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Pinzamiento subacromial
Marco terico
Los pacientes, son usualmente
mayores de 50 aos, suelen
presentar dolor en el hombro
anterior o lateral que se
produce esencialmente por
el pinzamiento de la bursa
SASD y el tendn del
supraespinoso entre la
tuberosidad mayor del hmero
y el arco coracoacromial
durante la abduccin y
rotacin externa o elevacin
anterior con rotacin
interna del hombro.
IRM de sndromes de pinzamiento del hombro, E. Mulyadi. 2008
Etiologa
Pellizcamiento
Primario
Morfologa
acromial
Engrosamiento de
bursa subacromial
Tuberosidad mayor
del humero
prominente
Actividades sobre
la cabeza
Pellizcamiento
secundario
Sobrecarga MR
Inestabilidad
glenohumeral
Debilidad biceps
cabeza larga
Discinesia
escapula
The effects of taping on scapular kinematics and muscle performance in baseball players with shoulder
impingement syndrome.
Caso
Antecedentes personales
Nombre: A. T. D
Edad: 70 aos
Ocupacin: Jubilado
Deportes: tenis
Antecedentes mrbidos: HTA- DiabetesColesterol alto
Anamnesis
Remota
Prxima
Inicia Rh kinsica el
19- 09-2011, con
historia de dolor de
hombro de larga data
(EVA 7/10), que
aumenta al realizar
actividades por sobre
la cabeza.
Evaluacin
Observacin
Hombro derecho
ascendido y protraido
Anteposicin de
cabeza
Disminucin tilt
posterior
Diskinesia escapular
tipo I- II
Fuerza
Rot. Int de hombro:
100%
Rot. Ext de hombro:
80%
Flexin de
hombro:100%
Protractor
escapular:80%
Evaluacin
ROM
Limitacin a rotacin
externa, interna.
Limitacin a flexin
anterior
Presenta end feel de
tensin capsular
Palpacin
Hiperactividad:
Trapecio superior
Elevador de la escapula
Deltoides (medio)
Pectoral mayor- menor
Subescapular
Debilidad:
Serrato anterior
Romboides
Trapecio inferior
Postura
?
Pellizcamie
nto
Evaluacin
Examen especifico
Test hawkins
kennedy (+)
Signo arco doloroso
(+)
Debilidad rotacin
externa
Park H. B 2005
Diagnostico Kinsico
Paciente A. T de 70 aos, con Dg.
Mdico de pinzamiento subacromial
presenta dolor de hombro, restriccin
en el rango articular de hombro,
alteracin en el balance de muscular,
protraccin de hombro que le
impiden el desarrollo normal de las
actividades de la vida diaria.
Objetivo general
Objetivos especficos
Liberacin miofascial: De
musculatura hiperactiva.
Objetivos especficos
Mejorar Artrokinemtica de
hombro:
Distraccin de hombro
Glade posteroinferir
Objetivos especficos
Activacin de patrones musculares
especficos:
Rotadores internos
Rotadores externos
Serrato anterior
Romboides
Trapecio inferior
Dorsal ancho
Objetivos especficos
Control sensorio motriz
Estabilidad dinamica: cadena cinetica
cerrada
Objetivos especficos
Educacin:
ejercicios en el hogar
No realizar actividades sobre 90 de
abduccin
No sobrecargar articulacin de hombro
FIN