Aula 4 - Salvamento Aquático

SALVAMENTO DE
AFOGADOS
Antes de qualquer atitude, o socorrista deve

observar se h possibilidade de realizar o
salvamento sem sua entrada na gua,
verificando a proximidade da vtima e se h
objetos que possam auxilia-lo no salvamento.
Havendo essa possibilidade, ele deve estender
uma toalha, um pedao de madeira, um galho
de rvore, etc., ou ainda, dar a mo vitima.
Se a mesma estiver fora do alcance, jogar
qualquer objeto que possa boiar e suportar seu
peso, como uma caixa de isopor, etc.
Prof. Renato Andr Silva
Cursos de Educao Fsica
SALVAMENTO
RECOMENDAES:
Colete salva-vidas;
Barco afundar nadar;
Bia de brao.
OBJETOS PARA AUXILIAR NO AUTO
SALVAMENTO:
Garrafa vazia;
Botas de cano alto;
Balde;
Saco plstico;
Madeira;
Isopor;
Camisa (nylon ou algodo);
Cala (tecelagem fechada tecidos
sintticos).
HIPOTERMIA PERDA DE CONSCINCIA
NADOS DE SOBREVIVNCIA
Peito com a cabea fora dgua;

Costas com os braos simultneos sempre
dentro da gua;
Lateral com pernada tesourada .
POSIO BSICA:
Movimento alternado dos membros superiores
Crawl;
Movimento de pedalar;
Movimento simultneo Peito;
Movimento alternado
dos membros inferiores
Batedeira;
CAUSAS DE AFOGAMENTO
a)
b)
c)
d)
Desconhecimento do local a principal

causa.
Ex: valas, bocas, correntes, corredeiras de
rios, gua turva, pedras, madeiras, galhos,
etc.
No saber nadar.
Imprudncia: superestimar suas habilidades
aquticas.
Acidentes, pancadas, queimaduras, fraturas.
e)
Cimbras, estafa, gua gelada, movimentos

bruscos com os msculos.
f)
Apagamento mergulhador exerccios

submersos em piscinas.
g)
Hidrocusso.
h)
Etilismo,
hidroalergia,
cardacos, etc.
i)
Hiportemia.
convulses,
VALAS E BOCAS
VALAS
So correntezas no sentido contrrio fora

das ondas (perpendicular praia), que
provocam escavaes na areia.
Tonalidade escura.
Trmino da vala: 5 a 50 metros da rebentao.
BOCAS
So correntezas que se formam junto linha da

rebentao, levando areia do cho e colocando
os gros em movimento, que, ao se misturarem
com o ar, dificultam o apoio sobre a gua.
Tonalidade: aspecto mais claro.
AFOGAMENTO
O afogamento uma forma de asfixia
obstrutiva, determinada pela introduo de
lquido nas vias areas, impedindo ou
dificultando a ocorrncia de trocas gasosas.
Sob o ponto de vista mdico legal, podemos

classificar os afogamentos em:
A.
FORMA DE SUPLCIO: era antigamente

usado como meio de execuo.
B.
SUICIDAS: uma opo de morte para

algumas pessoas.
C.
ACIDENTAIS: a mais freqente. Rios,

mares, piscinas, enchentes e outros.
D.
HOMICIDAS: ocorrncia rara, geralmente

procura simular acidente.
CLASSIFICAO DO
AFOGAMENTO
1.
2.
Quanto ao mecanismo.
Quanto presena de lquido.
QUANTO AO MECANISMO
1.1 Afogamento Primrio:
Quando no existem indcios de uma causa

determinante do afogamento;
90% dos casos;
Imprudncia, desconhecimento do local,

no saber nadar.
1.2 Afogamento Secundrio:
Quando existe alguma causa que tenha

impedido a vtima de se manter na superfcie
da gua, e, em conseqncia, precipitou o
afogamento. A vtima desaparece no meio
lquido silenciosamente, sem se debater, o
que dificulta a ao do socorrista;
Drogas: 32,2%;
Epilepsia: 18,1%;
Traumatismo: 16,3%;
Doenas cardacas e/ou pulmonares: 14,1%;
Acidentes de mergulho: 3,7%;
Outras no especificadas: 11,6%.

2.
QUANTO AO MECANISMO
2.1
Azul:
Maior parte dos afogamentos;

Presena de lquido no interior do aparelho
respiratrio;
Afogado
apresenta-se
ciantico,
congestionado, respirao lenta e profunda
antes da paralisia total.
2.2
Branco:
No encontramos lquido no aparelho

respiratrio. Existe uma causa impedindo a
vtima de se manter na superfcie da gua
que,
em
conseqncia,
precipita
o
afogamento;
O aspecto do afogado plido, no
apresentando espuma na boca nem no nariz;
Espasmo de glote;
Parada crdio-respiratria por outra causa e
o afogamento foi conseqncia.
AFOGAMENTO
DIMINUIO DO O2
CICLO ANAERBICO
FORMAO DE CIDO LTICO E CO2
Hipxia com produo de cido

ltico;
ASPIRAO
DE
GUA
Descarga adrenrgica;
Aumento da freqncia cardaca;
Arritimias (batimentos anormais);

ADRENALIN
A
CIANOSE
Provoca fechamento parcial dos

vasos sangneo perifricos.
Lbios e extremidades dos dedos.
FISIOPATOLOGIA DO
AFOGAMENTO
Diferenas quanto ao afogado de
gua doce e o de gua salgada:
EFEITOS DE PENETRAO DE
GUA NOS ALVOLOS
APARELHO
RESPIRATRIO
A
respirao
harmonia entre:
necessita
perfeita
1.
VENTILAO: livre entrada e sada do ar;
2.
DIFUSO: facilidade de troca de O2/CO2

atravs da membrana alvolo capilar;
3.
CIRCULAO:
transporte
eficiente
O2/CO2
do
FASES DO AFOGAMENTO
1.
2.
DE INIBIO OU BLOQUEIO REFLEXO:

Ao sentir-se em perigo o acidentado para de
respirar tentando evitar que a entrada da gua.
Passado algum tempo h necessidade imperiosa
de respirar e com o primeiro sorvo de ar, h
entrada de lquido.
REAO:
Aspirada a primeira poro de gua, os reflexos
de expulso so desencadeados iniciando-se
ento terrvel luta na qual a vtima procura expelir
o incmodo e danoso lquido ao mesmo tempo
em que sua sede de ar cada vez mais se acentua.
3.
RESOLUO:
Finalmente exaurido pelo esforo, a vtima
profundamente
intoxicada
pelo
gs
carbnico e cido ltico e pela falta de
oxignio, deixa de reagir.
CLASSIFICAO DE AFOGADOS
PARA GUARDA-VIDAS
Est estabelecido para todos os

Guarda-vidas
Parada Crdio-respiratria = Ressuscitao Imediata
Parada Respiratria = Ventilao Artificial Imediata
Estes casos so apenas 0.5% de

todos os casos resgatados pelos
guarda-vidas nas praias
O que fazer com os 99.5% dos casos

resgatados nas praias?
Devemos chamar uma ambulncia?

Devemos levar todos ao hospital?
Devemos liber-los ou mant-los em observao?
Como guarda-vidas, em um dia cheio,

voc consegue atendimento mdico
rpido como necessita?
ou
Voc necessita saber o que fazer
corretamente?
SEM TOSSE ou ESPUMA NA BOCA OU

NARIZ
Mortalidade - 0%
Libere para casa do prprio

local, sem atendimento
mdico
TOSSE, SEM ESPUMA na BOCA ou

NARIZ
MORTALIDADE - 0%
Repouso, aquecimento, e
tranqilizao.
Usualmente no h necessidade de
oxignio ou atendimento mdico.
POUCA ESPUMA na BOCA/NARIZ

Mortalidade - 0.6%
1. Oxignio.
2. Repouso, aquecimento, e tranqilizao.
3. Posio lateral de segurana sob o lado
direito.
4. Observao hospitalar por 6 a 48 h.
GRANDE QUANTIDADE de ESPUMA na

BOCA/NARIZ
COM PULSO RADIAL PALPVEL
Mortalidade - 5.2%
1. Oxignio via mscara facial.

2. Posio lateral de segurana sob o lado direito
com a cabea elevada acima do tronco.
3. Acione a ambulncia para levar ao hospital (CTI).
GRANDE QUANTIDADE de ESPUMA na

BOCA/NARIZ
SEM PULSO RADIAL PALPVEL
Mortalidade - 19.4%
1. Oxignio via mscara facial.

2. Observe a respirao com ateno, pois pode ocorrer
parada.
3. Posio lateral de segurana sob o lado direito.
4. Ambulncia urgente.
5. Internao em hospital - CTI com urgncia.
PARADA RESPIRATRIA
ISOLADA
Mortalidade - 44%
1. Inicie imediatamente a ventilao artificial de

emergncia.
2. Mantenha a ventilao artificial e cheque o pulso
regularmente.
3. Aps retorno da ventilao trate como Grau 4.
PARADA CRDIO-RESPIRATRIA
MORTALIDADE - 93%
Ressuscitao Crdio-Pulmonar - 2 ventilaes + 15 compresses, at

retornar a funo crdio-pulmonar, ou a chegada da ambulncia.
2. No comprimir o abdome - 86% tem vmitos
3. Aps o sucesso da RCP, a vtima deve ser acompanhada com cuidado pois
pode haver outra parada dentro dos primeiros 30 minutos, trate como
Grau 4.
1.
TCNICAS
DE
SALVAMENT
O
AQUTICO
AVISO OU OBSERVAO
Solicitao ao Guarda Vidas ou por outro

meio de salvamento aqutico.
Observao do Guarda Vidas.
ENTRADA
a maneira pela qual o socorrista dever
entrar para salvar a vtima.
Pode ser:
Em p (cabea fora da gua);
Mergulho;
Pranchado.
APROXIMAO
o deslocamento do socorrista nadando Crawl

com a cabea fora da gua, para no perder a
vtima de vista.
ABORDAGEM
a maneira que o socorrista dever abordar a

vtima, mergulhando a cerca de 2 metros dela,
nadando Peito por debaixo dgua.
Existem 2 tcnicas:
PELA FRENTE
PELAS COSTAS
PELA
FRENTE:
Segurar
ambos
tornozelos, deixando-os unidos a fim de
executar um giro de 180 graus, colocando
o afogado de costas para o socorrista.
(No perder contato com a vtima)
PELAS COSTAS: Nadar Peito saindo atrs

do afogado, mais fcil a posio de pega,
sem correr o risco de ser agarrado.
Imobiliz-lo imediatamente.
PEGA
a maneira pela qual iremos segurar o

afogado, para que possamos realizar o
resgate. Pode ser feito atravs do brao,
punho, peito, axilas, cabelo, etc.
DESVENCILHAMENTO
Em caso de no nos aproximarmos
corretamente, sofremos um agarre,
temos que saber como nos desvencilhar
para colocar a vtima em posio de
transporte.
1.
2.
3.
4.
A VTIMA SEGURAR NO PUNHO COM O BRAO.

OS DOIS BRAOS SEGUROS PELA VTIMA.
A VTIMA AGARRA PELA FRENTE COM OS DOIS
BRAOS A ALTURA DO PESCOO.
A VTIMA SEGURA PELAS COSTAS, COM AMBOS
OS BRAOS NO PESCOO.
TRANSPORTE
O transporte da vtima depender de suas
condies; se consciente (tranquila ou agitada)
ou inconsciente. O local do salvamento (mar,
rio, piscinas, etc) tambm pode influenciar o
tipo
de
transporte
preferencialmente
executado.
TIPOS
1.
BRAO SOBRE O PEITO CRUZADO
Vtimas agitadas (imobilizao)

POSICIONAMENTO:
VTIMA: em decbito dorsal.
SOCORRISTA: em decbito lateral, um dos
braos cruzado sobre o peito, segurando

2.
IMOBILIZAO DOS DOIS BRAOS
Vtimas agitadas, a todo instante tentando

agarrar o socorrista (imobilizao).
POSICIONAMENTO:
SOCORRISTA: dever levar os dois braos da
vtima para trs, passar um de seus braos

por dentro dos dois braos da vtima, segurar
no brao mais distante do socorrista (bceps).
PELO OMBRO
3.
Vtimas agitadas ou tranqilas.

POSICIONAMENTO:
SOCORRISTA: brao pela axila do afogado,
segurando seu ombro. Nadar lateralmente.
4.
PELO CABELO
Afogado
desfalecido
(putrefao).
ou
cadveres
POSICIONAMENTO:
mo espalmada, segurar o
mximo de cabelo, assegurando que a cabea
da vtima esteja acima da superfcie da gua.
Com os braos estendidos, transportar
lateralmente.
SOCORRISTA:
5. PELO QUEIXO COM UMA DAS

MOS
Afogado desfalecido ou vtimas calmas e

confiantes
POSICIONAMENTO
SOCORRISTA: segurar o
queixo da vtima com

uma das mos (manter
a cabea da vitima fora
da gua). Com os
braos estendidos,
efetuar o transporte
nadando lateralmente.
PELO QUEIXO COM AS DUAS MOS
6.
Afogado desfalecido ou vtimas calmas e

confiantes (nadadores cansados).
POSICIONAMENTO:
SOCORRISTA: em decbito
dorsal, pernada de tesourada

ou de Peito. Segurar o queixo
do afogado com as duas
mos, mantendo a cabea da
vtima fora da gua. Os
braos devem estar
estendidos, apoiando a
PELO PUNHO
7.
Afogado desfalecido ou vtimas passivas.

POSICIONAMENTO:
SOCORRISTA: mantendo a vtima nesta posio,
o socorrista segura um dos punhos, com o

brao estendido, nadando lateralmente.
PELA AXILA COM AS DUAS MOS
8.
Afogado desfalecido ou passivo.

POSICIONAMENTO:
SOCORRISTA: em decbito dorsal, duas mos
nas axilas, a cabea das vtimas fora da gua.

Nadar com a pernada simultnea ou Peito
alternada.
PEITO CLSSICO I
9.
Afogado passivo, sabe nadar (cansado).

POSICIONAMENTO:
em
decbito
ventral,
grande
afastamento lateral das pernas, cotovelos
estendidos.
SOCORRISTA: aproximar-se conversando com a
vtima. Transportar a vtima nadando Peito
(inclinado).
VTIMA:
PEITO CLSSICO II
10.
Afogado passivo, sabe nadar (cansado).

POSICIONAMENTO:
em decbito ventral, mos nos

ombros do socorrista.
SOCORRISTA: nado de Peito.
VTIMA:
RETIRADA DA GUA
PISCINAS
DE FRENTE PARA A BORDA.
Vtima encontrada inconsciente no fundo da
piscina e no h outras pessoas que auxiliem
a retirada.
Segurar com uma das mos;

Apoi-lo sobre uma de suas coxas;
Levar a mo do afogado a borda, apoi-lo
sobre a mesma;
Levar a outra mo para a borda apoiando
um sobre a outra;
Mo do socorrista sobre as duas mos;

Cabea da vtima para trs hiperextenso do
pescoo;
Socorrista subir sem largar as mos do
afogado;
Segurar os punhos do afogado cruzando seus
antebraos e puxar realizando uma extenso
do tronco e joelhos, ao mesmo tempo girar o
afogado para um dos lados;
Vtima sentada para em seguida deit-la;
Providncias imediatas para reanimao
artificial.
LAGOS OU MARES
CHAMADA DE CRUZADA SOBRE OS OMBROS
Transporta-se o afogado at uma regio de
pouca profundidade onde o socorrista possa
ficar em p.
Afogado em decbito dorsal, apoiando sobre a

coxa;
Socorrista: segura o punho, a outra mo na
parte interna da coxa (mais prxima);
Submerge e rola o afogado passando a ventral
e cruzado sobre os ombros do socorrista;
Caminhar at encontrar terra firme;
Coloc-lo em decbito dorsal.
GRAUS DE AFOGAMENTO
AFOGAMENTO GRAU I
Pouca quantidade de gua aspirada (tosse);
Ausculta pulmonar sibilos (chiado no peito);
Lucidez pode estar sonolento ou agitado;
Apresenta frio (tremores) freqncia cardaca
e respiratria aumentadas;
Aspecto geral bom;
Ausncia de secreo nasal e oral.
GRAUS DE AFOGAMENTO
AFOGAMENTO GRAU II
Pequena
quantidade
de
gua
aspirada
alterando a hematose;
Ausculta
pulmonar
(estertores
leves
e
moderados em alguns campos do pulmo);
Lucidez pode estar agitado ou desorientado;
Freqncia cardaca e respiratria aumentadas;
Cianose nos lbios e dedos indicando
comprometimento respiratrio;
Necessita atendimento mdico especializado;
Oxignio nasal e aquecimento corporal.
GRAUS DE AFOGAMENTO
AFOGAMENTO GRAU III

Aspiram uma quantidade de gua maior (>
3ml/kg de peso);
Insuficincia respiratria aguda;
Dispnia intensa (dificuldade respiratria);
Cianose das mucosas e extremidades;
Estertores intensos ausculta pulmonar;
Edema agudo do pulmo, secreo intensa
oral e nasal (espuma);
Pode apresentar vmitos (podendo agravar
se houver aspirao);
Necessita cuidado mdico imediato.
GRAUS DE AFOGAMENTO
GRAU IV A
(GRAVSSIMO)
Parada
respiratria
(pulso
arterial
presente);
Ausncia
de
movimentos torxicos
e abdominais;
Cianose intensa;
Estado comatoso;
Mtodo boca a boca.
GRAU IV B
Parada crdiorespiratria;
Vtima inconsciente;
Morte aparente com:
Ausncia
de
batimentos
cardacos
Ausncia de respirao e
midrase da pupila os olhos
Iniciar imediatamente
as manobras cardiorespiratrias.
PARADA RESPIRATRIA
a cessao dos fenmenos que

constituem
a
respirao.
Sua
finalidade propiciar as trocas de
gases (entrada de O2 e sada CO2)
processo chamado de hematose.
Quando por algum motivo esses
fenmenos no acontecem, tem-se
uma parada respiratria. Se o
cerbro humano permanecer mais de
3 minutos. Sem O2, iniciar leses
irreversveis.
RECONHECIMENTO DA PARADA
RESPIRATRIA
Observaes dos movimentos

torxicos e abdominais;
Colocar a mo ou o ouvido junto

ao nariz e a boca da vtima;
Colocar um espelho, vidro ou

objeto de metal prximo ao nariz
ou boca do paciente.
PROCEDIMENTO DO
SOCORRISTA
Ajoelhar ao lado da vtima;

Inspeo visual e manual (corpos
estranhos e lngua);
Colocar uma das mos a nuca e a
outra na testa (hiperextenso);
Boca aberta, cobrindo toda a boca da
vtima, inspirar e insuflar o ar (obstruir
as narinas do paciente);
Ar expirado: 4% Dixido de Carbono
17% Oxignio.
RESPIRAO DE SOCORRO
MTODO BOCA A BOCA
CRIANAS
Deitar a criana com o rosto para

cima e a cabea inclinada para trs;
Conservar nessa posio para que a

lngua no obstrua a passagem de ar;
Boca sobre boca e nariz (soprar);

3 ventilaes / verificar pulso.
ADULTOS
Deitar de costas, levantar o pescoo

e inclinar a cabea para trs;
Conservar nessa posio para que a
lngua no obstrua a passagem de
ar;
Fechar as narinas do acidentado
(polegar e indicador);
Boca sobre a boca do indivduo;
Soprar (verificar seu peito);
3 ventilaes / verificar pulso.
PARADA DO CORAO
MASSAGEM CARDACA
SINAIS E SINTOMAS
Se no perceber batimentos
arteriais;
Ausncia de batimentos cardacos
(ouvido no trax da vtima);
Apresentar palidez / cianose;
Midrase paraltica (perda reflexo
pupilar);
Perda da conscincia.
FAA MASSAGEM CARDACA

EXTERNA DA SEGUINTE
MANEIRA:
Deitar a vtima de costas sobre uma

superfcie dura;
Mos sobrepostas na metade inferior
do esterno (regio tenar);
Cotovelos estendidos;
Pressionar com bastante vigor, para
que abaixe o esterno, comprimindo o
corao de encontro coluna vertebral,
3,5 a 5cm no adulto, 2,5 a 3,5cm em
crianas e 1,5 a 2,5cm em bebs;
FAA MASSAGEM CARDACA

EXTERNA DA SEGUINTE
MANEIRA:
100 massagens por minuto (adulto);

100 massagens (recm nascido);
Compresso: peso do prprio corpo
(adulto);
Relao de compresses / ventilaes:
30/2.

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Peito com a cabea fora dgua;

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Desconhecimento do local a principal

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So correntezas no sentido contrrio fora

So correntezas que se formam junto linha da

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Sob o ponto de vista mdico legal, podemos

FORMA DE SUPLCIO: era antigamente

SUICIDAS: uma opo de morte para

ACIDENTAIS: a mais freqente. Rios,

HOMICIDAS: ocorrncia rara, geralmente

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1.1 Afogamento Primrio:

Quando no existem indcios de uma causa

90% dos casos;

Imprudncia, desconhecimento do local,

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1.2 Afogamento Secundrio:

Quando existe alguma causa que tenha

Doenas cardacas e/ou pulmonares: 14,1%;

Acidentes de mergulho: 3,7%;

Outras no especificadas: 11,6%.

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Maior parte dos afogamentos;

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No encontramos lquido no aparelho

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Hipxia com produo de cido

Aumento da freqncia cardaca;

Arritimias (batimentos anormais);