UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD TECNOLOGA MDICA

ESCUELA DE TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

FUNDAMENTOS DE LA TOMOGRAFA
COMPUTARIZADO
*ALUMNA : MENDOZA MUOZ BLANCA
*CICLO : VI
*CURSO : DIAGNOSTICO POR IMGENES
*DOCENTE : MG.HECTOR IGNACIO OLANO CASTILLO

*Tomografa axial computarizada

*La tomografa axial computarizada (TAC) o por la

denominacin escner.
*En 1967 la tcnica fue creada por el ingeniero electrnico
britnico Godfrey Hounsfield, quien conect sensores de rayos
X a una computadora e ide una tcnica matemtica llamada
reconstruccin algebraica para armar las imgenes a partir de
los datos transmitidos.
*Tomografa viene del griego tomos que significa corte o seccin
y de grafa que significa representacin grfica. Por tanto
tomografa es la obtencin de imgenes de cortes o secciones
de algn objeto.
*La palabra axial significa "relativo al eje". Plano axial es aquel
que es perpendicular al eje longitudinal de un cuerpo. La TAC,
aplicada al estudio del cuerpo humano, obtiene cortes
transversales y longitudinales.
*Computarizar significa someter datos al tratamiento de una
computadora

TAC: UTILIDAD
La TAC, es una exploracin o prueba radiolgica muy
til para el estadiaje o estudio de extensin de
loscnceres en especial en la zona craneana, como
elmama, cncerycncer de prstatao la deteccin
de cualquier cncer en la zona nasal los cuales en su
etapa inicial pueden estar ocasionando alergia o
rinitis crnica. Otro uso es la simulacin virtual y
planificacin de un tratamiento del cncer con
radioterapiaes imprescindible el uso de imgenes en
tres dimensiones que se obtienen de la TAC.
Ahora con la TAC helicoidal, los cortes presentan
mayor precisin distinguindose mejor las estructuras
anatmicas. Las nuevas TAC multicorona o multicorte

IMPORTANCIA
Con este examen se pueden
detectar enfermedades de casi
todos los rganos y sistemas
(neurolgico,
respiratorio,
digestivo, urinario y genital,
osteomuscular,
endocrino,
vascular, linftico), por lo cual
es muy importante realizarlo y
as detectar una enfermedad en
primera fase

Tomografa axial computarizada

* Se

trata de una tcnica de

visualizacin por rayos X. Podramos
decir que es una radiografa de una
fina rodaja obtenida tras cortar un
objeto.
* En la radiografa se obtiene una
imagen plana (en dos dimensiones) de
un cuerpo (tridimensional) haciendo
pasar a travs del mismo un haz de
rayos X

FENMENOS FSICOS QUE

INTERVIENEN EN LA T.A.C.
Actualmente,
las
tomografas
se
obtienen
utilizando diferentes fenmenos fsicos, tales
como rayos X, rayos gamma, aniquilacin de
electrones y positrones - reaccin, resonancia
magntica nuclear, Ultrasonido, electrones, y
iones. Estos se denominan: TC, SPECT, PET, MRI,
ultrasonografa,
3D TEM y tomo sonda,
respectivamente.

Algunos avances recientes se basan en la

utilizacin simultnea de fenmenos fsicos
integrados. Por ejemplo, los rayos X aplicados en
la TC y la angiografa; la combinacin de TC y MRI

ENTRE LOS USOS DE LA TC SE INCLUYE LA EXPLORACIN DE:

*Huesos fracturados
*Cnceres
*Cogulos de sangre
*Signos de enfermedad cardiaca
*Hemorragia interna
Durante un procedimiento de TC, el
paciente permanece inmvil sobre una
mesa. La mesa pasa lentamente a
travs del centro de una gran mquina
de rayos X. El procedimiento no causa
dolor. Durante ciertas pruebas, el
paciente recibe un tinte de contraste
que ayuda a que algunas partes del
cuerpo se vean mejor en la imagen.

TECNICAS

VENTAJAS DEL TC MULTICORTE

Un

mayor volumen anatmico

pudo ser adquirido con una
simple adquisicin
Mejora considerablemente la
resolucin isotrpica
Mejora la velocidad de
adquisicin
Utiliza de mejor forma la
energa de los rayos x
Permiti reducir los espesores
de corte.
Gener la posibilidad de
realizar nuevos estudios como
angioCT

USOS DE LA TAC

*Esquema de una TAC de cuarta generacin. El tubo gira

dentro del gantry que contiene mltiples detectores en

toda su circunferencia. La mesa con el paciente avanza
progresivamente mientras se realiza el disparo.
*Entre las ventajas de la TAC se encuentra que es una
prueba rpida de realizar, que ofrece nitidez de
imgenes que todava no se han superado con la
resonancia magntica nuclear como es la visualizacin
de ganglios, hueso, etc. y entre sus inconvenientes se
cita que la mayora de veces es necesario el uso de
contraste intravenoso y que al utilizar rayos X, se
reciben dosis de radiacin ionizante, que a veces no son
despreciables. Por ejemplo en una TAC abdominal, se
puede recibir la radiacin de ms de 50 radiografas de
trax, el equivalente de radiacin natural de ms de
cinco aos.

PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
* El

aparato de TAC emite un haz muy fino de rayos X. Este haz

incide sobre el objeto que se estudia y parte de la radiacin del
haz lo atraviesa. La radiacin que no ha sido absorbida por el
objeto, en forma de espectro, es recogida por los detectores.
* Luego el emisor del haz, que tena una orientacin determinada
(por ejemplo, estrictamente vertical a 90) cambia su
orientacin (por ejemplo, haz oblicuo a 95). Este espectro
tambin es recogido por los detectores.
* El ordenador 'suma' las imgenes, promedindolas.
Nuevamente, el emisor cambia su orientacin (segn el
ejemplo, unos 100 de inclinacin). Los detectores recogen este
nuevo espectro, lo 'suman' a los anteriores y 'promedian' los
datos. Esto se repite hasta que el tubo de rayos y los detectores
han dado una vuelta completa, momento en el que se dispone
de una imagen tomogrfica definitiva y fiable.
* Para comprender qu hace el ordenador con los datos que
recibe lo mejor es examinar el diagrama que se aprecia lneas
abajo.

*Principio de funcionamiento
La figura '1' representa el resultado en imagen de una sola
incidencia o proyeccin (vertical, a 90). Se trata de una
representacin esquemtica de un miembro, por ejemplo un
muslo. El color negro representa una densidad elevada, la
del hueso. El color gris representa una densidad media, los
tejidos blandos (msculos). El hueso, aqu, deja una zona
de 'sombra'. Los msculos, una zona de 'penumbra'

La figura '2' tambin representa el resultado en imagen de

una sola incidencia o proyeccin, pero con un ngulo
diferente (horizontal, a 180)

*Principio de funcionamiento
Figura '3' muestra qu hace el ordenador con las dos
imgenes. Aqu la zona de sombra ya est limitada al centro de
la figura, pero la imagen presenta unos perfiles muy diferentes
al objeto que se estudia (un cuadrado en vez de un crculo)

En la figura '4' el ordenador dispone de datos de cuatro

incidencias: 45, 90, 135 y 180. Los perfiles de la imagen son
octogonales, lo que la aproximan mucho ms a los contornos
circulares del objeto real

QUIENES LO PUEDEN REALIZAR

Las pruebas de TAC son realizadas por personal tcnico
especializado denominado tcnicos en radiodiagnstico,

Representa una
seccin transversal
del cuerpo en
estudio.

Es Computada, es
decir, requiere
anlisis
computacional para
procesar los datos.

Uso de Rayos X

Caractersticas
del TC

Imagen digital
mediante distintas
Tonalidades de
gris se representan
las diferencias
entre los tejidos.

PREMISAS BSICAS DE NORMAS DE SEGURIDAD

Justificacin: No se deber efectuar ninguna actividad que

produzca exposicin a radiaciones a menos que produzca un
beneficio a los individuos expuestos o a la sociedad, de modo que
compense el riesgo causado (LA PRACTICA DEBE CAUSAR MAS BIEN,
QUE DETRIMENTO)
Optimizacin: en el mejor modo posible segn la tecnologa
existente en el momento y el grado de conocimiento humano que
se posea.
Limitacin de dosis: Principio reflejado en las siglas ALARA (As
Low As Reasonably Achievable).
El nmero de personas expuestas, las dosis individuales y
colectivas, y la probabilidad de exposiciones potenciales, deben ser
tan bajas como razonablemente sea posible.

MEDIDAS BSICAS DE PROTECCIN

RADIOLGICA
Distancia: Alejarse de la fuente de radiacin,
puesto que su intensidad disminuye con el
cuadrado de la distancia.
Blindaje: Poner pantallas protectoras (blindaje
biolgico) entre la fuente radiactiva y las
personas. Por ejemplo, en las industrias
nucleares, pantallas mltiples protegen a los
trabajadores.
Las
pantallas
utilizadas
habitualmente son muros de hormign, lminas
de plomo o acero y cristales especiales
enriquecidos con plomo.
Tiempo: Disminuir la duracin de la exposicin a
las radiaciones.

*RESONANCIA
MAGNTICA

qu es la resonancia
magntica?

La resonancia magntica es el ms reciente avance

tecnolgico de la medicina para el diagnstico preciso
de mltiples enfermedades, an en etapas iniciales.
Est constituido por un complejo conjunto de aparatos
emisores de electromagnetismo, antenas receptoras de radio
frecuencias y computadoras que analizan datos para producir
imgenes detalladas, de dos o tres dimensiones con un nivel
de precisin nunca antes obtenido que permite detectar, o
descartar, alteraciones en los rganos y los tejidos del cuerpo
humano, evitando procedimientos molestos y agresivos como
melografa (puncin lumbar), artrografa (introduccin de
medios de contraste en articulaciones) y otros que involucran
una agresin o molestia para el paciente.

PARTES PRINCIPALES DEL EQUIPO DE RESONANCIA

MAGNTICA

El espectrmetro de RMN consta de cuatro partes:

1. Un imn estable, con un controlador que produce un campo
magntico preciso.
2. Un transmisor de radiofrecuencias, capaz de emitir frecuencias
precisas.
3. Un detector para medir la absorcin de energa de radiofrecuencia
de la muestra.
4. Un ordenador y un registrador para realizar las grficas que

*EQUIPOS DE RESONANCIA
CAMPO CERRADO

CAMPO ABIERTO

en qu consiste?
Para producir imgenes sin la intervencin de radiaciones
ionizantes (rayos gama o X), la resonancia magntica se
obtiene al someter al paciente a un campo electromagntico
con un imn de 1.5 Tesla, equivalente a 15 mil veces el campo
magntico de nuestro planeta
Este poderoso imn atrae a los protones que estn contenidos en
los tomos de hidrgeno que conforman los tejidos humanos, los
cuales, al ser estimulados por las ondas de radio frecuencia,
salen de su alineamiento normal. Cuando el estmulo se
suspende, los protones regresan a su posicin original, liberando
energa que se transforma en seales de radio para ser captadas
por una computadora que las transforma en imgenes, que
describen la forma y funcionamiento de los rganos.

*FUNDAMENTOS DEL RM
* Inicialmente denominada Resonancia Nuclear Magntica
* Los rayos X producen una imagen radiogrfica debido a la

absorcin de los mismos en el organismo; esta es debida a la

interaccin con los electrones de los tomos

* En RM, la imagen se obtiene por seales que provienen del

ncleo del tomo (de ah su denominacin Resonancia Nuclear

Magntica)

*FUNDAMENTOS DEL RM
*Los protones

nucleares tienen un
movimiento continuo
de giro sobre s
mismos (SPIN) y por
lo tanto generan un
pequeo campo
magntico
(magnetismo
nuclear)

*FUNDAMENTOS DEL RM
* En presencia de un campo magntico externo (CME)
creado a travs de un imn (02-15 Teslas)

* los protones adquieren 2 orientaciones: a favor o en

contra del campo magntico

* A continuacin, se aplica una energa externa en

impulsos de Radiofrecuencia, con lo que los ncleos

captan esta energa cambiando su orientacin y vector
magntico.

*FUNDAMENTOS DEL RM
Finalmente, se suprime la radiofrecuencia, y los
ncleos tienden a situarse de nuevo en su estado de
base y liberan energa, que podemos detectar
Relajacin
La radiofrecuencia es devuelta en forma de seal elctrica
oscilante, en forma de eco. Esta energa liberada, que
tambin es un impulso de radiofrecuencia, se llama
SEAL y

se mide en tiempos T1 y T2.

*FUNDAMENTOS DEL RM
*Por tanto, la RM est basada en la re-emisin
de una seal absorbida de radiofrecuencia,
mientras el paciente est dentro de un
potente campo magntico

*FUNDAMENTOS DEL RM
*La diferencia de seal entre los diferentes tejidos
traduce la resolucin de contraste

*Esta es superior a la de cualquier otro mtodo de

imagen diagnstica

*En la RM, la seal y el contraste entre tejidos pueden

ser manejados por el operador segn las diferentes
potenciaciones de las secuencias, incluso puede
suprimirse la seal de diferentes tejidos

en qu tipo de
Enfermedades
enfermedades
se
del sistema
nervioso central, incluyendo
utiliza?
cualquier
rea del cerebro o
columna vertebral.

En padecimientos de ojos, odos,

senos paranasales, boca y
garganta.
Para valorar cualquier alteracin
en reas que abarcan cabeza, cara
y cuello.
En diversas enfermedades de
difcil diagnstico que involucren
estructuras del trax o abdomen,
incluyendo corazn, pulmones,
glndulas mamarias, hgado, bazo,
pncreas, riones, tero, ovarios,

En la evaluacin integral de
tumores de cualquier tipo.
En la valoracin de alteraciones en
arterias y venas.
En lesiones seas o de msculos,
ligamentos, tendones,
articulaciones de todo tipo y
regin: Hombro, codo, mueca,
mano, cadera, rodilla, tobillo, pie,
mandbula, etctera. Es el nico
procedimiento que permite ver
ligamentos.
En el rea del corazn, as como en
articulaciones, msculos,
ligamentos o tendones, es posible
realizar una evaluacin en
movimiento (estudio dinmico) que
permite obtener una expresin
grfica adicional en vdeo.

*por qu se
realiza?

Una resonancia magntica

ayuda a detectar y tratar
precozmente
una
enfermedad.
Proporciona
informacin
detallada
rpidamente y puede reducir
la
necesidad
de
ciertas
cirugas de diagnstico.

*produce algn malestar

o molestia?

La Resonancia Magntica no utiliza Rayos X, ni ningn

otro tipo de radiaciones, lo que la hace ser un
procedimiento inocuo y seguro para todos los pacientes.
No causa dolor ni molestia alguna.
El paciente mantiene una comunicacin constante con el
personal mdico a travs de un monitor y un micrfono.
En algunos casos (bebs, nios muy activos, pacientes
agitados o graves) puede requerirse algn tipo de
sedacin durante el examen.
Algunos equipos de resonancia magntica consisten en un
tnel dentro del cual se encuentra el poderoso imn. El
nico problema que esto lleg a representar es que
algunas personas no toleran estar dentro del aparato
(debido a claustrofobia), por lo que los nuevos modelos
poseen espacios ms abiertos, para que el paciente se
sienta ms relajado

El equipo suele hacer una serie de ruidos que son

completamente normales. Esto tambin lleg a
inquietar a algunos pacientes, por lo que, para
incrementar el confort de la persona, se le
proporciona un par de audfonos para que escuche su
msica favorita. En algunos equipos, incluso, se
puede sintonizar el canal de televisin elegido.
En contadas ocasiones, se inyecta endovenosamente
al paciente un medio de contraste, el cual es
rastreado ms fcilmente por el equipo a su paso
dentro del cuerpo humano. Estos frmacos no
contienen yodo y no poseen alguna contraindicacin o
peligro para la salud de la persona.
El procedimiento no es muy largo, el estudio dura de
30 a 45 minutos.
Al finalizar el estudio, el paciente puede reanudar sus
actividades habituales

* qu

contraindicaciones
pueden
haber
al
S, dado el uso de fuerzas magnticas
utilizadas,
el procedimiento
podra ser fatal,
emplear
la resonancia
peligroso o delicado ante las siguientes
magntica?
circunstancias:

Grapas implantadas mediante ciruga, para

tratamiento de aneurisma intracraneal.
Cuerpos metlicos en los ojos.
Marcapasos cardaco.
Implantes metlicos en los odos.
Vlvulas artificiales metlicas en el corazn

Contraindicaciones

Grapas implantadas mediante ciruga, para

tratamiento de aneurisma intracraneal.

Cuerpos metlicos en los ojos.
Marcapasos cardaco.
Implantes metlicos en los odos.
Vlvulas artificiales metlicas en el corazn.

*PRECAUCIONES
Objetos Que Pueden
Interferir En La Calidad De La
Imagen

Algunos Artculos Que Deben Sacar El Paciente Antes De Hacerse

El Estudio
Cartera ,Tarjeta Con Tiras Magnticas
Dispositivo Electrnicos, celulares
Relojes ,Hebilla Del Cinturn
Zapatos , Toda Prenda De Vestir
Llaves , Monedas
Placas , Tornillos O Mallas De Metal Usados Para Reparar Un Hueso
Prtesis Articulares
Barra Vertebral De Metal
Cuerpo Extrao De Metal En Cualquier Parte Del Cuerpo