PRINCIPIOS Y

ELEMENTOS

B. Principios
Los sistemas de salud basados en la APS
proporcionan la base para las polticas de
salud, la legislacin, los criterios de
evaluacin, la generacin y asignacin de
recursos, y la operacin del sistema de
salud.
Los sirven de puente entre los valores
sociales y los elementos estructurales y
funcionales del sistema de salud.

Dar respuesta a las necesidades

de salud de la poblacin
Significa que los sistemas de salud se
centren en las personas de tal modo que
intenten satisfacer sus necesidades en
materia de salud de la forma ms amplia
posible.

Los servicios orientados hacia la

calidad
Son aquellos que adems de responder a las necesidades
de la poblacin tienen la capacidad de anticiparse a
ellas y de tratar a todas las personas con dignidad y
respeto, al tiempo que aseguran la mejor intervencin
para sus problemas de salud, evitando cualquier dao.
La orientacin hacia la calidad exige procedimientos para
evaluar la eficiencia, la efectividad y la seguridad de las
intervenciones preventivas y curativas, y para asignar los
recursos de manera adecuada; para ello es preciso contar

La responsabilidad y rendicin
de cuentas de los gobiernos
Asegura que los derechos sociales se garanticen y
apliquen, y que los ciudadanos estn protegidos ante
cualquier perjuicio. La rendicin de cuentas requiere de
polticas reguladoras y de procedimientos legales y
especficos que permitan a los ciudadanos hacer
exigibles sus derechos en caso de que no se respeten.
Este principio se aplica a todas las funciones del
sistema de salud, independientemente del tipo de
proveedor (ya sea pblico, privado o sin fines de lucro).

la justicia social
Implica que las acciones del gobierno, en particular, debieran
ser evaluadas por el grado en que aseguran el bienestar de
todos los ciudadanos, especialmente de los ms vulnerables.
Algunas estrategias para lograr la justicia social en el sector
de la salud incluyen: garantizar que todas las personas sean
tratadas con respeto y dignidad; establecer objetivos de
salud que incorporen metas especficas para lograr la mejora
de la cobertura de los pobres.

La sostenibilidad
Del sistema de salud exige de
planificacin estratgica y compromiso
a largo plazo. Un sistema de salud
basado en la APS debiera considerarse
como el vehculo principal para invertir
en la salud de la poblacin.

La participacin

Convierte a los individuos en socios activos en la toma de

decisiones sobre la asignacin y el uso de los recursos,
en la definicin de las prioridades y en la garanta de la
rendicin de cuentas.
A ttulo individual, las personas deben ser capaces de
tomar decisiones de forma libre y han de estar
plenamente informadas en lo que respecta a su salud y la
de sus familias, con un espritu de autodeterminacin y
confianza. A nivel social, la participacin en el mbito de
la salud es una faceta de la participacin cvica en

La intersectorialidad
En materia de salud significa que el sector de la salud
debe trabajar con diferentes sectores y actores para
velar por que las polticas pblicas se alineen con el
fin de maximizar su potencial contribucin a la salud
y al desarrollo humano. Para ello es necesario que el
sector de la salud participe cuando se tomen
decisiones acerca de las polticas de desarrollo. El
principio de intersectorialidad se hace posible con la
creacin y el mantenimiento de vnculos entre el
sector pblico y el privado, tanto dentro como fuera
de los servicios de salud, incluyendo, entre otros:
empleo y trabajo, educacin, vivienda, agricultura,

C. Elementos
Los sistemas de salud basados en la APS
estn
conformados
por
elementos
estructurales
y
funcionales.
Dichos
elementos se interrelacionan, estn
presentes en todos los niveles del
sistema de salud y deben basarse en la
evidencia respecto a su efectividad para
la mejora de la salud y su relevancia para

La cobertura y el acceso
universales
Son el fundamento de un sistema de salud equitativo. La
cobertura universal implica que los mecanismos de
financiacin y de organizacin son suficientes para cubrir a
toda la poblacin, al eliminar la capacidad de pago como
barrera al acceso a los servicios de salud y al proteger a los
ciudadanos del riesgo financiero, dndoles a la vez apoyo
adicional de forma equitativa y llevar a cabo actividades de
promocin de la salud. La accesibilidad implica la ausencia de
barreras a la atencin de la salud, ya sean de tipo geogrfico,
econmico, sociocultural, de organizacin o de gnero.

El primer contacto
Se refiere a que la atencin primaria debe ser la puerta
principal de entrada al sistema de salud para la consulta de
todos los nuevos problemas de salud y el lugar donde se
resuelvan la mayora de ellos.
Mediante esta funcin, la atencin primaria refuerza la base de
los sistemas de salud basados en la APS, representando, en la
mayora de los casos, el principal punto de contacto entre la
poblacin y los sistemas de servicios sociales y de salud.

Atencin integral, integrada y

continua
Implica que la cartera de servicios disponibles debe ser
suficiente para responder a las necesidades de salud de
la poblacin, incluyendo la promocin, prevencin,
diagnstico precoz, atencin curativa, rehabilitadora y
paliativa, y apoyo para el autocuidado. La integralidad es
una funcin de todo el sistema de salud e incluye la
prevencin, la atencin primaria, secundaria, terciaria y
paliativa.
La atencin integrada es complementaria de la
integralidad porque exige la coordinacin entre todas las

La orientacin familiar y
comunitaria

Supone que un sistema de salud basado en la

APS no descansa exclusivamente en una
perspectiva individual o clnica.
Por el contrario, emplea la perspectiva de la
salud pblica al hacer uso de la informacin
familiar y comunitaria para identificar riesgos y
decidir el orden de prioridad de las
intervenciones. Se considera que la familia y la

El nfasis en la promocin y en
la prevencin
Es de vital importancia para un sistema de salud basado en la
APS, porque sus acciones son costoefectivas, ticas, pueden
facultar a las comunidades y a los individuos para que ejerzan
mayor control sobre su propia salud, y son esenciales para
abordar la raz de los
determinantes sociales de la salud. El nfasis en la promocin y
en la prevencin permite ir ms all de la orientacin clnica
para abarcar la educacin y el apoyo en materia de salud en el
trabajo, las escuelas y el hogar.

Cuidados apropiados
Significa que el sistema de salud no se limita simplemente a la
atencin de una enfermedad o de un rgano. Debe centrarse
en la persona como un todo y en sus necesidades sociales y de
salud, adecuando las respuestas a la comunidad local y a su
contexto a lo largo de la vida, garantizando al mismo tiempo
que las intervenciones son seguras y que la persona no sufrir
daos o perjuicios de ningn tipo. Incluye el concepto de
efectividad para guiar la seleccin de las estrategias de
prevencin y curacin, de manera que se puedan obtener los
mayores resultados con los mnimos recursos.

Las estructuras y funciones de un sistema de salud

basado en la APS requieren un marco poltico, legal e
institucional slido que identifique y respalde las
acciones, los actores, los procedimientos y los sistemas
legales y financieros que permitan que la APS desempee
sus funciones especificadas.
Los sistemas de salud basados en la APS desarrollan
polticas y programas proequidad con el fin de
reducir los efectos negativos de las desigualdades

Los sistemas de salud basados en la APS requieren

tambin de prcticas de organizacin y gestin
ptimas que permitan la innovacin para mejorar
constantemente la provisin de atencin de forma
que sea segura, cumpla las normas de calidad,
ofrezca lugares de trabajo satisfactorios para los
trabajadores de la salud y d respuesta a las
necesidades de los ciudadanos.

Los recursos humanos adecuados

incluyen a proveedores, trabajadores
comunitarios, gestores y personal de
apoyo. Deben poseer los conocimientos y
habilidades
adecuados,
adems
de
observar las normas ticas y de tratar a
todas las personas con dignidad y respeto.

Un sistema de salud basado en la

APS
debe
basarse
en
una
planificacin que provea recursos
adecuados y sostenibles acordes
con las necesidades de salud.

GRACIAS POR SU
ATENCIN