D E T E R M I N A N T E S D E L A A N E M I A E N T R E LO S N I O S E N

E D A D E S C O L A R E N M X I C O , E S TA D O S U N I D O S Y C O LO M B I A

Suzette Gpe. Navarro

Paredes

La anemia se caracteriza por una baja

concentracin de hemoglobina (Hb), recuento
de glbulos rojos, con la consiguiente alteracin
en el cumplimiento de la entrega de oxgeno a
las demandas de los tejidos.

La anemia se ve afectada por las caractersticas

personales/individuales como:

Edad
Sexo
Estado de
embaraz
o
Tabaquis
mo

En el 2013 Global Burden of Disease Study evalu las principales causas

de aos globales vividos con discapacidad (AVD) desde 1990 hasta
2013 y estima que la anemia por deficiencia de hierro (IDA) era la causa
principal de los aos globales vividos con discapacidad entre los nios y
adolescentes, que afecta a 619 ( 95% intervalo de incertidumbre, 618621) millones de dlares en 2013.
Casos de anemia por deficiencia de hierro a nivel mundial en esta
poblacin
La India 147,9 millones

China
Nigeria

75,8 millones

24,7 millones

Otras causas
principales de la
anemia son:
La malaria
El VIH
Las infecciones por anquilostomas
y la esquistosomiasis
Deficiencia de la vitamina A,
cido flico y vitamina B12

La prevalencia de la anemia vara significativamente segn:

Sexo

Edad

La poblacin ms vulnerable van desde

47% en
nios en
edad
preescolar

42% de las
mujeres
embarazad
as

30% en
mujeres no
embarazad
as

25% en
nios en
edad
escolar

La deficiencia de hierro en la infancia tiene efectos a largo plazo sobre el

desarrollo del cerebro, incluyendo cognitivas, motoras y la funcin social y
emocional

Poblacin de estudio y la Muestr

En 2011, los Centros para el Control y la Prevencin de
Enfermedades (CDC), la Alianza Global para Mejorar la Nutricin y
el Instituto Nacional Eunice Kennedy Shriver de Salud Infantil y
Desarrollo Humano formaron un grupo de investigacin
colaborativo llamado Biomarcadores que reflejan
inflamacin y Nutricin Determinantes de la Anemia .
Los datos de las encuestas a nivel nacional y regional
representativos llevaron a cabo despus de 2004 que incluy nios
de preescolar, nios en edad escolar y las mujeres en edad
reproductiva.

o En Mxico, los anlisis se basan en datos de la Encuesta Nacional Mexicana para la Salud
y Nutricin 2006 (ENSANUT 2006).
o Los datos de los EE.UU. se obtuvieron a partir de dos ciclos continuos de El Nacional de
Salud y Encuestas Nutricin (NHANES) de 2003 a 2006.
o En Colombia, los anlisis se basan en datos de la Encuesta Nacional de la situacin
Nutricional en Colombia 2010 (ensin).

Evaluacin de Nutricin y Salud de estado

El resultado primario para estos anlisis fue la anemia, que se
midi utilizando la hemoglobina (Hb).Los siguientes umbrales para
la anemia se utilizaron segn las directrices de la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS
Hb <11,5 g / ml para nios de edades comprendidas entre 5.0011.00 aos
Hb <12,0 g / ml para nios de 12.00-14.00 aos.

Se recogieron los siguientes datos:

Datos
demogrficos
(edad, sexo y
raza /
origen
tnico)

Estatus
socioeconmi
co

Ferritina
como una
medida del
nivel de
hierro

PCR como
una medida
de la
inflamacin

estin de datos y mtodos estadstic

Los pesos de muestreo definidos/derivados
de las encuestas de los pases originales
fueron utilizados en todos los anlisis.Para
cada pas, los pesos especficos de
biomarcadores y se utilizaron para todos los
anlisis de Hb;el peso especfico Hb se
utiliz como variable de ponderacin de
muestreo.

Enfoque de modelo multivariable

Determinantes de la anemia se evaluaron mediante modelos
de regresin logstica multivariable con un ajuste para
posibles factores de confusin.La anemia, definida por la
altitud y el tabaquismo con correccin de Hb, fue la variable
dependiente.
Los siguientes covariables se consideraron para el modelo
multivariable, sobre la base de factores de riesgo conocidos
para la anemia: categorizado edad, la puntuacin de activos,
ferritina baja, exceso de peso, retraso del crecimiento, la raza
/origen tnico (en EE.UU. y Colombia) y la deficiencia de
vitamina A (en ESTADOS UNIDOS)

CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS Y DE SALUD

Las caractersticas demogrficas bsicas (edad, altura, peso y sexo) entre los participantes
de la encuesta SAC de ambos sexos en las bases de datos originales, as como los
conjuntos de datos finales utilizados para el anlisis de Mxico y Colombia para evaluar el
sesgo de seleccin.
oEn Mxico, la edad, altura, peso y sexo fueron similares en ambos conjuntos de datos
original y final.
oEn Colombia, edad, altura y peso fueron similares en los conjuntos de datos originales y
finales, pero el porcentaje de nias fue mayor en el ltimo conjunto de datos que se utiliz
para el anlisis
oLos Estados Unidos fue la edad y el sexo considerablemente restringida (nias de 12.0014.00 aos), no comparar los datos demogrficos entre la muestra original y final.

Discusin
Se encontr que la prevalencia de la anemia en SAC en Mxico y
Colombia fue de 11.6% y 4.2%. La anemia entre las adolescentes en los
EE.UU. fue de 3.6%.
En este estudio, se encontr una baja prevalencia de la desnutricin
crnica (por el retraso del crecimiento), pero una alta prevalencia de
sobrepeso/obesidad en los tres pases.Dado que Mxico y Colombia
estn actualmente tanto considera que tienen las economas de ingreso
medio-alto.
Esto puede ser en parte debido a la ingesta excesiva de caloras/tipos de
comida, estilo de vida y la predisposicin gentica.

Conclusiones
Se concluye que la ID (como se define por tener baja
ferritina) se asoci de manera uniforme con anemia y es un
factor modificable para orientar las intervenciones anemia.
En cada uno de los tres pases, Mxico, los EE.UU. y
Colombia, bajo la ferritina (ID) est fuertemente asociada
con la anemia.Los programas escolares para examinar y
tratar a los nios para la deficiencia de hierro y anemia
necesitan ser evaluados ms.

BIBLIOGRAFA
o Sana Syed . Guiada Addo Vanessa De la Cruz-Gngora Fayrouz A. Sakr Ashour, T.
R. (23 de julio de 2016). Determinantes de la anemia entre los nios en edad escolar en
Mxico, Estados Unidos y Colombia. Nutrients.