CONCEPTO

FNP

FACILITACION NEUROMUSCULAR

PROPIOCEPTIVA.

LIC. ROSA RODRIGUEZ MARTINEZ.

rosarodriguez102011@Hotmail.com

INTRODUCCION:
La Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva
(FNP),es un Concepto de Tratamiento Integral
con una Filosofa de tomar al ser Humano de
una manera Global .
Reforzando y
Estimulando lo que el paciente pueda
desarrollar dentro del potencial que tiene
latente.
Es considerado un Enfoque de tratamiento
funcional positivo donde su objetivo
Teraputico ser el lograr en el paciente su
Nivel mas alto de funcionabilidad.
Es muy utilizado en Neurorehabilitacion ya
que su aplicacin permite al paciente con
lesin del SNC explotar su potencial de

 QUIEN FUE SU CREADOR?

EL CREADOR DEL
CONCEPTO FNP
EL Dr.:

HERNAN
KABAT.
AL INICIO, SE
LLAMO: METODO
KABATH.

NEUROMUSCU
LAR

FACILITACIO
N
PERMITE
PROMOVER
EL PROCESO DE
APRENDIZAJE DE
LOS PATRONES
DE MOVIMIENTO.

PERMITE A LAS
VIAS
NEURONALES Y
MUSCULARES
BUSCAR
MOVIMIENTO.

FN
P

PROPIOCEPTI
VO
PERMITE LA
INFORMACION
SENSORIAL DEL
MOVIMIENTO EN
EL ESPACIO.

UN POCO DE HISTORIA
El Concepto de Facilitacin
Neuromuscular Propioceptiva
( FNP ).

Se Inicia en EEUU por los aos 40,

como una alternativa de Tratamiento
a Pacientes con Secuelas de:
Poliomielitis, Esclerosis Mltiple.
Aplicando los principios
Neurofisiolgicos de Sherrington.
El Dr. Hernn Kabat ,Sustenta la
Aplicacin de sus Procedimientos y
tcnicas de Mejorar las contracciones
Musculares, al inicio era conocido
como el MTODO KABAT.

UN POCO DE HISTORIA.

Luego integra un Equipo (1948)

con Margaret Knot y Doroty
Voss ( Fisioterapeutas ).
En 1953, Kabat y Henry Kiser
fundan El Instituto KABAT
-KAISER en Vallejo California.
A medida que van ganando
Experiencia ,se hace evidente
que este Abordaje
Fisioteraputico: tambin era
efectivo en Pacientes con otros
Problemas.

UN POCO DE HISTORIA
Llegan a la Conclusin El Dr. Kabat:
que todo Movimiento Normal se
efecta segn una Diagonal de los
Miembros combinado con una
Rotacin de las Articulaciones.
1950: los patrones Espirales y
Diagonales eran Movimientos
Tridimensionales.
1954 : se Publica la 1 ed. Del libro
FNP escrito por: Margaret Knot y
Dorothy Voss.
Actualmente se le conoce como:
CONCEPTO FNP constituyndose
en una Filosofa y Mtodo de
tratamiento en la Recuperacin
Motora del Paciente

CONCEPTO

FNP

DEFINICION:
Enfoque Fisioteraputico Integral que
Permite Promover o Aumentar la
Respuesta de los Mecanismos
Neuromusculares a Travs de la
Estimulacin Propioceptiva . Teniendo en
cuenta el Potencial Existente y no
Explotado del paciente.

CONCEPTO

FNP

OBJETIVO :
Que el Paciente logre alcanzar su nivel de
funcionabilidad mas alto y por ende el Control
Motor del ser Humano.

El SNC es continuo en toda su

su extensin, no tiene partes
aisladas .

CONCEPTO
FNP:

FINALIDAD
DEL
TRATAMIEN
TO:
FNP
LA
RECUPERAC
ION
MOTORA.

DESARROLLO
DEL ENFOQUE
DE TTO.
UTILIZANDO:
*PROCESOS
BASICOS y
*APLICACIN
DE TECNICAS
FNP.

CONCEPTO FNP:
FILOSOFIA
Abordaje positivo.
El Movimiento es especifico y va dirigido a un
objetivo.
Utiliza partes Fuertes para fortalecer las
dbiles.
Promueve el aprendizaje mediante la
repeticin de la respuesta obtenida.
El Nivel de Actividad Continuada: mejora y
mantiene: fuerza, resistencia y coordinacin.
Optimiza la Funcin Motora en su Nivel mas
Alto.
Abordaje Integral porque se integra a las
AVD.

PRINCIPIOS NEUROFISIOLOGICOS

BASE: F N P
Los Trabajos de: Sir.
Charles Sherrington
Para el desarrollo de los
Procedimientos y
Tcnicas .

PRINCIPIOS NEUROFISIOLOGICOS FNP

6.SUMA
CION
ESPAC
IAL

5.SUMA
CION
TEMP
ORAL

1.INERV
ACION
RECIP
ROCA

PRIN
CIPIO
S

FNP
4.POST
DESCA
RGA

2.INDU
CCIO
N
SUCE
SIVA

3.IRRA
DIACI
ON

PRINCIPIOS NEUROFISIOLOGICOS
1.-INERVACION RECIPROCA: ( Inhibicin
Reciproca ) La contraccin de los Msculos
esta acompaada por la inhibicin
simultanea de los Antagonistas ( contraccin
Relajacin ). Es un Arco Reflejo .
Es un componente necesario del
Movimiento Coordinado.
Las tcnicas de Relajacin
utilizan este principio.

PRINCIPIOS NEUROFISIOLOGICOS.

2.-POST DESCARGA :Prolongacin del

efecto de un estimulo tras el cese del
mismo, si la fuerza y la duracin del
estimulo aumenta , la post descarga
tambin aumenta.

PRINCIPIOS NEUROFISIOLOGICOS
3.-IRRADIACION: Cuando una
Contraccin muscular se Desborda,
Aumenta la fuerza de la Respuesta. Esta
situacin se da cuando el numero de
estmulos o la fuerza de los mismos
aumentan.

PRINCIPIOS NEUROFISIOLOGICOS
4.-INDUCCION SUCESIVA :Un aumento
de excitacin de los msculos agonistas
sigue a una estimulacin (contraccin )
de sus antagonistas.
Las Tcnicas que usan la inversin de
antagonistas hacen uso de esta
propiedad (induccin: estimulacin,
aumento de la excitabilidad )

PRINCIPIOS NEUROFISIOLOGICOS

5.-SUMACION TEMPORAL :Una

sucesin de estmulos dbiles
(subliminales que ocurre en un breve
periodo de tiempo se combinan
( Sumacion ) para conseguir excitacin
( contraccin Muscular ).

PRINCIPIOS NEUROFISIOLOGICOS
6.-SUMACION ESPACIAL: Si se aplica
estmulos dbiles simultneamente a
diferentes zonas del cuerpo ,se
refuerzan una a otra ( Sumacion ) para
conseguir excitacin .
La Sumacion temporal y espacial se
pueden combinar para conseguir una
mayor actividad.

CARACTERISTICAS : DEL
ENFOQUE FNP.
1.- EL
MOVIMIENTO
HUMANO:
2.-INTEGRA
MECANISMOS
:
3.- UTILIZA
MECANISMO
DE
RESISTENCIA.

INTEGRACION DE
INFORMACION
SENSITIVAS Y
MUSCULARES.
DAN VARIEDAD DE
PATRONES DE
MOVIMIENTO
DETECTOR:PROPIO
CEPCION Y
SENTIDO CINETICO.
INTEGRADOR: SNC
EFECTOR:
MUSCULATURA
ESQUELETICA.

PARA OPTIMIZAR
LA DEMANDA
MUSCULAR.

PROCESOS BASICOS : DEL CONCEPTO FNP

DEFINICION :
Son
Procedimientos y
parte de cada
tratamiento siendo
utilizados para promover
y Reforzar el Aprendizaje
Motor.
Se constituye en una :
Herramienta
que mejora la eficacia
del tratamiento.

PROCESOS BASICOS FNP

FINALIDAD:
Constituirse en una Herramienta al
Fisioterapeuta que le permite ayudar al
paciente a Mejorar sus Funciones y Optimizar
sus patrones de movimiento .
OBJETIVOS :
Aumentar la capacidad del paciente para
moverse o mantenerse en Equilibrio Esttico y
Dinmico.
Guiar el movimiento correctamente y con
resistencia adecuada.
Aumentar la capacidad muscular del paciente y
evitar la fatiga.

PROCESOS

BASICOS FNP:
1.-Contacto Manual
2.-Posicion del Terapeuta
3.-patrn del Movimiento
4.- Resistencia Apropiada.
5.-Traccion-Aproximacion
6.-Estimulo de
estiramiento
7.Irradiacion.
8.-Estimulacion Visual y
Auditivo.
9.-Secuencia del Movimiento
10.-Comando Verbal.

1.-CONTACTO MANUAL

Es un Proceso Bsico
que Estimula los
Receptores de la Piel del
Paciente.
La Mano del Terapeuta
:Da Informacin y
Direccin del
Movimiento a Facilitar.
Para controlar el
Movimiento y Resistir la
Rotacin, El Terapeuta
Utiliza :
Una Presa Lumbrical.

PRESA LUMBRICAL O TOMA DE PRESION:

Este tipo de presa o toma de Presin se

origina en la Flexion de las Articulaciones
Metacarpo falngicas, lo que permite a los
dedos del Terapeuta adaptarse a las
partes del cuerpo del paciente.
Permite al Terapeuta tener un control
adecuado del movimiento Tridimensional.
Y por lo tanto evita causar dolor al
paciente por demasiada presin a las
partes seas de su cuerpo.

2.- POSICION DEL TERAPEUTA.

La posicin Mecnica del cuerpo del
Terapeuta debe de estar Alineado con
respecto al movimiento o fuerza deseada.
Para alinear correctamente los hombros y
pelvis del terapeuta debe ubicarse de
frente a la ubicacin del movimiento.
As mismo los brazos y las manos tambin
deben estar alineadas con el movimiento.
La Resistencia se brinda desde el peso
corporal ( usando descargas de peso ).

POSICIN DE TERAPEUTA

El T.F debe permanecer dentro del

Surco o tope articular se
constituye en el espacio donde se
desarrolla el movimiento.

3.- TRACCION - APROXIMACION

TRACCION: Elongar( coaptar ).

Es la estimulacin a los Receptores de las
articulaciones y acta como un estimulo de
estiramiento a travs de la elongacin de los
Msculos . ( Knott y Voss 1968 ).
Facilita el Movimiento, especialmente los
movimientos de Traccin y los
antigravitatorias.
Ayuda a elongar tejidos musculares utilizando
el reflejo de estiramiento.
Es til en el tratamiento de pacientes
con dolor articular.

TRACCION
-APROXIMACION
APROXIMACION:
( comprimir, coaptar ).
Promueve la Estabilidad y
carga de peso,
Es la compresin del
tronco y una extremidad.
Facilita las Reacciones de
Enderezamiento, la
actividad Isomtrica o
estabilizadora.
Son efectivas en posicin
de pie combinadas con
actividades concntricas
y excntricas.

4.- ESTIMULO DE ESTIRAMIENTO

Es

un procedimiento Bsico: Que se

produce cuando el musculo es elongado .
El estimulo se utiliza durante las actividades
normales como movimiento preparatorio
para facilitar las contracciones musculares.
El objetivo es: de Formar el huso
neuromuscular para que al contraerse
reclute la mayor cantidad de fibras.
Se realiza en todos los componentes del
patrn ( se engrama ) es suave y gradual.

5.-SECUENCIA DE MOVIMIENTO
Llamado

tambin Sincronismo se define como la

secuencia de los movimientos.
El movimiento funcional requiere un componente
coordinado, fluido y continuo.
Normalmente en el adulto la secuencia de
movimiento es de distal a proximal.
El Terapeuta puede alterar la secuencia para sus
propsitos teraputicos . Por ejemplo.
El sincronismo para el nfasis ,implica cambiar
la secuencia normal de los movimientos para poner
nfasis especial en un musculo en particular o una
actividad deseada.

SECUENCIA DEL MOVIMIENTO O

SINCRONISMO.

6.-IRRADIACION
Es

la propagacin de la respuesta a la
estimulacin.
La resistencia correctamente aplicada
genera irradiacin.
Ayuda a los msculos dbiles para
facilitarlos y activarlos.
Refuerzo: es la irradiacin de una parte
del cuerpo a otra del lado contrario.

7.- RESISTENCIA APROPIADA.

Es

un procedimiento bsico que facilita

la habilidad del Musculo para
contraerse.
Aumenta el control Motor y el
aprendizaje Motor.
Aumenta la fuerza.
Ayuda al paciente a conocer los
movimientos y sus direcciones.
Cuando es aplicada correctamente se
denomina resistencia optima.

RESISTENCIA APROPIADA
La

aplicacin de la Resistencia depende

del tipo de contraccin muscular al que
se va poner al patrn de movimiento y
esta es Apropiada.
Tipos de
contracciones:
-Isotnica ( dinmica ) el paciente
intenta producir un movimiento.
( concntrica , excntrica, estabilizacin
isotnica ).
-Isomtricas (esttica ) la intencin es
impedir el movimiento.

8.- PATRONES DE MOVIMIENTO

Es un procedimiento Bsico de la FNP.
Combinan tres planos ( sagital, coronal o frontal
transverso )
Tres componentes de movimiento: es
Tridimensional.
Flexion o Extensin , Abduccin o Adduccin ,
Rotacin Interna o Externa.
Los patrones se denominan por la posicin final
de la articulacin proximal.
Dos patrones Antagonistas forman :una
Diagonal .
Surco: es el espacio por donde se mueve el
Segmento a lo largo del Rango.

PATRONES DE MOVIMIENTO
En

este sentido el movimiento es

de carcter Espiral y Diagonal
( Knott y Voss 1968 )

9.-ESTIMULO VISUAL
La

Retroalimentacin Visual Promueve

contracciones musculares mas intensa
(Schmidt y Lee, 1999 ).
Ayuda al paciente a controlar y corregir
la posicin y el movimiento.
Influye en los movimientos de la cabeza
y el cuerpo.
Brinda una va de comunicacin y logra
una interaccin de cooperacin entre el
Terapeuta y el Paciente.

10.-ESTIMULO AUDITIVO - COMANDO

VERBAL.

Son Ordenes e Indicaciones Verbales le dice

al paciente que hacer y cuando.
Gua el Inicio de un movimiento y de las
contracciones musculares.
Es Simple , Preciso y claro.
El Tono y Ritmo : influencian la respuesta del
patrn de Movimiento.
Facilita la accin .
La consigna tiene tres partes :
Prepara Accin
Corrige.

BIBLIOGRAFIA

La Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva

en la practica-SS Adler-Beckers M. Buck
Ed .Panamericana. 3ra Ed. 2008.

NOS
VEMOS
EN

LA

PRACTICA :
GRACIAS.