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ENFERMEDAD DE
KAWASAKI
EXPOSITORES:
- Victor Rene Chuquija Pacco
- Jhimy Flores Chambi
INTRODUCCION
Es una vasculitis
sistemica que afecta
a vasos de tamao
pequeo y mediano
Es un proceso
inflamatorio agudo ,
autolimitado pero
potencialmente grave
por las complicaciones
cardiacas
EPIDEMIOLOGIA
ETIOLOGIA
DESCONOCID
A
SUGIERE
UN
PROCESO
INFECCIO
SO
VIRUS
PARVOVIRUS
CITOMEGALO
VIRUS
EPSTEINBARR
PREDOMINI
O EN
VERANO
BACTERIANA
S
MYCOPLASM
A
PNEUMONIAE
STREP.
SANGUIS
PATOGENESIS
Un estudio anatomopatologico revelo en la fase aguda y sub aguda EDEMA de
las celulas endoteliales y musculares lisas
OCLUSION ARTERIAL
Aneurism
as
Puede formar trombos en
la luz y obstruir el vaso
sanguineo
CLINICA
FIEBRE
De 38 40C por
mas de 5 das
No responde a
antibiticos
De carcter
intermitente
Presente en el 99%
de los casos
EXANTEMA POLIMORFO
A los 5 das de la
fiebre en el 92% de los
pacientes
Erupcin maculopapular difusa
No hay vesculas
En tronco y
extremidades
Ms acentuado en
regin perianal donde
se descama
INYECCIN CONJUNTIVAL
o Comienza poco despus
de iniciada la fiebre (2-4
das)
o Presente en el 88-99%
de los casos y remite en
1 semana
o Involucra la conjuntiva
bulbar, alrededor del iris
o No hay exudados,
edema conjuntival o
ulceracin corneal
o No dolorosa
o Puede haber iridociclitis
ADENOPATIA
Aparece simultneo con
la fiebre
En el 75-95% de los casos
Usualmente unilateral
Se confina al tringulo
cervical anterior
>1 nodo linftico que es
>1.5 cm de dimetro
No doloroso y firme
1.
2.
3.
4.
5.
Artritis o artralgia
Irritabilidad
Parlisis facial
Hipoacusia temporal
Gastrointestinal: vmito, diarrea y
dolor abdominal
6. Hepatomegalia e ictericia
7. Hydrops de vescula biliar en 15%
8. Edema testicular, ndulos
pulmonares, infiltrados.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
CURSO DE LA
ENFERMEDAD
KAWASAKI
ATPICO/INCOMPLETO
(2)
EK "incompleta
Se refiere a los pacientes que carecen de los criterios clnicos
completos de la enfermedad, al cumplir con menos de los cuatro
criterios clsicos, y s presenta alteraciones en arteria coronaria
por ecocardiografa sugerente de EK
Enfermedad de Kawasaki. Definicin de
formas Incompletas.
(2)
DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
(2)
Diagnostico diferencial de la
enfermedad
de Kawasaki
Asociacin
Espaola
de
Pediatra.
Protocolos actualizados al ao
2014.
www.aeped.es/protocolos/
ISSN 2171-8172
TRATAMIENTO
GAMMAGLOBULINA
CORTICOIDES
INFLIXIMAB
dosis
antiinflamatorias
(80-100mg/kg/dia),
repartidas en 3-4 tomas, hasta 48-72 horas
despues de la desaparicion de la fiebre, y
posteriormente a dosis antiagregantes (3-5
mg/kg/dia) en dosis unica diaria
Tratamiento de rescate: pulsos de 30 mg/kg de
metilprednisolona, una vez al dia, durante 1-3 dias.
Tratamiento de rescate: 5 mg/kg por via
endovenosa, en infusion de 2-3 horas.
de
Protocolos actualizados al ao
2014.
Asociacin
Espaola
de
Pediatra.
Protocolos actualizados al ao
2014.