LECTURA DE

HEMOGRAMA

LIC. LOURDES QUISPE APAZA

DEFINICION
Elhemograma reflejan todos los elementos o
componentes de la sangre, su nmero, su proporcin
en el organismo y si sufren alteraciones
Los elementos celulares del tejido sanguneo son los

eritrocitos, los leucocitos, y las plaquetas,

los que circulan en el plasma; sus elementos no estn
unidos por sustancias intercelulares, sta peculiaridad
permite fcilmente contar el nmero de cada elemento
y el poder observarlos en forma individual en el
microscopio..

1.- HEMATES (glbulos rojos )

Ms conocidos comoglbulos rojos, son las clulas sanguneas ms importantes, ya que se

encargan de transportar el oxgeno al resto de las clulas del organismo.
Niveles normales: 4.500.000-5.900.000 /ml en varones (4 150.000 - 5 450.000)
4.000.000-5.200.000/ml en mujeres
Niveles bajos: el nmero de hemates desciende de forma importante cuando hay hemorragias
y esto hace que no llegue suficiente oxgeno a las dems clulas del cuerpo, que es lo que se
conoce comoanemia. Todas las clulas sanguneas se producen en lamdula sea, por lo
que los fallos del recuento celular pueden reflejar una alteracin a este nivel.
Niveles altos: un aumento del nmero de hemates se conoce comopoliglobulia; este
proceso hace que la sangre sea ms espesa de lo normal, lo que facilita la formacin de trombos
en el interior de los vasos sanguneos.

1.1.- HEMOGLOBINA (Hb)

Es una protena formada de HIERRO, que se encuentra en el interior del hemate, y que es la
causante del color rojo de la sangre.
Niveles normales: 13,5-17,5 g/dl en hombres.
12-16 g/dl en mujeres.
Niveles bajos: como la cantidad de hemoglobina es proporcional al nmero de glbulos rojos
(hemates), un descenso de esta protena se refleja en una ineficacia de la funcin de los
hemates, lo que viene a llamarse anemia.
Niveles altos: la elevacin de esta protena puede contribuir a la aparicin de poliglobulia, un
aumento de la cantidad de hemates que puede provocar trombos. Tambin pueden aparecer
niveles elevados en personas con cardiopatas, problemas pulmonares crnicos o gente que vive
en zonas de mucha altitud.

1.2 HEMATOCRITO (Hto)

Es el volumen de hemates en sangre expresado como un porcentaje sobre el volumen

sanguneo total.
Niveles normales: 41-53% en hombres
36-46% en mujeres
Niveles bajos: debido a que, en realidad, este parmetro indica el nmero de
hemates, la causa principal de un descenso del hematocrito es laanemia. Otros
motivos pueden ser: hemorragias, embarazo, problemas en la mdula sea,leucemia,
hipertiroidismo...
Niveles altos: un incremento del nivel de hematocrito puede estar producido por
problemas cardiacos,falta de hidratacin,enfermedades pulmonares crnicas...

1.3 .-Volumen corpuscular medio

(VCM)

Este ndice determina el tamao medio de los hemates. De este modo, se pueden
clasificar las anemias en:macrocticasomicrocticas, dependiendo de si el tamao
del hemate es mayor o menor de lo habitual.
Niveles normales: 88-100 fL (femtolitros por hemate). Adultos
75 90 fL. en nios
Niveles altos: el VCM alto (glbulos rojos grandes) puede tener su origen en un
dficit devitamina B12o decido flico,trastornos del hgadoo consumo de alcohol, y
no permanece constante a lo largo de toda la vida; en los recin nacidos es ms
elevado.
Niveles bajos: pueden estar originados por anemias o inclusotalasemias(alteracin
de la hemoglobina).

1.4.- HCM (hemoglobina corpuscular

media)

Este parmetro indica la cantidad media de hemoglobina que contiene cada hemate o
glbulo rojo.
Gracias a este parmetro se pueden clasificar las anemias de otra forma diferente:
lashipocrmicasson las que cursan con un bajo nivel de HCM, y
lashipercrmicaslas que tienen un alto nivel de HCM.
Niveles normales: entre 27 y 33 pc (picogramos). Adultos
25 30 pc. En nios
Niveles bajos: lo ms comn es que exista anemia por falta de hemoglobina
(normalmente pordficit de hierro).
Niveles altos: son raros los casos de anemias hipercrmicas. Pueden alertar de un
dficit devitamina B12ocido flico.

2.- LEUCOCITOS

Se llaman tambinglbulos blancos, y desempean una funcin de defensa del

organismo frente a las agresiones externas. Debido a esta funcin, un nivel bajo de
leucocitos predispone al paciente a padecer infecciones.
Valores normales .5.000 10.000 x mm 3
Existen vari
ostipos diferentes de leucocitos: los linfocitos, neutrfilo, eosinofilo

2.1.- linfocito.-

Es un tipo de leucocito que carece de grnulos. Son clulas muy importantes en el sistema
inmune, ya que son capaces de responder ante agentes desconocidos para el organismo.
Niveles normales: 1.300-4.000 /ml (17 45 %)
Niveles altos: el aumento del nmero de linfocitos se denominalinfocitosis. Aparece en
procesos infecciosos agudos, crnicos, alergias farmacolgicas y procesos linfoproliferativos
como la leucemia
Niveles bajos: la disminucin del nmero de linfocitos se llamalinfopenia, y es habitual
encontrarla en personas cuyo sistema inmune es defectuoso o estn siguiendo un
tratamiento inmunosupresor (quimioterapia).

2.2.- NEUTROFILOS
SEGMENTADOS

Es un tipo de leucocito que contiene grnulos y que se tie fcilmente con colorantes neutros.
Se encargan de destruir bacterias, restos celulares y partculas slidas.
Niveles normales: 2.000-7.500 /ml ( 55 % - 75 % )
Niveles altos: el nmero elevado de neutrfilos (neutrofilia) aparece ante infecciones,
procesos inflamatorios,quemaduras, hemorragias agudas,tabaquismo, ygolpe de calor. Se
puede asociar tambin a procesos en los que se produce la muerte de las clulas de algn
tejido, como elinfarto de miocardio.
Niveles bajos: se denominaneutropeniaal descenso de la cifra de neutrfilos, que hace que
el paciente tenga una especial vulnerabilidad para contraer infecciones, incluso las ms
insignificantes.

2.3.- EOSINOFILOS

Es un tipo de leucocito que presenta gran nmero de grnulos en su interior y que se tien con
tinciones cidas.
Niveles normales: 50-500 /ml ( 0-4%)
Niveles altos: laeosinofilia(aumento del nmero de estas clulas) puede indicar la presencia
dealergias,asma,parsitose infecciones. Tambin se asocia a enfermedades intestinales como
Crohnyceliaqua, y a enfermedades pulmonares (Lffler).
Niveles bajos: el descenso del nmero de eosinfilos es raro

2.4.- Basfilo

Los basfilos son principalmente responsables de las respuestasalrgicasya que

liberanhistamina, provocandovasodilatacin. Su ncleo es bi- o tri-lobulado, pero es
difcil de detectar ya que se oculta por el gran nmero de grnulos gruesos
VALORES NORMALES = 0%

2.5.- MONOCITO

Los monocitos comparten la funcin de aspiradora (fagocitosis) con los neutrfilos,

pero son ms longevos y adems, una funcin extra: presentar partes depatgenosa
linfocitos T para que stos puedan ser reconocidos de nuevo y ser eliminados. Los
monocitos abandonan el torrente sanguneo para convertirse en macrfagos de tejido,
que se encargan de remover restos de clulas muertas y de atacar microorganismos.
A diferencia de los neutrfilos, los monocitos son capaces de reemplazar su contenido
VALOR NORMAL 3 7 %
AUMENTO DE MONOCITOS : esta presente en las enfermedades crnicas como
tuberculosis lehismaniasis y hepatopatias por alcoholismo.
Disminucin o ausencia .- Tras un tratamiento con corticoides y por anemia aplasica.

3.- PLAQUETAS
Son los elementos ms pequeos de la sangre, y resultan esenciales para la coagulacin sangunea,
ya que se encargan de cerrar los vasos sanguneos, haciendo que la sangre se coagule para
taponar las lesiones cuando se produce unaherida.
Niveles normales: entre 150.000-400.500/ mm3.
Niveles bajos: el recuento plaquetario inferior a lo normal es lo que se conoce
comotrombocitopenia. Puede deberse a un acmulo anormal de plaquetas en el bazo o a una
mala funcin de la mdula sea. Tiene como consecuencia la mala coagulacin sangunea, lo que
dar lugar a hemorragias (nasales, de encas, hematomas en la piel, sangre en orina y en heces).
Existe una enfermedad del sistema inmunitario, la prpura trombocitopnica idioptica, que se
caracteriza por la formacin de anticuerpos que destruyen las plaquetas, al no reconocerlas el
organismo como propias.
Niveles altos: el nmero elevado de plaquetas en sangre, se denomina trombocitosis, y puede
originar la formacin de trombos dentro de las arterias. Puede aparecer sin causa justificada, como
reaccin ante una hemorragia aguda o ciertas enfermedades, o bien debido a un mal
funcionamiento medular.

SABIAS QUE?
ORIGEN
Los GLBULOS ROJOS o ERITROCITOS se originan en un rgano hemopoytico llamado MDULA SEA ROJA o ERITRN.
Los GLBULOS BLANCOS o LEUCOCITOS se originan en la MDULA SEA BLANCA llamada TUTANO y en los GANGLIOS del
Sistema Linftico.
- Las PLAQUETAS o TROMBOCITOS son clulas producidas por los MEGACARIOCITOS en la MDULA SEA mediante el proceso
de fragmentacin citoplasmtica, circulan por la sangre y tiene un papel muy importante en la coagulacin.
Las dos mdulas estn presentes en el interior de los HUESOS LARGOS y tanto los glbulos rojos como los blancos se originan
a partir de una Clula Madre Embrionaria, llamada HEMOCITOBLASTO.

TIEMPO DE VIDA:
Los GLOBULOS ROJOS viven 120 das porque no tienen NCLEO. Esto es as para poder llevar mayor cantidad de O2. Una vez
muertos son destruidos en el BAZO, el que se encarga de recuperar el hierro til para la formacin de nuevos glbulos.
-

Los GLBULOS BLANCOS viven entre 2 y 4 das.

PLAQUETAS: Presentan un periodo de vida menor de 14 das.

SABIAS QUE ?
FORMA:
- GLOBULOS ROJOS son de forma BICNCAVA o DISCOIDAL con una depresin central debida a la ausencia de Ncleo. Esta forma
se debe para que ellos puedan pasar por los CAPILARES, que son muy finos para poder llegar a todas las CLULAS con el O2.
- GLBULOS BLANCOS son clulas de forma variable por la funcin que realizan: DEFENSAS del Cuerpo. Presentan generalmente
forma AMEBOIDE.
- Las PLAQUETAS son clulas APLANADAS de forma irregular. Tienen forma de DISCO. Su principal caracterstica consiste en que se
adhieren unas a otras, por lo que tienen la capacidad de formar cogulos.

TAMAO:
- Los GLBULOS ROJOS presentan un dimetro es de 7,5 micrones y su espesor de 1,5 micrones en su borde y solo de 1 micrn en
su parte central deprimida.
Eritrocitos.
- Los GLBULOS BLANCOS miden unos 20 micrones de dimetro y presentan Ncleo.
- Las PLAQUETAS miden unas 2 milsimas de milmetro.