atendidos segn
Plan A descrito en la Gua Tcnica.
Atencin y tratamiento de casos de Dengue con signos

de alarma. (4398306):
Conjunto de actividades que realiza el personal de los

EESS, de acuerdo a lo establecido en la Norma Tcnica
de Salud.
CRITERIOS DE PROGRAMACION:
Programar el 15% de los casos diagnosticados

de dengue.
Atencin y tratamiento de casos de Dengue

grave (4398307):
Actividades que realiza el personal de los EESS, con el

objetivo de brindar atencin especializada y seguimiento
de los casos de dengue grave; siendo responsable de la
atencin un equipo multidisciplinario, de acuerdo a la
NTS.
Programar el 10% del total de los casos

diagnosticados de dengue con signos de alarma.
Deteccin y diagnstico de casos de

Enfermedad de Carrin (4398308):
Son las intervenciones que realiza el personal de salud profesional

y no profesional en los diferentes niveles de atencin con la
participacin del agente comunitario de salud, la participacin de
cada actor depender de la localizacin /categora, capacidad
resolutiva del establecimiento y el nicho eco epidemiolgico, para
detectar y diagnosticar los casos de Enfermedad de Carrin.
CRITERIO PROGRAMACION:
Estimar segn tendencia de los ltimos 5 aos

=, Numero de caso x 5.
Tratamiento de casos de Enfermedad de

Carrin en su forma aguda (4398309):
Actividades que desarrolla el personal de salud

para la atencin de los casos con diagnostico de
Enfermedad de Carrin en su forma aguda.
100% de casos diagnosticados de Enfermedad

de Carrin en su forma aguda segn tendencia
histrica de los 3 ltimos aos.
Tratamiento de casos de Enfermedad de

Carrin en su forma aguda grave (4398310):
Actividades que desarrolla el personal de salud para

brindar atencin especializada y de urgencia a los casos
con diagnostico de Enfermedad de Carrin en su forma
aguda grave.

de Carrin en su forma aguda grave, segn
tendencia histrica de los 3 ltimos aos.
Tratamiento de casos Enfermedad de Carrin en su

forma Crnica o Verrucosa (4398311):
Acciones desarrolladas por el personal de salud dirigidas

a
la atencin curativa de las formas crnicas o
verrucosa de Enfermedad de Carrin (fuentes infectantes
en la comunidad).

de Carrin en su forma crnica o verrucosa
segn tendencia histrica de los 3 ltimos aos.
Persona protegida con Vacuna Antiamarilica

(4398312)
Son las actividades que realiza el personal de los
establecimientos de salud en el marco de la atencin integral
de las personas (nio, adolescente, adulto y adulto mayor),
para garantizar la proteccin de enfermedad de fiebre amarilla,
a travs de la vacuna antiamarilica, un virus atenuado, que
requiere conservacin a temperatura de + 2 C a + 8 C y la
conservacin del frasco multidosis una vez abierto es de 6
horas.
Criterio de programacin: 100% de la poblacin mayor de 2
aos susceptibles que habitan en regiones endmicas o
expulsoras para fiebre amarilla.
Diagnstico y tratamiento de los casos de

Fiebre Amarilla (4398313):
Es el conjunto de acciones que desarrollan los

establecimientos de salud y las AISPED con el objetivo
de prevenir y controlar la transmisin de fiebre amarilla.
Al 100 % de febriles ictricos con signos de

alarma residentes o procedentes de reas de
riesgo de transmisin de fiebre amarilla, segn
tendencia histrica de los 3 ltimos aos.
Localizacin y diagnstico de casos de Leishmaniosis

Cutnea y Mucocutnea (4398314):
Actividad realizada por el personal de salud y agente comunitario
capacitado en la atencin intra y extramuro para la identificacin de
las personas
con lesiones sospechosas de leishmaniosis,
residentes procedentes de zonas endmicas. El diagnostico es
principalmente clnico epidemiolgico y de acuerdo al nivel de
atencin, a travs de exmenes laboratoriales: parasitolgico, (frotis,
cultivo in vitro) y/o prueba de intradermorreaccin.
Total de casos de leishmaniosis, segn

tendencia mnima de 3 aos anteriores x 5.
Tratamiento de casos de Leishmaniosis cutneo y

mucocutnea con drogas de 1ra lnea (4398315):
Es la administracin de tratamiento farmacolgico supervisado en base
a sales antimoniales pentavalentes como primera opcin.
Para Leishmaniosis Cutnea el tratamiento tiene una duracin de 20
das y Leishmaniosis Cutneo Mucosa tiene una duracin de 28 das; en
ambas formas la dosis es de 20 mg de antimonio pentavalente base/kg
de peso/da, por va E.V. preferentemente. La dosis diaria mxima no
exceder los 1,250 mg de antimonio pentavalente. Deber
administrarse en una sola dosis diaria sin fraccionarla.
Total de casos diagnosticados de Leishmaniosis

cutnea y cutnea mucosa segn tendencia mnima
de 3 aos anteriores.
Tratamiento de casos de leishmaniosis con falta de

respuesta a sales antimoniales pentavalentes. (4398316):
Es la administracin de tratamiento farmacolgico con drogas de 2da

lnea, es de manera supervisada por personal de salud capacitado en
establecimientos de mayor complejidad (II1- II2).
La segunda lnea de tratamiento para Leishmaniosis Cutnea consiste
en la administracin de Anfotericn-B a dosis de 0.6 mg/kg/da, va E.V. la
dosis mxima diaria es de 50 mg. Este tratamiento requiere
administracin en condiciones hospitalarias y bajo vigilancia mdica y
seguimiento laboratorial estricto. La duracin del tratamiento depender
de la evaluacin mdica.
Total de casos diagnosticados de leishmaniosis
cutneo y mucocutnea segn tendencia mnima de 3
aos anteriores.
Tratamiento de casos de Leishmaniosis cutnea

mucosa grave (LMCG) (4398317):
Actividad realizada por personal de salud de los

establecimientos de salud de mayor complejidad _(II1-III),
consiste en el manejo de los casos diagnosticados con
Leishmaniosis mucocutneo grave (LMCG), los cuales sern
tratados con Anfotericn-B, fungicida sistmico que es la droga
de eleccin.
Total de casos diagnosticados de Leishmaniosis

grave segn tendencia mnima de 3 aos anteriores.
Localizacin y Diagnstico de casos de Chagas en menores

de 15 aos (4398318):
Es el conjunto de intervenciones que realiza el personal de

salud en la atencin intra y extramuro para la identificacin
de las personas con sospecha clnica de la enfermedad de
Chagas en su fase asintomtica o sintomtico y que reside o
procede de zonas de transmisin.
Segn tendencia mnima de 3 aos anteriores x 4.
Vigilancia en serolgica en gestantes

de rea endmica de Chagas
(4398319):
Intervenciones que realiza el personal de salud de
los EESS, con el objetivo de vigilar e identificar a la
madre gestante chagsica, para tomar muestra del
RN y el seguimiento correspondiente: deteccin de
los signos que pueden ser de aparicin precoz en el
perodo neonatal o tardo despus de los 30 das.
Para realizar los exmenes de laboratorio por
serologa, promedio 3 por RN.
Criterios de programacin:
El 100% de mujeres gestantes
procedentes de rea chagsica.
de
rea
chagsica
y/o
Tratamiento de los casos diagnosticados con

Chagas (4398320):
Es la administracin del tratamiento farmacolgico etiolgico

supervisado a toda persona con Dx de Chagas menor de 15 aos en
su fase aguda y persona con Chagas congnito. El objetivo es eliminar
la infeccin, prevenir la aparicin de lesiones en los rganos, prevenir
las complicaciones de la enfermedad. Cabe mencionar que en reas
con presencia de triatominos y signos clnicos de la enfermedad, se
recomienda iniciar el tratamiento etiolgico, mientras se procesa los
exmenes de confirmacin.
Para el inicio del tratamiento etiolgico y ante la presencia de
triatominos debe efectuarse el tratamiento qumico de las viviendas.
100 % de casos estimados totales de Chagas

(agudo) segn tendencia de 3 aos anteriores, y a
todo menor de 15 aos y Chagas congnito.
DEFINICIONES OPERACIONALES Y
CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013
METAXNICAS Y ZOONOSIS
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE
CASOS DE ENFERMEDADES
ZOONTICAS
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE CASOS DE ENFERMEDADES

ZOONTICAS (3043984)
Definicin Operacional: Es la atencin realizada a las personas
en riesgo de rabia, brucelosis, carbunco, peste, leptospirosis,
cisticercosis, fasciolosis, equinococosis qustica y accidentes por
animales ponzoosos, facilitando su diagnstico y tratamiento,
para reducir la presentacin de la enfermedad, evitar secuelas,
disminuir la discapacidad y prevenir la muerte. Esta atencin se
desarrolla en el establecimiento de salud por mdico, enfermera
y/o tcnico* (en caso de ausencia del personal profesional). La
atencin incluye exmenes de laboratorios. En la obtencin de
muestras y procesamiento considerar las medidas de
bioseguridad establecidas.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente
no menor de 40 horas por ao en: diagnstico clnico y tratamiento de
acuerdo a normatividad vigente por cada uno de los daos prevalentes
de enfermedades zoonticas en la regin, perfil epidemiolgico y
factores de riesgo de la presencia de la enfermedad, medidas de
prevencin y control
CODIGOS CIE 10:
A20 Peste
Incluye: Infeccin debido a Yersinia pestis
A22 Carbunco (Antrax)
Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante

A27 Leptospriosis
A82 Rabia
B66 Otras infecciones debidas a tremtodes
B67 Equinococosis
Incluye hidatidosis
B68 Teniasis
Excluye: cisticercosis (B69)
B69 Cisticercosis
W53 Mordedura de rata
W54 Mordedura o ataque de perro
W55 mordedura o ataque de otros mamferos
X20 Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos
X21 Contacto traumtico con araas venenosas
X22 Contacto traumtico con escorpin
X23 Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
X24 Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos
(tropicales)
X25 Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos
especificados
X26 Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosos
X29 Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no
especificados.
4.11.1 Persona expuesta a Rabia recibe atencin Integral

(4398401)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento
de una persona expuesta al riesgo de rabia atendido en un
establecimiento de salud por un mdico, enfermera y/o tcnico
de enfermera capacitado desde el nivel I-1, que incluye:
Tratamiento local de la mordedura:
o lavado con abundante agua y jabn (100% de pacientes),
o sutura de afrontamiento de ser necesaria,
o inmunizacin antitetnica de ser necesaria y
o antibioticoterapia (100% de pacientes).
Atencin especfica con vacuna antirrbica humana de acuerdo a
normatividad vigente:
o Tipo Cerebro de ratn lactante (CRL) con esquema reducido de 10
dosis, o
o Tipo Cerebro de ratn lactante (CRL) con esquema clsico de 16 dosis
ms suero antirrbico, o
o Tipo Cerebro de ratn lactante (CRL) con 5 dosis y suspende
tratamiento por observacin de animal mordedor, o
o Tipo Cultivo Celular con 5 dosis
Tratamiento pre exposicin de personal en riesgo en comunidades
indgenas con vacuna tipo cultivo celular con 3 dosis (0,7,28)
Tratamiento de personas que trabajan en reas de rabia silvestre

esquema pre-exposicin con vacuna tipo cultivo celular con 3 dosis
(0,7,28)
Tratamiento de pre-exposicin al personal de salud en riesgo
ocupacional con vacuna tipo cultivo celular con 3 dosis (0,7,28).
Consejera y material educativo en el momento de la atencin.
Tres visitas domiciliaria de seguimiento de vacunacin
Tres visitas domiciliarias de observacin del animal mordedor (perro,
gato) en un periodo de 10 das para determinar su condicin de riesgo al
1,5 y al 10 da)
Entrega del carn de vacunacin antirrbica humana de monitoreo de
esquema de vacunacin a la persona en tratamiento.
Registro en la Ficha de Atencin de personas mordidas y en los libros
de "Registro de denuncia de mordeduras por animales" y "Registro de
pacientes en vacunacin antirrbica humana".
CDIGOS CIE-10:
A82, Rabia
A82.0, Rabia selvtica
A82.1, Rabia urbana
A82.9 Rabia, sin otra especificacin
W54. Mordedura o ataque de perro
W55. Mordedura o ataque de otros mamferos
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de casos de personas expuestas al riesgo de rabia o en contacto
con animal rabioso. Considerar como referencia el nmero de casos de
los tres ltimos aos.
100 % de personas o contactos de comunidades indgenas o de reas
de riesgo de rabia silvestre de los ltimos tres aos.
100% de personas en riesgo ocupacional de los ltimos tres aos.
4.11.2 Persona expuesta a rabia con diagnostico confirmatorio
(4398402)
Definicin Operacional.- Es el conjunto de procedimientos
realizados para confirmar el diagnostico de rabia en un
establecimiento de salud desde el nivel I-1 a III-2, laboratorio de
Referencia Regional y Nacional, por un personal de la salud
capacitado (mdico, mdico veterinario, bilogo, tecnlogo
mdico o tcnico de laboratorio) que incluye:
Toma de muestras antemortem (saliva, folculo piloso, biopsia de piel
de nuca, lquido cfalo-raqudeo, suero) y/o postmortem (cerebro,
cerebelo, asta de amon, tronco enceflico) de personas con diagnstico
clnico de rabia.
Toma de muestras de tejido cerebral de animales muertos (domstico
o silvestre) con o sin sospecha de rabia.
Remisin y procesamiento de muestras para el diagnstico

confirmatorio por prueba biolgica, Inmunofluorescencia indirecta, PCR,
secuenciamiento gentico y seroneutralizacin en el laboratorio de
referencia nacional.
Registro en los libros de Envo, Recepcin y resultado de muestras
CDIGOS CIE-10:
A82, Rabia
A82.0, Rabia selvtica
A82.1, Rabia urbana
A82.9 Rabia, sin otra especificacin
W54. Mordedura o ataque de perro
W55. Mordedura o ataque de otros mamferos
El 100% de muestras obtenidas de personas con sospecha de rabia
deben ser remitidas al laboratorio para el diagnstico respectivo. Tomar
como referencia el promedio de muestras de los ltimos cinco aos.
El 100% de muestras obtenidas de animales con sospecha de rabia
deben ser remitidas al laboratorio para el diagnstico respectivo. Tomar
como referencia el promedio de muestras de los ltimos cinco aos.
Para efectos de vigilancia de rabia urbana remitir muestras tomando
como referencia el 0.2 % de la poblacin canina estimada anualmente.
4.11.3 Manejo primario de accidentes por todo tipo de animales

ponzoosos (4398403)
Definicin
operacional.Intervencin
orientada
a
la
estabilizacin de una persona agredida por un animal ponzooso
atendido en un establecimiento de salud desde el nivel I-1 para
los primeros auxilios por un profesional y/o tcnico de salud y
referido al nivel II-1 II-2 segn la complejidad del accidente.
CDIGO CIE-10:
X20 Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye:
Serpiente de cascabel Vbora Excluye: Mordedura de: Lagarto (no
venenoso) Serpiente (no venenosa)
(tropicales)
especificados Incluye: hormiga, oruga o gusano
especificados
100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso.
4.11.4 Tratamiento de personas con diagnstico de accidente por

arcnidos (4398404)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnostico
clnico y tratamiento de una persona agredida por un arcnido,
atendido por personal de salud en un establecimiento de salud
desde el nivel I-1 para los primeros auxilios y referencia a
Establecimientos de mayor nivel (nivel II-1 III2) segn la
complejidad del accidente para su atencin; de requerir
internamiento para atencin especializada la referencia ser a
los niveles III-1 y III-2, con un promedio de internamiento de 5
das y tiempo promedio mnimo por atencin de 30 minutos
segn servicio. Esto incluye:
El diagnstico clnico - laboratorial
o (exmenes auxiliares en sangre (hemograma, transaminasas,
bilirrubina, creatinina, deshidrogenasa lctica)
o Examen completo de orina
electrocardiograma,
Tratamiento especfico en caso de accidente por Loxoceles.
o Suero antiloxoclico (2 frascos de suero en promedio cuando es
cutneo)
o Curacin de heridas
Tratamiento complementario
o Corticoides
o Antibiticos
o Dapsona en caso de loxocelismo cutneo.
CDIGO CIE-10:
(tropicales)
especificados
Incluye: hormiga, oruga o gusano
X26 Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosas
especificados
100% de casos de personas agredidas por un arcnido.
Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
4.11.5 Tratamiento de las complicaciones por accidente de

arcnidos (4398405)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de
una persona agredida por un animal ponzooso arcnido
complicado, atendido en un establecimiento de salud desde el
nivel II-1 II-2 segn la complejidad del accidente para su
atencin por mdico y enfermera y de requerir internamiento
para atencin especializada a los niveles III-1 y III-2, promedio
de internamiento de 5 das, tiempo promedio mnimo por
atencin de 30 minutos segn servicio que incluye
o (exmenes auxiliares en sangre (hemograma, transaminasas,
bilirrubina, creatinina, deshidrogenasa lctica)
electrocardiograma,
Tratamiento especfico de acuerdo a especie agresora
Suero antiloxoclico (2 frascos de suero en promedio cuando es
sistmico)
Remocin quirrgica de tejido afectado
o Corticoides
o Antibiticos
o Cloruro de Na 3 litros al da
o Dilisis en pacientes con insuficiencia renal que no responde a
tratamiento mdico
CDIGO CIE-10:
(tropicales)
especificados
100% de casos de personas agredidas por un arcnido, complicado.
Considerar como referencia el promedio de casos de los tres ltimos
aos.
4.11.6 Tratamiento de personas con diagnostico de accidente por

ofidismo (4398406)
una persona agredida por un animal ponzooso ofdico, atendido
en un establecimiento de salud desde el nivel I-1 para los
primeros auxilios por un profesional y/o tcnico de salud y
referido al nivel II-1 II-2 segn la complejidad del accidente
para su atencin por mdico y enfermera y de requerir
internamiento para atencin especializada a los niveles III-1 y III2, promedio de internamiento de 5 das, tiempo promedio
mnimo por atencin de 30 minutos segn servicio que incluye
Monitoreo del paciente durante el tratamiento para evolucin del
estado de salud del paciente.
o exmenes auxiliares en sangre:(hemograma, transaminasas,
bilirrubina, creatinina, deshidrogenasa lctica, perfil de coagulacin)
Electrocardiograma
Tratamiento especfico de acuerdo a especie agresora o Suero
antibotrpico (5 frascos de suero en promedio)
o Suero antilachsico (2 frascos de suero en promedio)
o Suero anticrotlico (2 frascos de suero en promedio)

o Corticoides
o Antibiticos
CDIGO CIE-10:
X20 Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos
Incluye: Serpiente de cascabel Vbora Excluye: Mordedura de: Lagarto
(no venenoso) Serpiente (no venenosa)
especificados
100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso
ofdico. Considerar como referencia el nmero de casos de los tres
ltimos aos.
4.11.7 Tratamiento de las complicaciones por accidentes de

ofdicos (4398407)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico y
tratamiento de una persona agredida por un animal ponzooso
ofdico complicado, atendido en un establecimiento desde el
nivel II-1 II-2 segn la complejidad del accidente para su
atencin por mdico y enfermera y de requerir internamiento
para atencin especializada a los niveles III-1 y III-2, promedio
de internamiento de 5 das, tiempo promedio mnimo por
atencin de 30 minutos segn servicio que incluye
Monitoreo del paciente durante el tratamiento para evolucin del
estado de salud del paciente
Electrocardiograma
Tratamiento especfico de acuerdo a especie agresora
o Suero antibotrpico (5 frascos de suero en promedio)
o Suero antilachsico (2 frascos de suero en promedio)
o Suero anticrotlico (2 frascos de suero en promedio)
o Corticoides
o Antibioticos
CDIGO CIE-10:
X20 Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye:
Serpiente de cascabel Vbora Excluye: Mordedura de: Lagarto (no
venenoso) Serpiente (no venenosa)
especificados
ofdico complicado. Considerar como referencia el nmero de casos de
los tres ltimos aos.
4.11.8 Tratamiento de personas con diagnstico de accidente por

otras especies de animales ponzoosas (4398408)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico y
tratamiento de una persona agredida por un animal ponzooso
excepto arcnidos y ofidios, atendido en un establecimiento de
salud desde el nivel I-1 para los primeros auxilios por un
profesional y/o tcnico de salud y referido al nivel II-1 II-2
segn la complejidad del accidente para su atencin por mdico
y enfermera incluyendo los niveles III-1 y III-2 para atencin
especializada, con internamiento hospitalario promedio de 5
das, tiempo promedio por atencin de 30 minutos segn
servicio que incluye:
Electrocardiograma
Tratamiento sintomtico
o Corticoides
o Antibiticos
o Analgsicos
CDIGO CIE-10:
(tropicales)
especificados
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
excepto arcnidos y ofidios. Considerar como referencia el nmero de
casos de los tres ltimos aos.
4.11.9 Diagnstico de personas con sospecha de Brucelosis

(4398409)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico de
una persona con sospecha clnica de brucelosis desde el nivel 1-1
al III-2 por un profesional de la salud capacitado que incluye:
Toma de muestra sangunea sin anticoagulante
Diagnstico de descarte con la prueba Tamiz (Antgeno Rosa de
Bengala)
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras
Remisin de muestras sangunea para confirmacin de resultados al
Laboratorio de Referencia.
CDIGO CIE-10:
A23, Brucelosis Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
A23.0 Brucelosis debida a Brucela melitensis
A23.1 Brucelosis debida a Brucela abortus
A23.2 Brucelosis debida a Brucela suis
A23.3 Brucelosis debida a Brucela canis
A23.8 Otras brucelosis
A23.9 Brucelosis no especificada
100% de muestras de personas con sospecha clnica de brucelosis.
4.11.10 Diagnstico especializado de Brucelosis (4398410)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio
de una persona sospecha clnica de brucelosis en el laboratorio de
referencia, por un profesional de la salud capacitado (bilogo, tecnlogo
mdico o tcnico de laboratorio) que incluye:
Toma de muestra sangunea sin anticoagulante y puncin lumbar para extraccin
de LCR (si hay sospecha de neurobrucelosis):
o Diagnstico de descarte con la prueba Rosa de Bengala.
o Pruebas complementarias: Tubo y 2 Mercapto Etanol (ME).
Toma de muestra sangunea con anticoagulante.
o Cultivo
o PCR y sensibilidad antibitica en el laboratorio de referencia nacional
Registro en los libros de Recepcin y Resultado de muestras.
CDIGO CIE-10:
A23.0 Brucelosis debida a Brcela melitensis
A23.1 Brucelosis debida a Brcela abortus
A23.2 Brucelosis debida a Brcela suis
A23.3 Brucelosis debida a Brcela canis
100% de muestras de personas con diagnstico probable de brucelosis. Considerar
como referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
100% de muestras de personas con diagnstico clnico y tamiz negativo.
Considerar como referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.11.11 Personas tratadas con diagnstico de Brucelosis (4398411)

una persona afectada por brucelosis atendido en un establecimiento
de salud por un mdico y/o profesional de la salud capacitado,
desde el nivel I-2, tiempo promedio por atencin de 20 minutos que
incluye:
tratamiento ambulatorio con antibiticos por 42 das. De acuerdo a norma
tcnica vigente.
consejera y material educativo en el momento de la atencin.
una visita domiciliaria semanal (5 visitas) de seguimiento del tratamiento.
Una consulta mdica al inicio, mitad y final del tratamiento.
Una visita domiciliaria cada 3 4 meses post-tratamiento, hasta por un
ao, para evaluacin serolgica de su recuperacin.
Tarjeta de tratamiento para el monitoreo de esquema prescrito.
Registro en el libro "Registro de pacientes atendidos por Brucelosis
CDIGO CIE-10:
A23.0 Brucelosis debida a Brucella melitensis
A23.1 Brucelosis debida a Brucella abortus
A23.2 Brucelosis debida a Brucella suis
A23.3 Brucelosis debida a Brucella canis
100% de casos de personas con diagnstico probable y/o confirmatorio de
4.11.12 Diagnostico de personas con sospecha de Carbunco

(4398412)
una persona con sospecha clnica de carbunco desde el nivel I-1
al III-2 por un profesional de la salud capacitado que incluye:
Toma de muestra de lesin y muestra sangunea con anticoagulante.
Examen microscpico de frotis con coloracin Gram
Remisin de muestras sangunea y frotis para confirmacin de
resultados al Laboratorio de Referencia Nacional.
CODIGO CIE 10:
A22, Carbunco (Antrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
A22.0 Carbunco cutneo
A22.1 Carbunco pulmonar
A22.2 Carbunco gastrointestinal
A22.7 Carbunco septicmico
A22.8 Otras formas de carbunco
A22.9 Carbunco no especificado.
100% de muestras de personas con sospecha de carbunco. Considerar
4.11.13 Diagnostico confirmatorio de Carbunco (4398413)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico
confirmatorio de una persona con sospecha clnica de carbunco en
el laboratorio de referencia nacional por un profesional de la
salud capacitado (bilogo, tecnlogo mdico o tcnico de
laboratorio) que incluye:
Cultivo (de secrecin cutnea de la lesin).
PCR de muestra sangunea
CODIGO CIE 10:
A22.9 Carbunco no especificado
100% de muestras de personas con diagnstico de sospecha clnica de
carbunco. Considerar como referencia el nmero de casos de los ltimos
cinco aos.
4.11.14 Personas tratadas con diagnstico de Carbunco

(4398414)
una persona afectada por carbunco atendido en un
establecimiento de salud por un mdico y/o profesional de la
salud, desde el nivel I-1 hasta el nivel II-2 tiempo promedio por
atencin de 20 minutos que incluye:
tratamiento ambulatorio con antibiticos de 7 a 10 das, de acuerdo a
norma tcnica
consejera y material educativo en el momento de la atencin
una visita domiciliaria de seguimiento y recuperacin.
CODIGO CIE 10:
100% de casos de personas con diagnstico probable y/o confirmado
de carbunco. Considerar como referencia el nmero de casos de los tres
4.11.15 Persona tratada con diagnstico de Carbunco complicado

(4398415)
una persona afectada por carbunco complicado, atendido desde el
nivel II-1 tiempo promedio por atencin de 20 minutos, segn la
complejidad del caso para su atencin por mdico y enfermera
incluyendo los niveles II 2, III-1 y III-2 para atencin
especializada, con internamiento hospitalario, tiempo promedio
por atencin de 20 minutos segn servicio, que incluye:
Internamiento hospitalario para tratamiento en caso de carbunco
complicado por 10 das.
consejera integral y material educativo en el momento de la atencin
una visita domiciliaria de seguimiento y recuperacin.
CODIGO CIE 10:
100% de casos de personas con diagnstico carbunco complicado.
4.11.16 Diagnstico y tratamiento de personas con sospecha de

peste (4398416)
Definicin Operacional.- Es el conjunto de procedimientos
realizados en caso de sospecha de circulacin de Y. pestis en
reas endmicas (Piura Cajamarca, La Libertad, Lambayeque)
desde la toma de muestra en el primer nivel de atencin y su
remisin al laboratorio de Referencial Regional y/o Nacional por
un profesional o tcnico de la salud capacitado y la intervencin
orientada al tratamiento de una persona con sospecha de peste y
sus contactos (8 personas por caso probable) atendidos en un
establecimiento de salud por un mdico, profesional de la salud
y/o tcnico de enfermera capacitado, desde el nivel I-1 hasta el
nivel I- 4 tiempo promedio por atencin de 30 minutos que
incluye:
Toma de muestras humanas:
o Aspirado de bubn antes de iniciar el tratamiento.
o muestra de sangre (1 muestra cada mes por tres meses) la primera
antes de iniciar el tratamiento.
o En la probabilidad de peste neumnica una muestra de esputo.
En caso de fallecidos muestras de tejidos (bazo, falange, ganglios,
pulmn)
Toma de muestras animales:
Diagnstico
o Prueba rpida (deteccin de Ag. ) desde el I-1
o Cultivo y Hemaglutinacin pasiva en el Laboratorio Referencial
o Remisin de muestras al laboratorio Referencial
o Remisin de muestras del Laboratorio Referencial al Laboratorio de
Referencia Nacional para su confirmacin.
o Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras
Diagnstico clnico epidemiolgico de caso y contacto
Tratamiento supervisado con antibiticos por 7 das, de acuerdo a
normatividad vigente
Tratamiento quimio profilctico de sus contactos por 7 das
Tarjeta de tratamiento para el monitoreo de esquema prescrito en casos
y contactos.
Una Visita domiciliaria de seguimiento y evaluacin de condiciones de
riesgo en la vivienda.
CDIGO CIE 10:
A20, Peste Incluye: Infeccin debido a Yersinia pestis
A20.0 Peste bubnica
A20.2 Peste neumnica
A20.7 Peste septicmica
A20.8 Otras formas de peste
100% de muestras de personas con sospecha de peste. Considerar
como referencia el nmero de casos de los ltimos cinco aos en las
reas endmicas.
100% de muestras de canes para la vigilancia serolgica de
localidades en silencio epidemiolgico, segn normatividad vigente
Las muestras de roedores, vectores de acuerdo a situacin
epidemiolgica
100% de casos de personas con diagnstico probable de peste y sus
contactos. Considerar como referencia el nmero de casos de los cinco
ltimos aos.
4.11.17 Diagnostico confirmatorio de peste (4398417)

Definicin Operacional: Es el conjunto de procedimientos realizados
para confirmar la circulacin de Y. pestis en reas endmicas (Piura
Cajamarca, La Libertad, Lambayeque) con la remisin de muestras al
laboratorio de Referencial Nacional por un profesional o tcnico de la
salud capacitado que incluye:
Remisin de muestras al laboratorio de Referencial Nacional
Laboratorio de Referencia Nacional: Pruebas rpidas, Pruebas Elisa IgG, IFI,
Cultivo e identificacin PCR, Susceptibilidad antibitica y secuenciamiento.
Histopatologa e Inmunohistoqumica en tejidos formolados
CDIGO CIE 10:
A20, Peste Incluye: Infeccin debido a Yersinia pestis
A20.0 Peste bubnica
A20.2 Peste neumnica
A20.7 Peste septicmica
A20.8 Otras formas de peste
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de muestras serolgicas con diagnstico probable de peste del
promedio de los ltimos cinco aos en las reas endmicas.
100% de muestras de canes con serologa positiva de peste
100% de las muestras de roedores, con serologa positiva o aislamiento
10% de vectores para control de calidad de identificacin taxonmica.
4.11.18 Diagnstico y tratamiento de personas con sospecha de

Leptospirosis (4398418)
una persona con sospecha de leptospirosis desde el nivel I-1 al III2, laboratorio Referencial y Nacional por un profesional o tcnico
de la salud capacitado y a la intervencin orientada al tratamiento
de una persona con sospecha de leptospirosis, atendida en un
establecimiento de salud por mdico y profesional de la salud
capacitado, desde el nivel I-2 y con referencia al nivel II-1, II-2 , III1, III-2 dependiendo de la complejidad del cuadro, tiempo
promedio por atencin de 20 minutos segn servicio que incluye:
Toma de muestra sangunea con EDTA, Citrato de Na (para perfil de
coagulacin) y sin anticoagulante (2 a 3 muestras con intervalos de 2 a 3
semanas)
Toma de muestra para exmenes auxiliares de laboratorio
En sangre, (bilirrubina, Transaminasas, fosfatasa alcalina, creatinina,
electrolitos, anlisis de gases arteriales, CPK).
En orina; Examen completo
Remisin de muestras de sangre, suero y orina al laboratorio de
Referencial Regional y Nacional.
Pruebas serolgicas: Elisa IgM. Desde el III-2 y Laboratorio Referencial
Cultivo de muestra sangunea en Laboratorio Referencial.
Remisin de muestras de sangre, suero y aislamiento al laboratorio de
Referencial Nacional para su confirmacin.
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras.

Diagnstico clnico epidemiolgico de caso
Tratamiento con antibiticos por 7 a 10 das de acuerdo a normatividad
vigente.
CDIGO CIE 10:
A27, Leptospirosis
A27.0 Leptospirosis icterohermorrgica
Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo
icterohemorrgica
A27.8 Otras formas de leptospirosis
A27.9 Leptospirosis no especificada
100% de muestras de personas con sospecha de leptospirosis.
Considerar como referencia el nmero de muestras de los cinco ltimos
aos.
100% de casos de personas con sospecha de leptospirosis. Considerar
4.11.19 Diagnstico confirmatorio de Leptospirosis. (4398419)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio
de leptospirosis desde el laboratorio Referencial Nacional por un personal
de salud capacitado (medico veterinario, bilogo, tecnlogo mdico o
tcnico de laboratorio) que incluye:
Cultivo de muestra sangunea y de tejido e identificacin.
Elisa IgM, Elisa IgG, Microaglutinacin (MAT)
PCR, Tipificacin mediante la prueba de PFGE, Secuenciamiento
Histopatologa e Inmunohistoqumica en tejidos formolados
Toma de muestras de sangre de animales (domestico o silvestre) considerado
reservorio de Leptospira.
Remisin y procesamiento de muestras para el diagnostico en el laboratorio de
referencia regional y/o nacional.
CDIGO CIE 10:
A27, Leptospirosis
Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrgica
100% de muestras de personas con diagnstico probable de leptospirosis.
Considerar como referencia el nmero de muestras de los cinco ltimos aos.
Para efectos de vigilancia en reservorio, tomar y remitir muestras de sangre de
animales de las zonas endmicas dos veces al ao.
4.11.20 Persona tratada con diagnstico de Leptospirosis

complicada (4398420)
una persona afectada con Leptospirosis complicada, atendidos
en un establecimiento de salud por mdico y profesional de la
salud capacitado, desde el nivel II-1, II-2 , III-1 dependiendo de la
complejidad del cuadro, tiempo promedio por atencin de 20
minutos segn servicio que incluye:
Tratamiento con antibiticos por 7 a 10 das
Manejo hospitalario con internamiento promedio de 10 das.
Seguimiento clnico hasta su recuperacin.
CDIGO CIE 10:
A27, Leptospirosis
Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo
icterohemorrgica
100% de casos de personas con diagnstico de Leptospirosis
complicada. Considerar como referencia el nmero de casos de los cinco
4.11.21 Tamizaje en reas de riesgo de Fasciolosis (4398421)

por tamizaje, en zonas endmicas de Fasciola hepatica
atendidos por un personall de la salud (mdico, mdico
veterinario, bilogo, tecnlogo medico o tcnico en laboratorio)
capacitado, desde el nivel I-3 al III-2 que incluye:
Toma de muestra de heces y suero
Diagnstico parasitolgico por el mtodo de concentracin con las
tcnicas de Sedimentacin rpida (TSR) y Kato Katz en forma seriada.
Diagnstico serolgico (ELISA IgG en Laboratorio Referencial Regional
y/o Nacional).
CDIGO CIE 10:
B66. Otras infecciones debidas a tremtodes
B66.3 Fascioliasis
Enfermedad del hgado por tremtodes de oveja, vacuno, porcinos y
otros
Infeccin debida a fasciola heptica
50% de la poblacin escolar de 3-12 aos de zonas endmicas.
100 % de escuelas de zonas endmicas
4.11.22 Diagnstico especializado de Fasciolosis en laboratorios

de referencia (4398422)
confirmatorio de una persona con Fasciola hepatica, atendidos en
el laboratorio referencial regional y/o nacional, por un profesional
de la salud (mdico veterinario bilogo, tecnlogo medico o
tcnico en laboratorio) capacitado, que incluye:
Remisin de muestras, de suero, heces (10%) de zonas endmicas al
laboratorio de Referencial Nacional para su confirmacin.
Diagnstico serolgico (DD2, Inmunoblot IgG, Fas2-Elisa)
CDIGO CIE 10:
B66.3 Fascioliasis
- Enfermedad del hgado por tremtodes de oveja
-Infeccin debida a fasciola heptica
100% de personas con diagnostico probable de fasciolosis
4.11.23 Persona tratada con diagnstico de Fasciolosis (4398423)

una persona afectada con Fasciola hepatica atendido en un
establecimiento de salud, capacitado, de acuerdo a complejidad
puede llegar hasta el III-1 el tiempo promedio por atencin de 20
minutos que incluye:
Tratamiento farmacolgico con Triclabendazol de uso humano
consejera de educacin sobre riesgos de reinfeccin, con entrega de
material educativo.
CDIGO CIE 10:
B66.3 Fascioliasis
Enfermedad del hgado por tremtodes de oveja
Infeccin debida a fasciola heptica
100% de casos de personas con diagnstico probable de fasciolosis.
Considerar como referencia el nmero de casos de los cinco ltimos
aos.
4.11.24 Tamizaje de personas con sospecha de Teniasis en zonas de riesgo

de Teniasis Cisticercosis (4398424)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico por
tamizaje, en zonas endmicas de teniasis/cisticercosis atendidos por un
personal de la salud (mdico, bilogo, tecnlogo medico o tcnico en
laboratorio) capacitado, desde el nivel I-3 al III-2 que incluye:
Toma de muestra de heces, suero.
Diagnstico parasitlogico por el mtodo de concentracin por la prueba de
sedimentacin espontnea en tubo, Sedimentacin rpida (TSR) y Kato Katz en
forma seriada.
Diagnstico serolgico (ELISA IgG) en Laboratorio Referencial Regional y/o
Nacional
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras.
CODIGO CIE 10:
B68 Teniasis Excluye: cisticercosis (B69)
B68-0 Teniasis debida a Taenia solium Infeccin debida a tenia del cerdo
B69 Cisticercosis Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma larvaria
de Taenia solium
B69.0 Cisticercosis del Sistema Nervioso Central
B69.1 Cisticercosis del ojo.
B69.8 Cisticercosis de otros sitios
B69.9 Cisticercosis no especificada
100% de personas con sospecha de teniasis por tenia sp. Considerar como
referencia el nmero de casos sospechosos de los cinco ltimos aos.
4.11.25 Tratamiento de personas con Teniasis (4398425)

una persona afectada de teniasis atendidos en un
establecimiento de salud por un profesional mdico con un
tiempo promedio de atencin de 20a partir de nivel 1-2 que
incluye:
Tratamiento farmacolgico: antiparasitario (Albendazol).
Consejera sobre factores de riesgo y medidas de prevencin
Recibe material educativo
CODIGO CIE 10:
B68 Teniasis Excluye: cisticercosis (B69)
B68-0 Teniasis debida a Taenia solium Infeccin debida a tenia del
cerdo
100% de casos de personas con diagnstico de teniasis por T. solium.
4.11.26 Diagnstico y tratamiento de Cisticercosis (4398426)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento
de una persona afectada de cisticercosis atendida en un
establecimiento de salud por un profesional mdico con un
tiempo promedio de atencin de 20 a partir de nivel II-2 hasta
el III-2 que incluye:
Tratamiento farmacolgico: antiparasitario (Praziquantel) y
sintomtico.
Referencia a tratamiento neurociruga de ser necesaria a nivel III 1 y
III-2.
Seguimiento de pacientes de acuerdo a evolucin clnica.
Consejera sobre factores de riesgo y medidas de prevencin
CODIGO CIE 10:
B69 Cisticercosis Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma
larvaria de Taenia solium
B69.1 Cisticercosis del ojo
4.11.27 Diagnstico confirmatorio de Cisticercosis (4398427)

Definicin Operacional:- Intervencin orientada al diagnstico
confirmatorio de una persona con sospecha de cisticercosis atendido
en un laboratorio referencial regional y/o nacional e institutos
especializados por un personal de la salud (mdico, mdico
veterinario, bilogo, tecnlogo medico o tcnico en laboratorio) que
incluye:
Toma de muestra: suero sanguneo, LCR
Diagnstico serolgico: Inmunoblot IgG,
Diagnstico por imgenes:
o Radiografa simple de muslo
o Tomografa axial computarizada cerebral
o Resonancia magntica enceflica
Exmenes auxiliares (hemograma, perfil heptico, perfil lipdico,
fundoscopa, VDRL, aglutinaciones, creatinina)
CODIGO CIE 10:
B69 Cisticercosis Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma
larvaria de Taenia solium
B69.1 Cisticercosis del ojo
100% de casos de personas con diagnstico de cisticercosis. Considerar
4.11.28 Tamizaje de poblacin en reas de riesgo de Equinococosis

(4398428)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico por tamizaje,
en zonas endmicas de Equinococosis qustica realizado por un personal de
la salud (mdico, mdico veterinario, bilogo, tecnlogo medico o tcnico
en laboratorio) capacitado, desde el nivel I-3 al III-2 que incluye:
Toma de muestra : suero
Diagnstico serolgico (ELISA IgG, Aglutinacin de latex) en Laboratorio Referencial
Regional y/o Nacional.
Diagnstico por imgenes:
- Ecografa (abdomen, trax )
- Radiografa P-A de torax
CIE 10:
B67 Equinococosis
B67.0 Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
B67.1 Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus
B67.2 Infeccin del hueso debida a Echinococcus granulosus
B67.3 Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a Echinococcus
granulosus
B67.4 Infeccin debida a Echinococcus granulosus sin otra especificacin
B67.8 Echinococosis del hgado no especificada
50% de poblacin escolar de 03 a 12 aos de zonas endmicas de equinococosis
100% de escuelas de zonas endmicas de equinococosis
4.11.29 Diagnstico confirmatorio de Equinococosis en laboratorio

referencial (4398429)
confirmatorio de una persona con sospecha de Equinococosis qustica
realizado por un personal de salud capacitado (mdico, mdico veterinario,
bilogo, tecnlogo mdico, o tcnico de laboratorio) desde el nivel II-1 al
III-2 y en laboratorio de referencia nacional.
Que incluye:
Deteccin de equinococosis qustica, a travs de:
o Exmenes por imgenes:
o Ecografa abdominal y torax
o radiografa simple P-A de Torax
o Tomografa de Torax
o Resonancia Magntica Nuclear Enceflica
Exmen serolgico
o Inmunoblot, IgG,
CIE 10:
B67 Equinococosis
granulosus
4.11.30 Persona tratada con diagnstico de Equinococosis (4398430)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una
persona afectada por Equinococosis qustica atendida en un
establecimiento de salud a partir del nivel II-1 por un profesional mdico
con un tiempo promedio de atencin de 20, con referencia hasta el III-2
para tratamiento quirrgico de ser necesario.
Que incluye:
Tratamiento farmacolgico: antiparasitario (Albendazol) y sintomtico
Tratamiento quirrgico de ser necesaria en nivel III- 1, III-2.
Visita domiciliaria de control del tratamiento farmacolgico.
Consejera sobre factores de riesgo y prevencin.
CIE 10:
B67 Equinococosis
granulosus
100% de casos de personas con diagnstico de Equinococosis qustica.
GRACIAS

9 Metaxenicas Zoonosis

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

9 Metaxenicas Zoonosis

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

DIRECCIN REGIONAL DE SALUD CUSCO

DIRECCIN EJECUTIVA DE SALUD INDIVIDUAL

PROGRAMA PRESUPUESTAL METAXENICAS ZOONOSIS

Lic. Mavel Sarmiento Huanca

ESTRATEGIA DE PREVENCIN Y CONTROL DE

Enfermedades Metaxnicas: Malaria, Dengue,

ARTICULACION DE LINEAMIENTOS DE POLITICA, OBJETIVOS ESTRATEGICOS INSTITUCIONALES

ARTICULACION DE LINEAMIENTOS DE POLITICA, OBJETIVOS ESTRATEGICOS INSTITUCIONALES

Reducir la incidencia de la tuberculosis en las zonas de alto riesgo

Disminuir la incidencia de las enfermedades Metaxenicas y

Prevenir y controlar las enfermedades crnicas degenerativas.

ESTRATEGIA SANITARIA DE ZOONOSIS

puede ser transmitida (en algunos casos por un vector) de los

Dentro de las Zoonosis, la rabia constituye uno de los ms grandes

Dentro de las zoonosis olvidadas otro problema sanitario es la

PROGRAMA PRESUPUESTAL METAXENICAS Y ZOONOSIS

4.1MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS

4.8 VACUNACIN ANIMALES DOMESTICOS (43982)

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METAXENICAS

Es la atencin realizada a las

Localizacin y Diagnostico de casos de Malaria

Programar de acuerdo a los distritos segn estrato de

Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados

Son las intervenciones que realiza el personal de salud;

100% de casos diagnosticados de malaria por

Tratamiento y seguimiento de los casos

Son las intervenciones que realiza el personal de salud;

100% de casos diagnosticados de malaria por

Deteccin y Diagnstico de caso probable de

Actividades que realiza el personal de salud: mdico, enfermera,

10% de los febriles esperados para el ao sern

Atencin casos de Dengue sin signos de alarma

Conjunto de actividades que realiza el personal de los EESS,

Programar el 85% de los casos diagnosticados

Atencin y tratamiento de casos de Dengue con signos

Conjunto de actividades que realiza el personal de los

Programar el 15% de los casos diagnosticados

Atencin y tratamiento de casos de Dengue

Actividades que realiza el personal de los EESS, con el

Programar el 10% del total de los casos

Deteccin y diagnstico de casos de

Son las intervenciones que realiza el personal de salud profesional

Estimar segn tendencia de los ltimos 5 aos

Tratamiento de casos de Enfermedad de

Actividades que desarrolla el personal de salud

100% de casos diagnosticados de Enfermedad

Tratamiento de casos de Enfermedad de

Actividades que desarrolla el personal de salud para

100% de casos diagnosticados de Enfermedad

Tratamiento de casos Enfermedad de Carrin en su

Acciones desarrolladas por el personal de salud dirigidas

100% de casos diagnosticados de Enfermedad

Persona protegida con Vacuna Antiamarilica

Diagnstico y tratamiento de los casos de

Es el conjunto de acciones que desarrollan los

Al 100 % de febriles ictricos con signos de

Localizacin y diagnstico de casos de Leishmaniosis

Total de casos de leishmaniosis, segn

Tratamiento de casos de Leishmaniosis cutneo y

Total de casos diagnosticados de Leishmaniosis

Tratamiento de casos de leishmaniosis con falta de

Es la administracin de tratamiento farmacolgico con drogas de 2da

Tratamiento de casos de Leishmaniosis cutnea