UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

Asignatura: EPIDEMIOLOGA
Tema: ANALISIS DE SITUACION DE SALUD
(ASIS)

DRA. MIRYAM QUIPUSCO CORDOVA

2016-II
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ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD

(ASIS)
Es un proceso analtico, sinttico y permanente,
que abarcan diferentes tipos de anlisis,
desarrollados para caracterizar, permiten, medir
y explicar el perfil de salud - enfermedad de
una poblacin, (incluyendo los daos y
problemas de salud), asi como los
determinantes ya sean competencia del sector
salud u otros sectores.
Se basa Fundamentalmente en la identificacin
de necesidades y prioridades en salud, adems
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FUENTE DE DATOS PARA LA

ELABORACION DEL ASIS
INFORMACION DEMOGRAFICA: INEI en
base a la informacin censal.
MORTALIDAD: Sistema de registro de
defunciones, CIE 10.
MORBILIDAD: Sistema HIS y sistema de
egresos hospitalarios del MINSA, adems de
consultas externas.
RECURSOS HUMANOS: Observacin de
Recursos Humanos.

PROPSITOS DEL ASIS

La definicin de necesidades, prioridades y
polticas en salud y la evaluacin de su
pertinencia.
La formulacin de estrategias de promocin,
prevencin y control de daos a la salud y la
evaluacin de su pertinencia y cumplimiento.
La construccin de escenarios prospectivos de
salud.
META:
La principal meta de ASIS es contribuir a la toma
racional de decisiones para la satisfaccin de las
necesidades de salud de la poblacin con un mximo
de equidad, eficiencia y participacin social.

PRINCIPALES COMPONENTES
DE UN ASIS

Anlisis Geo poblacional y

Socioeconmico.

Anlisis

del Perfil de Salud.

Anlisis

de los Servicios de Salud y

respuesta Social organizada.

Anlisis

de la Integracin de los

componentes de Salud.
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ETAPAS DE UN ASIS

Identificacin de Componentes e Indicadores

Identificacin de las Fuentes de Datos

Elaboracin de un instrumento y recoleccin de
la Informacin

Procesamiento

y presentacin de la

informacin
Anlisis e interpretacin de la informacin
Identificacin de los principales problemas de
salud
Identificacin de Inequidades y prioridades

NECESIDADES Y PRIORIDADES
DEL ASIS

Las prioridades son siempre el producto de un

ordenamiento de los problemas, necesidades y
acciones a realizar sobre la base de diferentes
criterios:

La Magnitud del problema.

Su potencialidad
La gravedad del dao.
La posibilidad de intervencin, (Vulnerabilidad).
El impacto social.
El impacto econmico.
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EL ANLISIS DE SITUACIN DE
SALUD EN EL PERU
El ASIS puede ser definido como una herramienta para el
Gobierno en Salud, en todos los niveles del sistema de salud.
Permite la identificacin de los principales problemas de
salud de una poblacin, y sirve de base al planeamiento
estratgico en Salud.
La ley el Ministerio de Salud 27657 en su articulo 27encarga
a la Oficina Ejecutiva de Anlisis de Situacin de Salud en la
Oficina General de Epidemiologa los siguientes objetivos
funcionales:
Elaborar y difundir la informacin del Anlisis de Situacin
de Salud del Per y de sus regiones.
Proponer las normas para lograr la sistematizacin y
desarrollo del anlisis de situacin de salud a nivel nacional y
regional por las Direcciones Regionales de Salud.
Asesorar en la propuesta de determinacin de las
prioridades sanitarias.

QUE INFORMACIN NOS HA

PROPORCIONADO EL ASIS?
La tendencia demogrfica del pas es hacia el
envejecimiento poblacional.
La poblacin se concentra en pocas ciudades,
las mismas que crecen con un patrn urbano
marginal.
La pobreza es un problema persistente, siendo
mayor en el mbito rural.
Persiste un patrn de enfermedades
prevenibles por acciones de salud pblica.
Las causas de muerte exhiben grandes brechas
entre los estratos socioeconmicos.

QUE INFORMACIN NOS HA

PROPORCIONADO EL ASIS?
La mortalidad infantil nacional en promedio
ha disminuido, sin embargo contina siendo
mayor en los estratos ms pobres.
La mortalidad materna contina elevada en
estratos ms pobres.
Persisten barreras culturales, econmicas y
geogrficas que dificultan el acceso a los
servicios de salud.
Persisten enfermedades evitables por
diagnstico precoz y tratamiento oportuno.

10

QUE INFORMACIN NOS HA

PROPORCIONADO EL ASIS?

Han re-emergido algunas enfermedades

transmisibles, como la malaria, la Bartonelosis
y la fiebre amarilla.
Han emergido enfermedades vinculadas a
estilos y condiciones de vida, el SIDA, la
violencia domestica, los accidentes de transito.
Han emergido enfermedades crnicas
degenerativas, como la Hipertensin Arterial y
Diabetes con sus consecuencias
cardiovasculares y cerebrovasculares, el
Cncer de tero, mama y estomago.
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TIPOS DE ANAILIS DE
SITUACIN DE SALUD
EXISTEN BASICAMENTE TRES TIPOS DE ASIS:
1.- El ASIS Institucional, el cual se maneja desde las
instituciones prestadoras deservicios y que genera como
producto un Diagnstico de Salud, dado por la
morbilidad y mortalidad, datos demogrficos, histricos,
econmicos, polticos, culturales y sociales .
2.- El ASIS con Participacin de las Comunidades o
Diagnstico Comunitario donde se evidencian y priorizan
problemas sociales, de infraestructura u organizaciones
que hacen vida dentro de la comunidad estudiada.
3.- El ASIS Mixto, realizado con la integracin de los dos
anteriores, es decir cuenta con el Diagnstico de Salud y
el Diagnstico y Anlisis realizado con las comunidades.
Este ltimo puede desarrollarse en los tres niveles del
Sistema de Salud, Nacional, Estatal y Local.
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ASIS DE DONDE TOMAR LOS

DATOS
Cabe resaltar, que es recomendable ajustar la
metodologa a cada uno de estos niveles, es decir:
Para un ASIS Local deber obtenerse los datos
estadsticos se tomaran por encuesta o censo local, ya
que estos datos no son recogidos a este nivel por el
Sistema de Salud.
Mientras que en el caso de un ASIS Nacional o
Regional los datos estadsticos se tomarn de las
Direcciones Regionales de Salud, del Instituto Nacional
de Estadstica (INE) y otras Instituciones prestadoras
de servicio, entre tanto que la bsqueda y priorizacin
de problemas comunitarios debern hacerse en las
comunidades emblemticas o a estudiar, de la regin
o nacin.
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ASIS : Herramienta para la gestin en

salud

Aspectos
Sociales y
econmicos

Situacin Salud
- Enfermedad

Respuesta
Social

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD

Modificadores Regionales y
locales

II

Definicin de
escenarios

III

IV
V

Determinacin de
prioridades
Definicin de intervencin y
estrategias
MINSA, DISAS Y REDES

Medicin por indicadores

epidemiolgicos

Polticas publicas y gobierno.

Racionalidad econmica :
costo y eficiencia.
Racionalidad epidemiolgica :
efectividad

Acuerdos de Gestin
Racionalidad gerencial:
factibilidad y viabilidad

VI

Evaluacin : Auditoria tcnica y

Rendicin de cuentas
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OBJETIVOS DEL ASIS

GENERALES:
Homogenizar poblaciones segn sus condiciones
de vida, mediante criterios de estratificacin.
Identificar brechas sanitarias entre los diferentes
estratos poblacionales y explicar los factores
determinantes.
ESPECIFICOS:
Jerarquizar y priorizar problemas de salud en la
poblacion.
Contribuir al diseo de las estrategias costo
efectivas de acuerdo a las necesidades.
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USOS DEL ASIS

Determinacin de Prioridades de Salud.
Definicin de Polticas de Salud Locales.
Conduccion y Gestin de Salud.
Planificar los Servicios de Salud.
Formulacin de Estrategias de Intervencin.
Evaluacin de las Acciones de Salud.
Construccin de escenarios prospectivos de
salud / enfermedad.
Definir lneas de investigacion.
Define escenarios epidemiolgicos e identifica
problemas prioritarios, siendo abordado con
estrategias costo efectivas.

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INDICADORES, CARACTERISTICAS,
CONDICIONES Y DETERMINANTES
DE LA SITUACIN DE LA SALUD
Demogrficos.
Socio-econmicos.
Ambientales.
Culturales y del estilo de vida.
Recursos,
cobertura y utilizacin
servicios de Salud.

de

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INDICADORES, CARACTERISTICAS,
CONDICIONES Y DETERMINANTES DE LA
SITUACIN DE LA SALUD
INDICADORES DEMOGRAFICOS - GEOGRAFICAS:

Poblacin Total.

Poblacin por edad, sexo y rea geogrfica.

Proporcin de poblacin menores de 15 aos.

Proporcin de poblacin de 65 o ms aos.

Tasa de crecimiento anual medio de la poblacin.

Tasa global de fecundidad.

Tasa bruta de natalidad.

Nmero de nacidos vivos.

Porcentaje de poblacin urbana y rural.

Esperanza de vida al nacer.

Nmero de defunciones.
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INDICADORES, CARACTERISTICAS,
CONDICIONES Y DETERMINANTES DE LA
SITUACIN DE LA SALUD
INDICADORES SOCIO - ECONOMICOS :

Tasa de Analfabetismo.

Tasa de escolarizacin.

Proporcin de poblacin econmicamente activa.

Producto Nacional Bruto, (Ingreso per cpita).

Tasa de desempleo.

Porcentaje de madres menores de 15 aos.

Necesidades Bsicas Insatisfechas.

Lnea de Pobreza.

Dependencia econmica

Caractersticas culturales y religiosas.

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INDICADORES, CARACTERISTICAS,
CONDICIONES Y DETERMINANTES DE LA
SITUACIN DE LA SALUD
INDICADORES AMBIENTALES:
Porcentaje de poblacin con disponibilidad de
agua corriente y cloacas.
ndices de infestacin por vectores (ndice de
criaderos, de infestacin de viviendas, etc.)
Porcentaje de poblacin con recoleccin de
residuos, etc.

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INDICADORES, CARACTERISTICAS,
CONDICIONES Y DETERMINANTES DE LA
SITUACIN DE LA SALUD

INDICADORES CULTURALES Y ESTILOS DE

VIDA

Porcentaje de poblacin 20 a 64 aos fumadores.

Promedio de cigarrillos diarios
Porcentaje de poblacin con actividad fsica
intensa o moderada
Ingreso calrico por grasas per cpita
Porcentaje de poblacin adulta mayor viviendo en
Instituciones geritricos, etc.
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INDICADORES DE RECURSOSCOBERTURA Y UTILIZACIN DE

SERVICIOS

Nmero de mdicos por 10.000 habitantes

Horas mdicas por 1.000 habitantes (total y por
especialidades)
Nmero de enfermeras por 10.000 habitantes
Nmero de odontlogos por 10.000 habitantes
Nmero de consultorios disponibles
Nmero de camas disponibles
Porcentaje de partos en establecimientos asistenciales
Porcentaje de embarazadas con cuidados prenatales
Porcentaje de embarazadas con CPN en el 1 trimestre
Coberturas de vacunacin
Nmero de egresos hospitalarios
Tasa de consulta ambulatoria, etc.
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INDICADORES, CARACTERISTICAS,
CONDICIONES Y DETERMINANTES
DE LA SITUACIN DE LA SALUD
INDICADORES DE SALUD

Tasas de mortalidad general y ajustadas por edad o por edad y

sexo

Tasas de mortalidad especficas por causa, edad y sexo.

Tasa de mortalidad infantil, neonatal y pos neonatal

Proporcin de muertes reducibles

Tasa de mortalidad fetal y perinatal

Tasa de mortalidad materna

Porcentaje de bajo peso al nacer y MBPN

Tasas de morbilidad por causa, grupos de edad y sexo

% de poblacin con discapacidad total y por tipos

Aos de vida potencial perdidos, (AVPP)

Carga de enfermedad, etc.

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INDICADORES DEL ESTADO DE SALUD Y ALGUNOS

DE SUS DETERMINANTES

INDICADORES DEL ESTADO DE SALUD OBJETIVA:

MORTALIDAD: mortalidad infantil,
defunciones registradas por homicidio,
tasas de mortalidad por enfermedades
transmisibles.
MORBILIDAD: incidencia de sarampin,
casos confirmados de dengue, tasa de
incidencia anual de SIDA, incidencia de
cncer.
DISACAPACIDAD: prevalencia de
diferentes tipos de discapacidad.
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INDICADORES DEL ANLISIS DEL

PROCESO SALUD - ENFERMEDAD
ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE LA MORTALIDAD:

Causa de muerte en poblacion general y sexo.

Mortalidad segn estratos de pobreza.
Mortalidad por etapa de vida nio, adolescente , adulto y adulto mayor.
Mortalidad en poblacion escolar primaria ( 5 a 9 aos).

ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE LA MORBILIDAD :

Morbilidad expresada como demanda.

Enfermedades sobre vigilancia epidemiolgica.
Tuberculosis.
Infeccin de Transmisin sexual: ITS, VIH/SIDA.
Rabia y otras zoonosis.
Enfermedades transmisibles de inters regional.
Infeccin Respiratoria aguda.
Enfermedades no transmisibles

SITUACION DE SALUD DE CIERTOS GRUPOS VULNERABLES:

Salud de los Trabajadores, discapacitados, poblaciones dispersas, indgenas,
adolescentes, la mujer y mortalidad materna, y de la poblacion privada de la libertad.
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INDICADORES
COMBINADOS
ndice de Desarrollo Humano (IDH):
Porcentaje de poblacin con Necesidades Bsicas
Insatisfechas (NBI).
Lnea de Pobreza y de Indigencia.

ndice de Longevidad.

ndice del Nivel Educacional.

ndice del Nivel de Vida.

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SALA DE SITUACIN

La Sala de Situacin es el espacio fsico o

virtual donde se desarrolla el Proceso de
Anlisis de la Situacin de Salud (ASIS).
En estas salas la informacin de salud es analizada
sistemticamente por un equipo de trabajo para
caracterizar la situacin de salud de una poblacin,
especialmentedurante situaciones de emergencia.

Se usa para modernizar el sistema de recoleccin,

resumen y anlisis de la informacin, mejorando la
confiabilidad, validez y utilidad de los datos para la
toma de decisiones.
La informacin es presentada y difundida en diversos
formatos como tablas, grficos, mapas, documentos
tcnicos o informes estratgicos, para tomar
decisiones basadas en evidencias.

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LA SALA DE SITUACIN
DEBER CONTAR CON:

Un espacio fsico o virtual.

Unos sistemas de informacin que fluyan y se
renueven constantemente en funcin de la
demanda que generan las decisiones tomadas.
Tecnologa adecuada para el anlisis de los datos
que puede ir desde ordenadores, redes
informticas, hasta calculadoras o papel
milimetrado.
Un equipo humano responsable de la sala y con
formacin adecuada y continuada dependiendo de
la tecnologa que tengan que utilizar y del nivel de
decisiones que se deban de tomar en funcin de
dnde se implemente la sala de situacin.
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EJEMPLO DE UNA SALA DE

SITUACIN EN UNA REGIN
SANITARIA

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EJEMPLO DE UNA SALA DE

SITUACIN EN UNA REGIN
SANITARIA

Indicadores
Sociodemogrfic
os
bsicos

Descripcin de
la
Mortalidad

Resultados de la
Vigilancia
Epidemiolgica
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RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD.

REFORMA DEL SECTOR SALUD.

FOCALIZACION DEL GASTO PUBLICO EN SALUD.
RECURSOS DEL SECTOR SALUD

caractersticas de la oferta):

Infraestructura sanitaria publica y no publica.

Niveles de atencin ( categorizacin y acreditacin).
Accesibilidad.
Calidad.

CARACTERISTICAS DE LA DEMANDA DE SALUD.

Percepcin de la enfermedad y las condiciones de salud.
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Enfoque Estratgico del Uso de la Iniciativa

Regional de Datos Bsicos en Salud

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