BALANCE

HIDRICO
Docentes:
Marlene Silva Saldivia
Claudia Vallejos Aldana

OBJETIVOS
os estudiantes sern capaces:

nterpretar los datos correspondientes para valorar el estado

de equilibrio hdrico.
econocer parmetros importantes en un BH.
dentificar en casos clnicos los ingresos y egresos.
dentificar en examen fsico parmetros clnicos que orientan
sobre el estado hdrico.
ealizar ejercicios problemas sobre balance hdrico y sus
respectivas mediciones.

I
R
I
I
R

El agua.
l agua constituye una porcin importante
de peso de un individuo
0%peso adulto
0% peso nios
a mujer presenta un 50% menos de agua
que el varn. (relacin t. adiposo)

Distribucin agua
intersticial
(+)
intra
vascular
Secreciones digestivas
LCR
LS
Ocular
L. Extracelular de
tejido conectivo denso
Hueso

LIC
0 al 40% peso corporal
rincipalmente musculo
esqueltico,
ontiene Potasio, magnesio
sulfato y fosfato

LEC
epresenta el 15% peso corporal
ontiene sodio, cloro, bicarbonato
ntravascular (plasma )
intersticial (linfa)

HOMEOSTASIS
El estado de equilibrio en que se mantiene
el ambiente corporal interno y que se debe
a la incesante interaccin entre todos los
procesos reguladores del cuerpo.

Rin
esponsable de regular Volumen y osmolaridad, la
egulacin de una tiene directa una con la otra.

R
r

AMBIOS DE OSMOLARIDAD inducen en aumento

ingesta liquido y excrecin renal del agua

AMBIOS DE VOLUMEN EXTRACELULAR modifican

la osmolaridad atreves de la excrecin renal de
sodio.

i perturbaciones afectan ambos sistemas de control, el

rin corrige mas eficientemente el volumen que la
osmolaridad=> organismo protege ms la mantencin
de volumen que la osmolaridad.

Factores que influyen en el

volumen.
ficie corporal
+ agua contiene el cuerpo.
contenido de agua por unidad de peso.

Super
+peso
+grasa

Edad
inversamente proporcional al agua corporal.

Edad

Sexo
menos agua que el hombre por % grasa

Mujer

Cualquier alteracin del

equilibrio Peligro.

Ingesta de
lquidos

Perdidas liquido

Adulto Sano
Sin comida
Sobrevivira
app 60 a 70
das
R/C reservas
grasas

Sin Agua
Sobrevida
escasos
das

Dficit nos indica hipovolemia shock

Balance hidroelectrolitico
efinicin:

stado de EQUILIBRIO del sistema

biolgico en el cual el ingreso de
agua al organismo se iguala al
total de salida

Balance hidroelectrolitico
destinadas a CUANTIFICAR el equilibrio entre
DIDAS de volumen.

Actividades
INGESTAPER
Procedimiento

CUANTIFICACION Y REGISTRO DE TODOS LOS INGRESOS Y EGRESOS

DE UN PACIENTE EN UN TIEMPO DE TERMINADO EN HORAS
la ingesta es superior a las prdidas o egresos
los ingresos son inferiores a los egresos.

BH (+) cuando
BH (-) cuando

DESEQUILIBRI
O HDRICO es la existencia de volmenes anormalmente bajos o altos, del
total delos lquidos del organismo

INGRESOS
Ingresos o
ganancias
AGUA Y BEBIDAS

AGUA EN ALIMENTOS

AGUA DE OXIDACIN
(ENDGENA)

TOTAL

En mililitros /24
horas
500- 2000

800- 1.100

200- 400

1.500- 3.500

EGRESOS
EGRESOS O
PERDIDAS

En mililitros /24
horas

HECES

100 - 300

PULMON

400 - 600

PIEL

400 - 600

RION

600 2.000

TOTAL

1.500 3.500

INGRESOS TOTALES

1.500 3.500

EGRESOS TOTALES

1.500 3.500

HOMEOSTASIS
El estado de equilibrio en que se mantiene
el ambiente corporal interno y que se debe
a la incesante interaccin entre todos los
procesos reguladores del cuerpo.

DESEQUILIBRIOS HIDRICOS
s la existencia de volmenes anormalmente
bajos o altos del total de los lquidos del
organismo.

os desequilibrios pueden llevar a un gran

compromiso del estado de salud del
paciente y especialmente riesgoso en
personas de edad extrema de la vida,
cardipatas, enfermos renales, respiratorios
o estados de inestabilidad hemodinmica.

DEFICIT VOLUMETRICO
e produce cuando los ingresos son menores a los
egresos sea tienen balance hdrico negativo.
qu se pierde agua y electrlitos en la misma
proporcin en que estn presentes los lquidos
corporales.
a deshidratacin es un desequilibrio osmolar en el
cual se pierde agua pero aumenta los niveles de
sodio.
AUSAS: vmitos, diarreas, drenajes, disminucin
ingesta, hemorragias, uso diurticos y estados
febriles.

DEFICIT VOLUMETRICO
aciones: cetoacidosis diabtica, diabetes inspida, diuresis osmtica e
insuficiencia suprarrenal.
taciones clnicas:

Complic

Manifes

sensacin sed
n turgencia piel

disminuci

sequedad mucosas
Piel fra
a cardiaca dbil y rpida
orinas concentradas
aplanadas del cuello
debilidad muscular
ad, convulsiones y coma del sodio

Frecuenci
Oliguria,
Venas
Ltargia y
Irritabilid

EXCESO VOLUMETRICO
s la expansin isotnica de lquidos extracelulares a
causa de la retencin de agua y sodio, derivados de la
sobrecarga de volumen o de la alteracin homeostasia
que regula el equilibrio.
l balance hdrico aqu es positivo
AUSAS: aumento aporte sodio, aporte rpido y
exagerado de volmenes endovenosos.
actores de riesgo:

E
C

ICC y renal
irrosis heptica

MANIFESTACIONES
CLINICAS

dilataciones venas del cuello

onidos pulmonares anormales: sibilancias y crepitaciones
dema
umento presin arterial
aquicardia
umento P.V.C
umento flujo urinario
umento peso ponderal

S
E
A
T
A
A
A

DESPLAZAMIENTO A TERCER
ESPACIO
perdida de lquidos extracelulares en un espacio que no
contribuye al equilibrio entre este lquido y el intracelular.
SAS: ascitis, quemaduras extensas, hemorragias internas en
cavidades o articulaciones
IFESTACIONES CLINICAS:
uria a pesar de aporte de lquidos
mento frecuencia cardiaca
minucin presin arterial
ma

Es la

CAU

MAN
Olig
Au
Dis
ede