PROBLEMAS DE CONDUCTA Y COMPORTAMIENTO

Ps. Miguel ngel Garca

Miraval

LAS CONSIDERACIONES ETNICAS

CULTURALES

Una cualidad sobresaliente de la cultura

latinoamericana es la gran variedad de agrupaciones
tnicas que la compone. El trmino tnico sirve para
referirnos a grupos de gentes que se diferencian entre
s en una o ms de las categoras siguientes:
costumbres, raza, religin, nacionalidad e idioma.
Los trastornos de conducta son uno de los motivos de
consulta ms frecuentes en la infancia y en la
adolescencia, y el papel de los profesores y de los
orientadores de los colegios y centros educativos es
fundamental para la deteccin precoz y el diagnstico.
Se entiende por trastornos de conducta, una amplia
gama de comportamientos que van desde las rabietas,
las reacciones catastrficas, el oposicionismo, la
desobediencia y los novillos, hasta las fugas del hogar,
los robos, las violaciones o los asesinatos. No
obstante, para que se d un trastorno de la conducta

 Las tasas de prevalencia del

trastorno de la conducta han
experimentado un aumento en las
ltimas dcadas en la sociedad
occidental, sin duda en relacin
con factores sociales y culturales
y con el estilo de vida del hombre
de nuestro tiempo. En estudios
comunitarios las cifras oscilan
entre un 1,5% y un 8,7%,
dependiendo de la fuente de
informacin -nios, padres,
profesores- y de la edad de los
sujetos estudiados. Se observa
una mayor frecuencia en los
medios urbanos (8%), que en el
medio rural (4%) con tendencia al
descenso de la edad de los
jvenes que cometen actos
delictivos

Definiciones

Una etnia es una poblacin humana en la cual los

miembros se identifican entre ellos, normalmente
con base en una real o presunta genealoga y
ascendencia comn, o en otros lazos histricos.
Las etnias estn tambin normalmente unidas por
unas prcticas culturales, de comportamiento,
lingsticas, o religiosas comunes. Dichas
comunidades comnmente reclaman para s una
estructura social, poltica y un territorio.
La diferencia con el termino raza radica en que
mientras el trmino etnia comprende los factores
culturales y biolgicos de un grupo humano, la
raza especficamente alude a los factores
morfolgicos distintivos de esos grupos humanos
(color de piel, contextura corporal, estatura,
rasgos faciales, etc.) desarrollados en su proceso
de adaptacin a determinado espacio geogrfico y
ecosistema (clima, altitud, flora, fauna, etc.) a lo
largo de varias generaciones. As, la palabra
"raza" es solo un concepto que ha sido asociado
al de etnia.

Consideraciones

Las alteraciones de conducta son un

problema clnico importante en la
infancia y la adolescencia. A menudo
se presentan asociadas a rupturas
familiares y desajustes posteriores
del nio, produciendo grandes costos
en los sistemas judiciales y de salud
mental. Estas alteraciones han sido
definidas con numerosos
calificativos, tales como acting-out,
conducta antisocial, agresin,
trastorno de conducta, conducta de
oposicin e insumisin. Las
conductas descritas dentro del
mbito de cada una de esas
alteraciones muestran importantes
solapamientos y pueden
caracterizarse, en general, como
distorsionadoras , destructivas y de
carcter negativo, adems de
transgresoras de las normas sociales

Los nios inmigrantes o de minoras tnicas en

situacin de integracin suelen mantener una
conexin interna con su lugar de origen, la cual
es ms manifiesta en la medida en que aumenta
la edad. Esto hace que, al enfrentarse a la tarea
de integrarse a un nuevo medio social, se den
particularidades psicolgicas que los
caracterizan. Estas manifestaciones
psicolgicas (silencio, desarraigo, ansiedad,
etc.) sealan un cuadro general de normalidad o
tipicidad de comportamientos, que requieren de
una atencin psicolgica o educativa especfica,
con vistas a posibilitar su paulatina integracin
a la comunidad que los acoge, de manera ms o
menos efectiva, en un plazo ms o menos
comn.
Sin embargo, hay pequeos que presentan
mayores dificultades que otros para poder
integrarse, y algunos, desafortunadamente,
nunca llegan a hacerlo, lo cual marca sus vidas
para siempre y los singulariza como
inadaptados en el mejor de los casos, y en otros
puede conducir incluso al surgimiento de
episodios psicticos de carcter temporal o
permanente.

Para valorar la conducta de se tiene que

realizar:
1. comparar este comportamiento con su propia
conducta habitual, lo cual, si no se poseen
elementos directamente comparables, buscar
la informacin por otras fuentes, la familia
principalmente. Por tanto, una conducta
aislada no ha de ser tenida en cuenta si no se
relaciona con el nio o nia en particular.
2. la relacin del comportamiento observado,
con las caractersticas del desarrollo propias
de la edad. As, si se observa que este nio o
nia inmigrante simplemente no habla, en una
etapa de la vida que se caracteriza por una
gran comunicacin, este mutismo es
indicativo de que algo no anda del todo bien
(lo que sucede durante la etapa del silencio,
que se convierte as en un elemento
diferenciador).
3. la intensidad y la permanencia de los
comportamientos observados, y que
constituyen, quiz, los ndices ms
significativos para un diagnstico acertado.

 la intensidad, permanencia y
la frecuencia de las
manifestaciones
conductuales en los nios
inmigrantes son indicadores
diferenciales para valorar si
un comportamiento
constituye un problema de su
conducta. Estos tres factores
se interrelacionan
estrechamente, y sirven para
definir, en muchas ocasiones,
lo que realmente est
pasando en la niez de tales
caractersticas.

Factores tnicos y culturales

1.
2.
3.

4.

el Per es un espacio de rica experiencia

intercultural desde hace miles de aos. En un
espacio como este, la interculturalidad es una
prctica constante, potenciada por la diversidad
cultural que pone en juegos especificidades
culturales que hacen de la interculturalidad una
experiencia compleja y rica.
La constatacin precedente nos lleva a una serie
de conclusiones subsidiarias, de entre las que
sealare solo cuatro por ser ahora pertinentes:
La experiencia de interculturalidad en el Per es
una constante de nuestra historia.
Con cada lengua peruana tenemos
especificidades culturales que hacen de la
interculturalidad una posibilidad multiforme.
La cultura esta sujeta a los avatares de las
sociedades que la sustentan, y las experiencias
de interculturalidad son variables, en unos casos
enriquecedora, en otros simplemente negativas.
Varios grupos tnicos y sus culturas estn en
peligro de extincin, por lo que sus valiosos
conocimientos, acumulados en miles de aos,
tambin estn por desaparecer
irremediablemente. Esta eventualidad es una
amenaza a las posibilidades

CULTURA Y SALUD.

La enfermedad y la salud son dos conceptos internos

de cada cultura. Para tener un mayor conocimiento de
la prevalencia y la distribucin de la salud y la
enfermedad en una sociedad, hace falta un enfoque
integral que combine cuestiones sociolgicas y
antropolgicas adems de las biolgicas y de
conocimientos mdicos sobre salud y enfermedad.
Desde el punto de vista antropolgico, la salud est
vinculada a factores polticos y econmicos que
pautan las relaciones humanas, dan forma al
comportamiento social y condicionan la experiencia
colectiva.
La medicina occidental tradicional siempre ha
considerado que la salud era igual a ausencia de
enfermedad, a partir de la Salud Pblica, significar
incidir en las causas de los problemas de salud y
prevenir dichos problemas a travs de conductas
sanas y saludables.
Desde la antropologa mdica para Entender las
enfermedades, este enfoque ecolgico - cultural hace
hincapi en el hecho de que el medio ambiente y los
riesgos para la salud que ste tiene principalmente
creados por la cultura.

FACTORES DE RIESGO Y PROTECTORES DE LOS

PROBLEMAS DE CONDUCTA Y COMPORTAMIENTO

Las actuales tendencias

preventivas con respecto a los
desajustes individuales y sociales
de todo tipo han hecho
imprescindible el estudio de
aquellos factores o variables que
pudieran constituir un riesgo o
catalizador para las conductas
susceptibles de alejarse o
desviarse de los parmetros
comnmente considerados dentro
de la "normalidad".
Moreno (2006) refiere que esto nos
lleva a una realidad ineludible: la
exigencia de acometer los estudios
de los factores de riesgo de forma
sistemtica, rigurosa e imaginativa,
hace referencia a (Kazdin,1996,
pg. 53): "el conocimiento esencial
para la identificacin y utilizacin
de los factores de riesgo para la
prevencin sigue incompleta";

Existe una relacin entre los factores de

riesgo y factores protectores, mencionando
que es muy probable que un individuo
desarrolle problemas de conducta,
conforme aumenta el nmero de factores de
riesgo y disminuye el nmero de factores
protectores. estudios epidemiolgicos
mencionados permiten identificar en nios y
adolescentes la prevalencia de los factores
de riesgo ms significativos que deben ser
controlados y los factores protectores que
deben ser fortalecidos
Fernndez, Vila, y Montero (2002) refiere que
en cada sociedad existen comunidades,
grupos de individuos, familias o individuos
que presentan ms posibilidades que otros,
de sufrir en un futuro enfermedades,
accidentes, muertes prematura, etc. Se dice
que son individuos o colectivos
especialmente vulnerables. A medida que se
incrementan los conocimientos sobre los
diferentes procesos, la evidencia cientfica
demuestra en cada uno de ellos que: en
primer lugar las enfermedades no se
presentan aleatoriamente y en segundo que
muy a menudo esa "vulnerabilidad" tiene
sus razones.

Anicama (2002) considera que La epidemiologa

conductual es un rea del anlisis conductual y
de la psicologa de la salud cuyo objetivo es la
identificacin y cuantificacin de la prevalencia
e incidencia de un hecho o comportamiento
dado en un tiempo determinado. Los conceptos
de prevalencia y de incidencia son importantes
para poder desarrollar polticas de salud
destinadas a prevenir el surgimiento de un
problema de salud o, para desarrollar polticas
de control cuando emerge de manera
significativa un problema de salud, por
ejemplo, el aumento del consumo de xtasis
por los adolescentes de Lima y cules factores
lo determinan, otro problema puede ser la
identificacin de la prevalencia del abuso
sexual en mujeres asociado al consumo de
sustancias. La epidemiologa es pues la base
para la planificacin y desarrollo de polticas de
salud efectivas, y es en este sentido que se ha
desarrollado esta lnea de investigacin en todo
el pas.

DEFINICION DE CONDUCTAS

La vulnerabilidad se debe a la
presencia de cierto nmero de
caractersticas de tipo gentico,
ambiental, biolgicas, psicosociales,
que actuando individualmente o entre
s desencadenan la presencia de un
proceso.
Surge entonces el trmino de
"riesgo" que implica la presencia de
una caracterstica o factor (o de
varios) que aumenta la probabilidad
de consecuencias adversas. En este
sentido el riesgo constituye una
medida de probabilidad estadstica de
que en un futuro se produzca un
acontecimiento por lo general no
deseado. El termino de riesgo implica
que la presencia de una caracterstica
o factor aumenta la probabilidad de
consecuencias adversas.

El conocimiento
y la informacin sobre los factores de
Utilizacin del
riesgo
riesgo tienen diversos objetivos :
1. Prediccin: La presencia de un factor de riesgo significa
un riesgo aumentado de presentar en un futuro una
enfermedad, en comparacin con personas no
expuestas. En este sentido sirven como elemento para
predecir la futura presencia de una enfermedad.
2. Causalidad: La presencia de un factor de riesgo no es
necesariamente causal. El aumento de incidencias de
una enfermedad entre un grupo expuesto en relacin a
un grupo no expuesto, se asume como factor de riesgo,
sin embargo esta asociacin puede ser debida a una
tercera variable. La presencia de esta o estas terceras
variables se conocen como variables de confusin. As
por ejemplo el ejercicio fsico se conoce como factor de
proteccin asociado al infarto de miocardio. El efecto
protector que pueda tener el ejercicio, se debe controlar
por la edad de los pacientes, ya que la edad est
asociada con el infarto de miocardio en el sentido de que
a ms edad ms riesgo. Por otra parte la mayor dosis de
ejercicio la realiza la gente ms joven; por lo tanto parte
del efecto protector detectado entre el ejercicio y el
infarto de miocardio esta condicionado por la edad. La
edad en este caso acta como variable de confusin.

3.

4.

Diagnstico: La presencia de un factor de

riesgo aumenta la probabilidad de que se
presente una enfermedad. Este
conocimiento se utiliza en el proceso
diagnstico ya que las pruebas diagnsticas
tienen un valor predictivo positivo ms
elevado, en pacientes con mayor
prevalencia de enfermedad. El conocimiento
de los factores de riesgo se utiliza tambin
para mejorar la eficiencia de los programas
de cribaje, mediante la seleccin de
subgrupos de pacientes con riesgo
aumentado.
Prevencin: Si un factor de riesgo se
conoce asociado con la presencia de una
enfermedad, su eliminacin reducir la
probabilidad de su presencia. Este es el
objetivo de la prevencin primaria. As por
ejemplo se relacionan la obesidad y la
hipertensin, la hipercolesterolemia y la
enfermedad coronaria, el tabaco y el cncer
de pulmn

1.

2.

Clasificacin de
los factores de
riesgo y de
proteccin

3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

El presentar variados
problemas de conducta y
ser considerado un nio
un joven difcil.
El mostrarse socialmente
incompetente.
El tener conducta agresiva y
violenta.
El ser sobreprotegido.
El observar modelos de
conducta propios de la
adiccin.
El inicio temprano de
consumo de drogas
sociales (alcohol y tabaco).
El bajo nivel de afectividad y
de emociones positivas en
el crculo familiar.
Los antecedentes familiares
varios.
El tener deficiencia fsica.

GRACIAS