ANTIBIOTICOS 2

HERNAN GUERRERO TORRES Md.

FARMACODINAMIA-FARMACINETICA

CLINDAMICINA
derivado

semisinttico de la Lincomicina.
ESPECTRO:
infecciones
severas
por
grmenes
anaerobios, principalmente Bacteroides
fragilis, estreptococos
no es activa en infecciones por
enterococos, meningococos,
enterobacterias

LINCOMICINA

Espectro:

aerobios
gram + y anaerobios
gram + y gram-.

Fluoroquinolonas
Ciprofloxacina, enoxacina,
norfloxacina, ofloxacina, pefloxacina,
esparfloxacina, gemifloxacina,
gatifloxacina, etc.
Espectro:

negativos

amplio, mas contra gram

Sulfadiazina
Sulfametizol
Sulfametoxazol
Sulfisoxazol + eritromicina + trimetoprin
Espectro:
Cocos gram +: staphylococus aureus, s. pyogenes,
Cocos gram -: Neisseria gonorrhoeae, N.
meningitidis.
Bacilos gram -: E. coli. Salmonella.

INHIBIDORES DE LA
DIHIDROFOLOATO
REDUCTASA
-DIAMINOPIRIMIDINAS-

BRODIMOPRIM: amplio espectro

TRIMETOPRIM:
Aerobias Gram+ y Gram-.
La combinacin de trimetoprin + sulfa: aumento
de espectro antibacteriano, mayor potencia
disminuye la toxicidad, menor resistencia
bacteriana e incremento de la actividad bacteriana.

PIREMETAMINA:
protozoarios.

MACRLIDOS
Eritromicina,

claritromisina, azitromicina,
telitromicina, espiramicina, rokitamicina,
diritromicina, josamicina, miocamicina y
roxitromicina.
Espectro: Mycoplasma, clamidia,
moraxella catarrallis, legionella,
Helicobacter, campilobacter,

Tetraciclinas
Demeclociclina,

doxiciclina, limeciclina,
oxitetraciclina, minocilcina, tetraciclina

Espectro:

negativas

bacterias gram positivas y

Fenicoles
Cloranfenicol

y Tianfenicol
Espectro: amplio espectro y anaerobios

ANTIBIOTICOS VARIOS

VANCOMICINA:
bacterias

gram-positivas.

ACIDO

FUSIDICO:
Gram
positivos,
especialmente
el
estafilococo,
incluyendo
las
cepas
resistentes a la penicilina y meticilina.
Anti

leprosos
Dapsona (DDS), clofazimina

Antituberculosos
Rifampicina,

estreptomicina, pirazinamida,
etambutol, ethionamida

Antimalaricos
Cloroquina,

primaquina, mefloquina,
pirimetamina + Sulfadoxina, quinina,
halofantrina, artemetero, artesunato,
atovaquona + proguanil

ANTIFUNGICOS

Clasificacin
I.

Polienicos :

- Anfoterisina B
- Nistatina

II. Griseofulvina
III. Flucitosina
IV. Azoles
1.- Imidazoles: Clotrimazol
Miconazol
Ketoconazol.
2.- Triazoles: Fluconazol
Itraconazol
Saperconazol.

I. POLIENICOS
1.- ANFOTERISINA B
Micosis

Sistmicas Cryptococus
neoformans, blastomisis dermatitides,
histoplasma capsulatum, coccidioides
immitis, paracoccidioides braziliensis,
aspergillus.

Adversos: Se une a los esteroles del

husped; nefrotoxicidad, anemia,
escalofro, fiebre, cefalea, vomito,
mialgias, tromboflebitis.
2.- NISTATINA
Sistmico muy txico
Selectivo para Cndida Albicans
Mala absorcin oral, piel y mucosas,
eliminacin por eses.
Adversos Nauseas, vomito, diarrea,
irritacin local, alergias.

1.- IMIDAZOLES
Clotrimazol
Miconazol
Ketoconazol
Adversos: nauseas, vomito, rash,
aumento transaminasas,
hepatotoxisidad progresiva,
inhibicin de la sntesis de
hormonas esteroideas:
*ginecomastia
*alteracin de la libido

2.- TRIAZOLES
Fluconazol
Buena

absorcin, difunde a LCR, vida

media de 25 a 30 horas, menos dosis,
eliminacin renal, til en candidiasis
orofaringea, esofgica y sistmica

Itraconazol:

vida media 20 horas.

eliminacin biliar.

Mas del 50% de adultos sanos

50 % inmunocomprometidos

Tratamiento
la eficaz.
Candidiasis
Fluconazol: Elde
mas
Nistatina : Contacto directo
Imidazoles: Muchos colaterales
Residivas:

Oral

Descartar liquen plano,

pnfigo, leucoplasia (biopsia)
Inmunosupresion.