m Definio

m Critrios diagnsticos
9 Clnicos
9 Laboratoriais
m idemiologia
m Custos
m Co-morbidades
m Tratamento
9 6o farmacolgico
9 Farmacolgico
m
cesso de gordura cor oral
relacionado massa magra
m Coincide com aumento de eso,
embora eventualmente esta condio
ossa estar ausente
m Mais de 20% de gordura da constituio
cor rea nos homens e mais que 27%
nas mulheres
m Definio
m Critrios diagnsticos
9 Clnicos
9 Laboratoriais
m idemiologia
m Custos
m Co-morbidades
m Tratamento
9 6o farmacolgico
9 Farmacolgico
m Jelacionados com a quantidade de
gordura
9 xeso cor oral
9 IMC
9 xeso relativo
m Jelacionados com a distribuio de
gordura
9 Jelao entre cintura/quadril
9 xermetro da cintura
9 Dimetro sagital
 Classificao IMC
Baixo peso < 18,5
Normal 18,5 24,9
Sobrepeso 25,0 29,9
Obesidade 30,0 39,9
Obesidade >40,0
mrbida p
p
m {ndride: Obesidade da ma

m Ginecide: Obesidade da ra

m Cintura {bdominal
9 88 cm Mulher
9 102 cm Homem
m Jelao Cintura/Quadril
9 0,85 Mulher
9 0,95 Homem
m Definio
m Critrios diagnsticos
9 Clnicos
9 Laboratoriais
m idemiologia
m Custos
m Co-morbidades
m Tratamento
9 6o farmacolgico
9 Farmacolgico
m xermetro
m Dobras cutneas
m Densidade cor oral
m Medio de gua cor oral total
m Medida de otssio cor oral
m Condutividade eltrica
m Bioim edncia bioeltrica tetra olar
m Tomografia Com utadorizada
m Jessonncia nuclear magntica
m {bsorciometria de ftons
m
creo urinria de creatinina
m Definio
m Critrios diagnsticos
9 Clnicos
9 Laboratoriais
m idemiologia
m Formas Clnicas
m Custos
m Co-morbidades
m Tratamento
9 6o farmacolgico
9 Farmacolgico
M
 

 
 
M
 

 
 
m Definio
m Critrios diagnsticos
9 Clnicos
9 Laboratoriais
m idemiologia
m Custos
m Co-morbidades
m Tratamento
9 6o farmacolgico
9 Farmacolgico
 







  
 
  



   

  
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m Definio
m Critrios diagnsticos
9 Clnicos
9 Laboratoriais
m idemiologia
m Custos
m Co-morbidades
m Tratamento
9 6o farmacolgico
9 Farmacolgico
m {lteraes hormonais
m DM2 e Jesistncia insulnica
m Disli idemias
m Distrbios do sono
9 Joncos, sonolncia e
cessiva, Snd. { nia
Obstrutiva do sono(S{OS)
m Doena cardiovascular e coronariana
m H{S
m Distrbios do a arelho digestivo
9 Jeflu
o gastro-esofgico, esteatose e
esteato-he atite, colelitase, C{ colorretal,
hemorridas dermatites eri-anais
m Doenas msculo-esquelticas
9 Osteoartrites
m 6eo lasias
9 Ca de mama, Ca de endomtrio, Ca de
rstata, Ca de clon
m Definio
m Critrios diagnsticos
9 Clnicos
9 Laboratoriais
m idemiologia
m Custos
m Co-morbidades
m Tratamento
9 6o farmacolgico
9 Farmacolgico
m {leitamento materno
m Hbito alimentar na infncia
m Balanceamento das refeies
m Fracionamento das refeies
m Fibras alimentares
m xirmide alimentar
x
 
 


x
 
 



  
 

m 6o xrogramada
m xrogramada
9 Ti o de e
erccio fsico
9 Intensidade do e
erccio fsico
9 Durao e frequncia do e
erccio fsico
m
erccio fsico na infncia
m xrocedimentos que envolvem controle
de estmulos
m Desenvolvimento de com ortamentos
alternativos alimentao inadequada
m {umento do nvel da atividade fsica
m Modificao do sistema de crenas
m stilo de vida
m Definio
m Critrios diagnsticos
9 Clnicos
9 Laboratoriais
m idemiologia
m Custos
m Co-morbidades
m Tratamento
9 6o farmacolgico
9 Farmacolgico
m Drogas ara uso a longo razo ou tem o
indeterminado
m Demonstrem benefcio maior que dieta,
e
erccios e modificao com ortamental
m xromovam erda de eso 5% maior do que
o lacebo em um ano de tratamento
m Melhorem as co-morbidades e a qualidade
de vida
m Sejam seguras
m Baseada na efetividade e segurana do
anore
geno
m vitados em crianas, idosos, gestantes,
nutrizes, essoas com histria de
de endncia de droga ou lcool, histria
de bulimia ou anore
ia, ortadores de
doenas siquitricas, glaucoma,
cardio atia, H{S, insuficincia he tica,
insuficincia renal, disritmia cerebral, em
uso de inibidores da M{O e acientes que
sero submetidos a cirurgia geral
m IMC 30 ou 25 com co co--morbidades
m {ssociados com instrues de dieta,
rograma de e
erccios e lano de
modificao com ortamental
m m acientes motivados, como
coadjuvante
m 6o so efetivos ara todos os acientes -
efeitos colaterais e falta de efeito
m
licar sua atuao e efeitos colaterais -
no deve ser im osto
m {valiao a cada 4 a 6 semanas
m stabelecer os objetivos do tratamento - o
rinci al reduzir os riscos e co
co--
morbidades - erda de 5 a 10% do eso
inicial
m necessrio, muitas vezes, or vrios
meses. Durante manuteno - ode ser
feito uso intermitente e com controle
semanal do eso
m Deve--se considerar seu uso em frias ou
Deve
outros erodos calricos
m Orlistat
m 6oradrenrgicos
9 {nfe ramona
9 Fem ro ore

9 Mazindol
m Serotoninrgicos
9 Fluo
etina
9 Sertralina
m Mistos
9 Sibutramina
m Inibidores do Sistema ncocanabinide
m Inibidores da absoro intestinal de
gorduras inibio da li ase intestinal
m xerda de eso de 3,5 a 9% do total em
12 a 24 meses de tratamento.
m feitos adversos: aumento do nmero de
evacuaes, evacuaes oleosas,
flatulncia, urgncia fecal e
incontinncia fecal
m 6ome comercial: Xenical (120 mg mg))
m Dose: 120-
120-360 mg
m Fem ro ore
ore
,, {nfe ramona
ramona,, Mazindol
m {nore
genos de ao central, que
aumentam a noradrenalina nos rece tores
beta--adrenrgicos hi otalmicos.
beta
m feitos adversos: irritabilidade, insnia,
ansiedade, euforia, boca seca, turvao
visual, taquicardia, arritmias, hi ertenso
arterial, sudorese, consti ao, alterao
da libido, mico dificultada ou dolorosa
m {rritmias Cardacas
m Insuficincia Cardaca
m Hi ertiroidismo
m Glaucoma
m Hi ertenso {rterial Grave
m {gitao sicomotora
m Histria de abuso de drogas e/ou alcol
m Gravidez, sicoses, idosos.
m Fluo
etina, Sertralina
m De resso ou com ulso alimentar
m Inibio de reca tao de serotonina
m xerda de eso modesta
m Jeaes adversas: Jash cutneo,
diminuio da libido, inquietao.
Menos comuns febre, dor articular e
muscular.
m xerda de 5% do eso cor oral em seis
meses de tratamento.
m xequenos aumentos da x{ e FC
m feitos {dversos: Boca seca, insnia,
consti ao intestinal, cefalia.
m Dosagem: 10-
10-20 mg
mg/dia
/dia
m Tem o de ao: 16 horas
{ntagonistas ndocanabinoides -
Jimonabanto
Cannabis estimula a etite
1990 CB1 1 Jece tor canabinide S6C e
adi citos
1994 {ntagonista do rece tor
endocanabinide Jimonabanto
xerda de eso com melhora da com osio cor oral
aumenta massa magra e diminui massa gorda
{umenta saciedade ao gastrointestinal, diminui
LxL menor li ognese he tica, aumenta a
adi onectina,
onectina, aumenta a ca tao muscular de
glicose
feitos colaterais: nuseas, de resso, irritabilidade
m Histrico
m Definio
m Mecanismos Moleculares
m Im ortncia da Sndrome
m Tratamento
9 6o farmacolgico
9 Farmacolgico
m Sndrome X de Jeaven
m 1988 Jeaven resistncia insulnica
seria o defeito rimrio, acom anhado
de hi erinsulinemia.
erinsulinemia.
m {ssociao de resistncia insulnica
intolerncia a carbohidratos,
carbohidratos,
disli idemia, hi ertenso arterial e
doena coronariana.
m Histrico
m Definio
m Mecanismos Moleculares
m Im ortncia da Sndrome
m Tratamento
9 6o farmacolgico
9 Farmacolgico
m Sndrome Metablica
m Sndrome X
m Quarteto moral
m Sndrome metablica cardiovascular
m Sndrome de resistncia insulina
m Sndrome de resistncia insulina-
insulina-
disli idemia
m Sndrome de associao de fatores de
risco cardiovasculares crnicos
 Componentes da Sndrome
Referncia Insul Glic TG HDL LDL HAS IMC Ac.r
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m Histrico
m Definio
m Mecanismos Moleculares
m Im ortncia da Sndrome
m Tratamento
9 6o farmacolgico
9 Farmacolgico
Jece tor de Insulina
m Histrico
m Definio
m Mecanismos Moleculares
m Im ortncia da Sndrome
m Tratamento
9 6o farmacolgico
9 Farmacolgico
m xrevalncia
9 { 25% acima dos 20 anos
anos,, sendo 44%
acima de 60 anos
9 beraba 30% - 30 a 69 anos
m Mortalidade
9 3,55 maior risco de doena cardiovascular
9 2,43 maior risco de morte or outra causa
m JCQ X Cintura abdominal
 {
  








   
     

 


   

 
  
6


      
 

       

         

   
  
     

{      ]


  

 

m Histrico
m Definio
m Mecanismos Moleculares
m Im ortncia da Sndrome
m Tratamento
9 6o farmacolgico
9 Farmacolgico
m Dieta
9 Carboidratos 50 a 60% das calorias totais
9 Fibras 20 a 30 g/dia
9 Gordura total 25
25--35% das calorias totais
9 cidos gra
os saturados - < 10% das calorias totais
9 cidos Gra
os ollinsaturados at 10% das calorias totais
9 cidos gra
os monosaturados at 20% das calorias
totais
9 Colesterol - < 300 mg
mg/dia
/dia
9 xrotena 0,8 a 1,0 g/Kg eso/dia
m XJCCIOS aerbico 3 a 5 vezes/semana 30 a
60 min
min/dia,
/dia, leve a moderada
m DIMI6IO DO STJSS
m CSS{O DO FMO
m BBID{S {LCOLIC{S at 30 grgr/dia
/dia
m Histrico
m Definio
m Mecanismos Moleculares
m Im ortncia da Sndrome
m Tratamento
9 6o farmacolgico
9 Farmacolgico
m Tratamento da Obesidade e
sedentarismo
m Tratamento do Diabetes Mellitus
m Manuseio da Hi ertenso {rterial
130/85 mmHg
m Manuseio da Disli idemia
m Tratamento combinado reduo de
75% do risco cardiovascular