Secretara de Salud de Michoacn

Direccin de Servicios de Salud

Hospital Psiquitrico Dr. Jos Torres
Orozco
Departamento de Enseanza y
Capacitacin.

EBOLA
ALERTA
MUNDIA
L

GENERALIDADES

LA

EVE

FIEBRE

(ANTERIORMENTE

HEMORRGICA

ENFERMEDAD GRAVE.

DEL

CONOCIDA
BOLA)

ES

COMO
UNA

Se detect por primera

vez en 1976 en dos brotes
epidmicos ocurridos en
las regiones de frica:
Nzara, Sudn. Republica
democratica del congo,
Yambuku

Actualmente ha
causado mas de 1000
muertes en el oeste de
frica
Rango de fatalidad
entre 64 y 94%

La aldea en la que se produjo el

brote se ubica cerca del ro
Congo, que en Francs se
conoce como bola que da
nombre al virus.

Familia
filovirida
e. RNA.

mas peligroso de los Filovirus (filamento

De 1976 a la fecha se han notificado

mas de 1500 defunciones en
diferentes localidades de frica. CDC,
OMS.

rtadores naturales del virus bo

DESDE 2008: EN FILIPINAS Y CHINA SE DETECTARON BROTES
EPIDMICOS MORTALES EN CERDOS ASI COMO PORTADORES
ASINTOMTICOS.

MACACOS CANGREJEROS
CRIADOS EN FILIPINAS
EXPORTADOS A USA. EN
1989, 1990, 1996.
A ITALIA EN 1992

HUSPED NATURAL DEL

VIRUS DEL BOLA
SE CONSIDERA QUE LOS
MURCILAGOS
FRUGVOROS,
EN
PARTICULAR
HYPSIGNATHUS
MONSTROSUS, EPOMOPS
FRANQUETI
Y
MYONYCTERIS
TORQUATA,
SON

EL VIRUS DEL BOLA

EN ANIMALES
AUNQUE LOS PRIMATES
HAN SIDO UNA FUENTE DE
INFECCIN
PARA
LAS
PERSONAS, SE CREE QUE
NO SON EL RESERVORIO
DEL
VIRUS,
SINO
HUSPEDES
ACCIDENTALES, COMO LOS
SERES HUMANOS. DESDE
1994 SE HAN REGISTRADO
BROTES DE EVE CAUSADA
POR LAS ESPECIES EBOV Y
TAFV EN CHIMPANCS Y
GORILAS.

MECANISMO DE
TRANSMISION

El bola, el cual ocasiona que algunas vctimas

sangren por ojos, boca y odos, slo puede ser
contagiado por contacto directo con fluidos
corporales de alguien enfermo:
Sangre, semen, saliva, orina, heces fecales o sudor.
Millones de personas en Lagos viven en condiciones
severamente limitadas de espacio sin acceso a
inodoros con agua corriente.
Letreros colocados en la ciudad advierten a la gente

CLASIFICACIN SEROLGIC
1.- virus del bola-Zaire; EBOV
2.- virus del bola-Sudn,
SUDV
3.-virus del bola-Costa de
Marfil
4.- y el virus delbolaBundibugyo. BDBV
5.- virus Reston RESTV
6 virus Tai Forest TAFV
frica occidental se reportan ms de mil 700
personas infectadas por el virus bola.
Las especies BDBV, EBOV y SUDV se han asociado

Puede afectar a mujeres y hombres

de todas las edades. Sin embargo, el
riesgo
es mayor para el personal Mdico,
Paramdico y cuidadores de
personas enfermas o sospechosas de
tener el Virus del bola.

TRANSMISIN DEL VIRUS

BOLA
1.- Se cree que los murcilagos transmiten los virus a
los humanos. O muerden a animales silvestres.
2.- Indirectamente a travs de los animales
infectados que son cazados, consumidos o muertos.
3.- Trabajadores de carniceras y cazadores que
tienen contacto con la sangre y carne infectada.
4.- Contacto con secreciones, fluidos, mucosas de
enfermos de bola
Punciones accidentales del personal de salud que
atiende pac. Con bola.
Contacto con sangre o superficies o instrumental
contaminadas con el virus.

El perodo de incubacin es de 2 a
21 das.
Las personas infectadas pueden
transmitir el virus de persona a
persona por heridas en la piel y
mucosas en contacto con
secreciones contaminadas con el
virus bola.
mientras est presente en sangre,
secreciones y en lquido seminal
(semen) hasta 61 das despus de

CUADRO CLNICO
LOS
SNTOMA
S MS
COMUNES
QUE
PRESENT
AN LAS
PERSONA
S
INFECTAD
AS CON
EL VIRUS
BOLA
SON:

MALEST
AR
GENERA
L

FIEBRE
DE
INICIO
REPENT
INO.

DEBILID
AD
INTENS
A

DOLOR
DE
CABEZA
Y
DOLOR
DE
GARGA
NTA.

SEGUID
O POR
VMITO
S,
DIARRE
A.

ERUPCI
N
CUTNE
A.

DETERI
ORO DE
LA
FUNCI
N
RENAL
Y
HEPTI
CA.

DOLOR
MUSCU
LAR

CUADRO CLNICO
Ataque al estado general severo.
Alteracin de los factores de
coagulacin.
Trombocitopenia aguda. Por ende:
Hemorragias internas y externas.

DESHIDRATACI
N

Destruccin de las clulas

endoteliales de las paredes de
todos los vasos sanguneos.

 El globo del ojo se llena de

sangre, causando ceguera;

bola strikes in
Uganda
Hemorrhagic
Fever

FALLA ORGANICA
MULTIPLE
POR LISIS TISULAR

No existe vacuna para prevenirlo

i tratamiento antiviral especfico

prueba de
inmunoadsorci
n enzimtica
(ELISA);

pruebas de
deteccin de
antgenos;

prueba de
seroneutralizaci
n;

reaccin en
cadena de la
polimerasa con
transcriptasa
inversa (RTPCR);

aislamiento del
virus mediante
cultivo celular.

EVOLUCIN
LETAL A 10
DAS.

Desafortunadament
e, no existe un
tratamiento
especfico o vacuna
para esta
enfermedad. Los
cuidados mdicos
son: hidratacin,
control de la fiebre,

El virus destruye el
cerebro y la vctima por lo
general tiene convulsiones
en la enfermedad en etapa
terminal

control de la
presin
arterial,
control
hematolgico y
de la
coagulacin.

La infeccin por virus del bola slo puede

diagnosticarse a travs de pruebas de
laboratorio, tomando muestras de sangre.

Las muestras de
los pacientes
suponen un
enorme peligro
biolgico, y las
pruebas tienen
que realizarse en
condiciones de
mxima
contencin
biolgica.

TRATAMIENTO
Virus caliente (SEGN LA CDC)
No tiene cura y ningn tratamiento
especifico
Bsicamente se centra en mantener
la vida de la persona, mediante
rehidratacin con soluciones, mtodos
de resucitacin y el adecuado control
de la hemorragias en la medida de lo
posible.

CALIFICACION DE LOS CDC Y

BROTES CONOCIDOS
NIVEL 4 ( ZONA CALIENTE)
(Biopeligrosidad seguridad)
Mximas precauciones biolgicas como:
Uso de trajes
Tres pares de guantes
Ambiente con filtros de mxima eficacia
para el aire y los desechos, Asi mismo
luego de estar expuestos debern tomar
duchas descontaminantes (zona gris)

VACUNAS???
Falta de conocimiento de la totalidad de
protenas que conforma el virus
Solo 2 o 3 laboratorios equipados
1. CDC (centro de control de enfermedades)
EE.UU (Atlanta, Georgia)
2. USAMRIID ( Centro de investigacin de
enfermedades infecciosas del ejercito
EE.UU)
3. Union sovietica (Rusia) Manipulndolo
para propsitos blicos.

MEDIDAS PREVENTIVAS

Medidas higinicas, principalmente lavado de

manos.
Evitar el contacto con sangre y fluidos
corporales.
Evitar contacto con animales que pudieran
estar enfermos.

Qu hacer si despus de viajar a estos pases se presentan los

sntomas de la enfermedad?
Si los sntomas se presentan durante el viaje de regreso, se
debe avisar al asistente de vuelo antes de su arribo o a
migracin y/o sanidad internacional al salir del vuelo, para
facilitar la atencin mdica.
En caso de presentar los sntomas dentro de los primeros 21
das del regreso del viaje, se debe buscar atencin mdica de
inmediato.

ETALIDAD 90 %.

Ante el actual escenario mundial de EVE es necesario, con

fundamento en lo establecido en los apartados 6.5, 6.5.1 y 6.5.2 de la
Norma Oficial Mexicana NOM-017- SSA-2-2012 para la vigilancia
epidemiolgica.
Toda vez que este evento constituye un riesgo a la salud de la
poblacin. Dicha vigilancia debe enfocarse primordialmente a la
deteccin inmediata de probables casos importados a efecto de evitar
la dispersin del virus.
Para lo anterior es necesario contar con un sistema altamente
sensible que a la menor sospecha de un caso infectado por el virus
del bola detone las acciones de control correspondientes.

Caso Sospechoso de Enfermedad por Virus

del
Todabola:
persona con fiebre y uno o ms de los siguientes signos o
sntomas: debilidad intensa, mialgias, cefalea, dolor de garganta, dolor
abdominal, vmitos, diarrea, exantema, disfuncin renal o heptica,
tos, disentera, gingivorragia, prpura, petequias, hematuria o
hemorragias a otro nivel y que, durante los 21 das anteriores al inicio
de los sntomas, haya estado en reas con transmisin, o que haya
tenido contacto con algn caso confirmado.
Caso Confirmado de Enfermedad por Virus del bola:
Todo caso sospechoso con resultado positivo al virus del bola
mediante alguna de las siguientes pruebas de laboratorio especficas
y avaladas por el InDRE.
Deteccin de ARN viral mediante RT- PCR en tiempo real en
muestras de suero.
Secuenciacin y genotipificacin de la protena N del virus del
bola.

Estudio de contactos
Ante la identificacin de casos sospechosos de EVE se deber proceder
a la identificacin y seguimiento de la totalidad de los contactos
durante los 21 das posteriores a la ltima exposicin conocida de EVE.
Se define como contacto a toda persona que lo haya tenido con
algn caso sospechoso o confirmado en los 21 das anteriores a la
aparicin de los sntomas, en al menos alguna de las siguientes
formas:
Haber dormido en la misma cama del caso.
Haber tenido contacto fsico directo con el caso (vivo o muerto)
durante la enfermedad.
Haber tenido contacto fsico directo con el cadver durante el
funeral.
Haber tenido contacto con sangre o fluidos corporales del caso
durante la enfermedad.
Haber tocado la vestimenta o ropa de cama del caso.
Haber sido amamantado por el caso (bebs).
Los contactos que desarrollen sntomas debern ser remitidos a las
unidades de salud seleccionadas y se extender la bsqueda de casos
en las unidades de salud como en la comunidad.

Acciones y funciones por nivel tcnico

administrativo
Atencin mdica a los casos con las medidas de prevencin
establecidas.
Verificar que el paciente cumpla la definicin operacional
de caso para establecer el diagnstico inicial.
Realizar de forma inmediata la notificacin del caso
sospechoso de EVE al nivel jurisdiccional para que sea
referido de manera inmediata de acuerdo a los estndares
de seguridad establecidos a la unidad especfica designada
para su atencin.
Registrar los casos sospechosos a travs del informe
semanal de casos nuevos de enfermedades SUIVE-1 (Anexo
1).
Notificar las defunciones con sospecha de EVE a nivel
inmediato superior dentro de las primeras 24 horas de su
ocurrencia. La notificacin deber incluir los criterios
establecidos que confirmen la definicin operacional de EVE.
Verificar la aplicacin de buenas prcticas y las medidas
de bioseguridad que minimicen el riesgo de contagio
durante la prestacin del servicio.

SISTEMA ESTATAL DE SALUD

Ayuntamiento de
Morelia
DIF
IMSS
ISSSTE
MARINA
Proteccin Civil
XXI Zona Militar

SAGARPA, SUMA, : Vigilar la importacin de animales.

SCT: Notificar a operadores de transporte forneo de pasajeros ,
en base a los signos y sntomas que alguno de los pasajeros
presentara.
SECRETARIO DE GOBIERNO, SEE, SEGURIDAD PBLICA, TRABAJO,
PGJE, PGR: Apoyar las medidas de contencin que se llegaran a
emitir al respecto.
TURISMO: Solicitar la participacin de los hoteleros, por si algn
husped extranjero presenta los sntomas descritos.
Migracin: Si en sus operativos llegan a ver a algn extranjero
con idnticas caractersticas.
Comunicacin Social: Difundir las medidas de riesgo.