UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA
CTEDRA DE TICA MDICA
TEMA: TRANSPLANTES DE RGANOS
INTEGRANTE: Noriega Santiago

Quinto Semestre
B
Perodo: AbrilAgosto 2016

HISTORIA DE LOS TRASPLANTES:

Al final de los aos 50 los antgenos de Histocompatibilidad del sistema HLA,

as se hizo posible la deteccin correcta de los trasplantes.

1963: Primer trasplante heptico.

1963: Primer trasplante pulmonar.

1967: Primer trasplante de corazn.

1981: Primer trasplante de corazn y pulmn.

Obtencin de rganos en donantes en

muerte cerebral:

Mantenimiento del donante de rganos en muerte enceflica. A partir del

diagnstico clnico de muerte enceflica, se plantea un cambio en la
orientacin del tratamiento, dirigido al soporte y la proteccin de los rganos
a trasplantar.

Obtencin de rganos en donantes en

parada cardaca:

Aproximadamente un 10% de todos los donantes experimentan un paro

cardiaco previo a la extraccin de rganos. En estos casos debe realizarse una
resucitacin cardio - pulmonar (RCP) inmediata siguiendo los protocolos
internacionalmente aceptados con la salvedad de laineficacia de la atropina
en estos pacientes. Actualmente en estos casos se puede preservar la funcin
de algunos rganos mediante tcnicas de perfusin a corazn parado. Esto se
consigue bien a travs de la perfusin renal de lquido de preservacin por va
femoral o bienmediante la hipotermia corporal total empleando una
circulacin extracorprea similar a la utilizada en ciruga cardiaca.

Tipos de donantes en parada cardaca:

1. Ingresados cadver sin haber recibido maniobras de reanimacin.

2. Reanimados sin xito tras una parada cardaca.

3. En espera de parada cardaca.

4. Parada cardaca sobrevenida durante el diagnstico o el mantenimiento de

pacientes en muerte cerebral, antes de llegar al quirfano.

Obtencin de rganos en donantes vivo:

Existe la libre voluntad del donante.
Evaluacin de riesgos y beneficios:

Los riesgos del donante no deben exceder un cierto lmite.

Los beneficios para el receptor deben ser muy superiores a los riesgos del donante

COMERCIO DE RGANOS

Principio Rector 1

Podrn extraerse clulas, tejidos y rganos del cuerpo de personas fallecidas para
fines de trasplante si: a) se obtiene el consentimiento exigido por la ley; y b) no
hay razones para pensar que la persona fallecida se opona a esa extraccin.

Principio Rector 2

Los mdicos que hayan determinado la muerte de un donante potencial no

debern participar directamente en la extraccin de clulas, tejidos u rganos de
ese donante ni en los procedimientos subsiguientes de trasplante, ni ocuparse de
la asistencia a los receptores previstos de esas clulas, tejidos y rganos.

Principio Rector 3

Las donaciones de personas fallecidas debern desarrollarse hasta alcanzar su

mximo potencial teraputico, pero los adultos vivos podrn donar rganos de
conformidad con la reglamentacin nacional. En general, los donantes vivos
debern estar relacionados gentica, legal o emocionalmente con los receptores.

Principio Rector 4

No debern extraerse clulas, tejidos ni rganos del cuerpo de un menor vivo para fines de
trasplante, excepto en las contadas ocasiones autorizadas por las legislaciones nacionales.
Debern adoptarse medidas especficas para proteger a los menores, cuyo consentimiento
se obtendr, de ser posible, antes de la donacin. Lo que es aplicable a los menores lo es
asimismo a toda persona legalmente incapacitada.

Principio Rector 5

Las clulas, tejidos y rganos debern ser objeto de donacin a ttulo exclusivamente
gratuito, sin ningn pago monetario u otra recompensa de valor monetario. Deber
prohibirse la compra, o la oferta de compra, de clulas, tejidos u rganos para fines de
trasplante, as como su venta por personas vivas o por los allegados de personas fallecidas.

Principio Rector 6

Se permitir la promocin de la donacin altruista de clulas, tejidos u rganos humanos

mediante publicidad o llamamiento pblico, de conformidad con la reglamentacin
nacional.

Principio Rector 7

Los mdicos y dems profesionales de la salud no debern participar en procedimientos de

trasplante, ni los aseguradores sanitarios u otras entidades pagadoras debern cubrir esos
procedimientos, si las clulas, tejidos u rganos en cuestin se han obtenido mediante
explotacin o coaccin del donante o del familiar ms cercano de un donante fallecido, o
bien si stos han recibido una remuneracin.

Principio Rector 8

Los centros y profesionales de la salud que participen en procedimientos de

obtencin y trasplante de clulas, tejidos u rganos no debern percibir una
remuneracin superior a los honorarios que estara justificado recibir por los
servicios prestados.

Principio Rector 9

La asignacin de rganos, clulas y tejidos deber regirse por criterios clnicos y

normas ticas, y no atendiendo a consideraciones econmicas o de otra ndole. Las
reglas de asignacin, definidas por comits debidamente constituidos, debern ser
equitativas, justificadas externamente y transparentes.

Principio Rector 10

Es imprescindible aplicar procedimientos de alta calidad, seguros y eficaces tanto a

los donantes como a los receptores. Los resultados a largo plazo de la donacin y el
trasplante de clulas, tejidos y rganos debern evaluarse tanto en el donante vivo
como en el receptor, con el fin de documentar los efectos beneficiosos y nocivos.

Principio Rector 11

La organizacin y ejecucin de las actividades de donacin y trasplante, as como

sus resultados clnicos, deben ser transparentes y abiertos a inspeccin, pero
garantizando siempre la proteccin del anonimato personal y la privacidad de los
donantes y receptores.