Vacunas

Vacunas
Se denomina vacuna a un frmaco antignico que induce en el organismo una
respuesta inmunolgica apropiada para prevenir o atenuar una enfermedad
infecciosa.
1) Tipos de inmunizacin
Inmunizacin activa: consiste en la administracin de una parte o todo un
microorganismo, o de un producto modificado del mismo, para producir una
respuesta inmunolgica similar a la de una infeccin natural, pero con poco o
ningn riesgo para el receptor.
Inmunizacin pasiva: se logra a travs de la inyeccin homlogas o heterlogas:
Homlogas: provenientes de seres humanos inmunes a la enfermedad que se desea
prevenir (Ej. : vacuna antitetnica).
Heterlogas: se extraen del plasma de animales hiperinmunizados con el agente patgeno
y/o la toxina que se pretende neutralizar (Ej.: vacuna antidiftrica).

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2) Antgenos inmunizantes
Virus animales: piedra fundamental en el desarrollo del campo de las vacunas con el
experimento de E. Jenner. Hoy en da hay lneas de investigacin que utilizan virus que
provocan enfermedades en animales para disear vacunas contra rotavirus,
parainfluenza, etc.
Microorganismos vivos atenuados: se dividen en bacterianos (Ej. BCG) y virales (Ej.
virus del sarampin, de la rubola, de la fiebre urliana parotiditis).
Microorganismos inactivados o muertos a saber: o Polisacridos bacterianos: vacuna
anti-meningocccica.
Antgenos virales: vacuna anti-hepatitis B.
Toxinas bacterianas inactivadas: toxoides: vacunas antitetnica y antidifteria.
Partes de un virin: vacuna anti-influenza.
Vacunas conjugadas: vacuna anti-Hib (meningitis bacteriana)
Otros: vacunas producidas mediante ingeniera gentica (Ej.: vacuna anti-hepatitis B).

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3) Adyuvantes, suspensiones y estabilizadores
a. Antibiticos: se adicionan para evitar el sobrecrecimiento bacteriano en cultivos para vacunas (Ej.:
Neomicina).
b. Geles o sales de aluminio: se adicionan como adyuvantes para lograr una respuesta inmunolgica mayor
y ms temprana.
c. Formaldehdo: se utiliza para inactivar toxinas bacterianas (por ej.: toxina diftrica) y para eliminar
microorganismos invasores de cultivos.
d. Glutamato monosdico (MSG): Se adiciona como estabilizador de vacunas, previniendo el dao que
puedan causar la humedad, la acidez del medio, el calor o la luz.
e. Ovoalbmina (protena del huevo): Se encuentra en aquellas vacunas preparadas en huevos
embrionados
f. Sulfitos: Se utilizan como estabilizadores.
g. Thimerosal: Se adiciona para la preservacin de vacunas. Se obtiene mediante la combinacin de
cloroetilmercurio, cido tiosaliclico, hidrxido de sodio, y etanol.

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4) Conservacin de vacunas
Las vacunas son frmacos muy lbiles, debiendo respetarse estrictamente las condiciones para su
conservacin. En especial debe ser tenida en cuenta la cadena de fro, variable entre los 2 y los 8 C.
5) Vas de administracin
Intramuscular: en regin superoexterna del glteo, regin anteroexterna del muslo (en nios que no
deambulan) o en regin deltoidea.
Subcutnea: en regin deltoidea o anteroexterna del muslo (en nios que no deambulan). ,
Intradrmica: en regin deltoidea izquierda (en la BCG, por convenio).
Las vacunas con adyuvantes deben aplicarse por va intramuscular profunda, para evitar de esta
manera la posterior formacin de granulomas o necrosis. Es posible aplicar varias vacunas de
manera simultnea, variando la zona de aplicacin y los elementos utilizados (aguja y jeringa)
Orales

Vacuna anticolrica
Tipo de vacuna: vibriones muertos.
Dosis: 0,5 ml
Va de administracin:
Intramuscular Subcutnea Oral
Esquema:
Primera dosis seguida de otra entre los 7 y 30 das. Se puede aplicar un refuerzo cada 6 meses.
Efectividad de la vacuna: Muy variable y de corta duracin (6 meses).
Indicaciones:
personas que viajan a zonas endmicas epidmicas.
Efectos adversos:
Reaccin local Eritema Fiebre

Vacuna antitifoidea
Tipos de vacuna:
Preparada a base de polisacridos capsulares Vy.
Preparada a base de cepas atenuadas de Salmonella typhi Ty 21 a.
Dosis y va de administracin:
Oral (cepas atenuadas. 3 comprimidos tomados en das alternos).
Subcutnea o intramuscular (para las vacunas a base de polisacridos capsulares).
Efectividad de la vacuna: 50-90 %.
Indicaciones: Viajeros en zonas tropicales, endmicas y/o epidmicas. Efectos adversos: Fiebre (raramente)
Trastornos gastrointestinales
Contraindicaciones:
Nios menores de 3 meses.
Inmunocomprometidos (HIV+, slo s presenta enfermedades marcadoras).
Sndrome febril agudo,
Infeccin intestinal aguda.
Embarazo.
Pacientes que estn recibiendo medicacin antipaldica o antibiticos (deben administrarse una semana
posterior a la vacunacin).

Vacuna antirrbica
Tipo de vacuna: Virus inactivados cultivados en clulas diploides humanas (son las que menos efectos adversos
producen), o bien cultivadas en clulas de pato, conejo, u oveja (existe mayor riesgo de produccin de efectos adversos
por hipersensibilidad).
Indicaciones: Esta vacuna se aplica en dos situaciones especiales.
Preventiva: o Personal de laboratorio, veterinarios. o personas expuestas a mordeduras.
Post-exposicin: o Por mordedura (aplicara los 0,7,14y21 das). Segn el caso varan la dosis y el nmero de las
mismas
Efectos adversos:
Cefaleas.
Nuseas.
Trastornos neurolgicos.
Reacciones inmunolgicas.
Reacciones locales.
Contraindicaciones:
Embarazo.
Inmunocompromiso.
Alergia la Neomicina.

Vacuna contra la fiebre amarilla

Tipo de vacuna: Virus vivos atenuados. Cepas 17 D Rockefeller y VV A.
Dosis: 0,5 ml
Vas de administracin: Subcutnea (preferentemente) o intramuscular.
Esquema: Se aplica una primera dosis con un refuerzo cada 10 aos.
Efectividad de la vacuna: 85-95 %
Indicaciones:
Personas que viajan hacia zonas endmicas.
Pacientes HIV+ sin enfermedades marcadoras.
Efectos adversos:
Hipertermia. Mialgias.
Meningoencefalitis (excepcionalmente).
Contraindicaciones: Embarazo. Inmunocompromiso (CD4 menor a 400/ml). Corticoterapia. Alergia al
huevo.