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CUIDADOS DE

ENFERMERA EN
OXIGENOTERAPIA
PROFESORA: Lic. Geraldine Ccalluco Padilla
ALUMNA: Cceres Injante Mnica
CICLO: IX

DEFINICIN
Es

el uso teraputico del oxgeno (O2) a


concentraciones mayores que las del aire
ambiental, con la finalidad de tratar o
prevenir los sntomas de la hipoxia.
Es
un
procedimiento
teraputico
destinado a prevenir y tratar la hipoxia,
el contenido de 02 en la sangre.

INDICACIONES

Siempre que exista una deficiencia en el aporte de O2 a los tejidos, es


decir, en hipoxia celular.
La hipoxia celular puede deberse a :
Disminucin

de la cantidad de O2 en el aire inspirado


( Ej.: alturas, obstruccin vas areas)

Disminucin

de la ventilacin alveolar

Hipovolemia
Disminucin

de la Hb.

TOXICIDAD
Se

observa en personas que reciben


concentraciones elevadas de O2 , mayor del 60%
por ms de 24 hrs.

Contraindicaciones
No existen

CONDICIONES PARA LA ADMINISTRACIN DE


O2

Dosificado: la dosis a administrar se evala segn la saturacin


de O2 y medicin de gases arteriales.

Controlado : es necesario vigilar si los


lt /min se corresponden con la FIO2.

Humidificado : agua bidestilada, estril y tibia.

Continuo : la administracin de O2 no se debe interrumpir


hasta corregir la alteracin.

EVALUACIN DE LA NECESIDAD DE O2
Alteracin

del patrn respiratorio: aumento FR,


retraccin intercostal, aleteo nasal, disnea.

Cambios

conductuales y estado mental


alterado.

Cianosis
Baja

perifrica

saturacin de O2

Gases

arteriales alterados

EQUIPO DE OXIGENOTERAPIA
I.

Fuente de suministro de O2

II.

Manmetro de Presin

III.

Flujmetro o Caudalmetro

IV.

Humidificador

V.

Sistema de administracin de oxgeno

I.

FUENTE DE ADMINISTRACIN DE O2

Central

: sistema de tuberas que distribuyen el


O2 hasta las distintas dependencias hospitalarias.

Balones

de O2: cilindros metlicos donde se


almacena O2

II.

MANMETRO DE PRESIN

Mide

la Presin a la que se administra el O2 desde


la fuente de O2.

III. FLUJMETRO
Dispositivo

que mide la dosis en litros/ min de O2


necesarios a administrar.

Mximo

habitual es de 15 lt/ min

IV. HUMIDIFICADOR

Recipiente unido al flujmetro que


permite
humidificar
el
O2
administrado al pasar el gas a travs
del agua.

Se llena hasta el nivel indicado (


partes) con agua bidestilada y estril
Su objetivo es humedecer el gas antes
que llegue al paciente para evitar que
se resequen las mucosa e irriten la va
area.

V.

SISTEMAS DE ADMINISTRACIN DE
OXGENO

El O2 puede ser administrado a travs de dos


sistemas:
Sistema

de Alto flujo

Sistema

de Bajo flujo

SISTEMA DE BAJO FLUJO

Es aquel mtodo que no proporciona la


totalidad del gas inspirado y parte del
volumen inspirado debe ser tomado del
medio ambiente.

Este

mtodo se utiliza cuando la FR es


menor de 25 resp x min y cuando el patrn
respiratorio es estable.

SISTEMA DE ALTO FLUJO


Es

aquel en el cual el flujo total de O2 que


suministra el equipo es suficiente para proporcionar
la totalidad de gas inspirado, es decir, el paciente
solamente respira el gas suministrado por el sistema.
Las ventajas de este sistema:
Se puede proporcionar una FIO2 constante y definida
Al suplir todo el gas inspirado, se puede controlar:
T, humedad y concentracin de O2

SISTEMAS DE BAJO FLUJO


1.

Naricera

2.

Mascarilla de O2 simple

3.

Mascarilla de reinhalacin parcial de O2

4.

Mascarilla de No reinhalacin

1-. NARICERA

Dispositivo que se coloca en las fosas nasales para la administracin de O2


a bajas concentraciones en pacientes de poca gravedad.

Ventajas:

Seguro, sencillo y cmodo


Permite comer y hablar

Desventajas:
Falta de control de la FIO2
( ajuste dosis con Sat de O2)
Reseca mucosas
Se desaloja fcilmente

CUIDADOS

Chequear O2 indicado

No administrar ms de 5 litros de O2

Realizar aseo de cavidad nasal

Lubricar fosas nasales

Evitar lceras retroauriculares

Vigilar nivel del agua del humidificador

Colocar paciente en posicin fowler

2-.MASCARILLA SIMPLE
Dispositivo de plstico, con orificios laterales que permite la
entrada libre de aire ambiental
Ventajas:
Mtodo cmodo
No produce sequedad de mucosas
Desventajas:
No tiene indicador de flujo

Produce calor
Incomoda para comer y hablar
Flujos menores de 5 lt retienen
CO2

CUIDADOS

Chequear O2 indicado

Evitar lceras retroauriculares

Vigilar agua del humidificador

Realizar aseo nasal y bucal

Ajustar adaptador nasal para evitar fugas de aire.

3-. MASCARILLA DE REINHALACIN O


RECIRCULACIN PARCIAL DE O2 ( CON
RESERVORIO)

Es una mascarilla simple con una bolsa o reservorio en su extremo inferior.

El flujo de O2 debe ser siempre suficiente para mantener la bolsa inflada.

A un flujo de 6-10 lt/ min

aporte un FIO2 de 40-70%.

4-. MASCARILLA DE NO REINHALACIN

Son similares a las mascarillas de reinhalacin parcial, pero tienen un vlvula


unidireccional entre la bolsa y la mascarilla que evita que el aire espirado
retorne a la bolsa, por lo tanto el CO2 no entra a la bolsa.

Deben tener un flujo mn de 10 lt /min y aportan una FIO2 de 60- 80%.

Generalmente se deben usar15 lt/ min para obtener FIO2 100%.

CUIDADOS

No utilizar por ms de 24 hrs

Se utiliza sin humidificador ( el agua retiene CO2)

Ajustar adaptador nasal para evitar fugas de aire

Colocar a paciente en posicin fowler

Sistema de Bajo Flujo


Dispositivo

Flujo en Lt / min

FIO2

NARICERA

1 tl/ min
2 lt/ min
3 lt/ min
4 lt/ min
5 lt/ min

24%
28%
32%
36%
40%

MASCARILLA DE O2
SIMPLE

5-6 lt/ min


6-7 lt/ min
7-8 lt/ min

40%
50%
60%

MASCARILLA DE
REINHALACIN
PARCIAL

6 lt/ min
7 lt/ min
8 lt/ min
9 lt/ min
10 lt/ min

60%
70%
80%
90%
99%

MASCARILLA DE NO
REINHALACIN

4-10 lt/ min

60-100%

SISTEMA DE ALTO FLUJO


Mascarilla de Venturi
2. Tubo en T
1.

1-. MASCARILLA DE VENTURI

Es un sistema en el cual pasa O2 a travs de un conducto estrecho, tras el


que existe unas aberturas laterales por los que entra aire ambiente en la
cantidad necesaria para obtener la dilucin deseada.

Este mtodo proporciona concentraciones exactas de O2, entre 24 - 50%,


adecuando el flujo de O2.

Ventajas:
Proporciona FIO2 constante y fija
Posee indicadores para variar la FIO2
No reseca las mucosas
Desventajas:
Produce calor, irritacin
Incmodas para hablar y comer.

CUIDADOS

Chequear el O2 indicado

Evitar lceras retroauriculares

Vigilar nivel de agua del humidificador

Colocar a paciente en posicin Fowler

2-. TUBO EN T

Proporciona un alto grado de humedad


Se utiliza en tubos endotraqueales o en traqueotoma
Funciona como un sistema de recirculacin parcial, por lo
tanto debe mantenerse colocada, de lo contrario, se
disminuye en forma significativa la FIO2.

Sistema de Alto Flujo


Dispositivo

Flujo en

FIO2 (%)

Mascarilla
Venturi

3 lt /min
6 lt /min
9 lt /min
12 lt /min
15 lt /min

24%
28%
35%
40%
60%

OTRAS FORMAS DE ADMINISTRACIN DE


O2
Resucitador

manual ( AMBU)

Ventiladores
Catter

mecnicos

transtraqueal: mtodo invasivo, eficiente


en el uso de O2.

PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIN DE
O2

Comprobar el funcionamiento del sistema y llenar el


humidificador.

Preparar el dispositivo de aplicacin de oxgeno y adaptarlo al


paciente.

Colocar paciente posicin fowler

La mascarilla se coloca sobre la boca y la nariz y las nariceras se


introducen sobre los orificios nasales.

Colocar unas gasas dobladas sobre las orejas del paciente, con las
mascarillas y las nariceras, para protegerle del roce de la goma de
sujecin.

Seleccionar el flujo apropiado en litros por minuto.

Si se usa una mascarilla con dispositivo regulador de la concentracin, hay


que ajustar ste tambin.
Observar el funcionamiento del sistema y la tolerancia del paciente.

Acomodar al paciente.
Lavarse las manos
Registrar el procedimiento en la hoja de enfermera.
Vigilar al paciente durante las primeras horas, observando si presenta
cefaleas, somnolencia, cianosis, disminucin de la frecuencia cardiaca y
saturacin de O2.

CUIDADOS DE ENFERMERA

Aseo de cavidad nasal y bucal, si corresponde.


Cuidados de la piel
Humidificador :
Llenar slo con agua bidestilada y mantener su nivel en las partes.
No rellenar el humidificador cuando est bajo el nivel de agua.
Cambio de agua y humidificador a diario
Baln de O2:
Siempre debe permanecer en posicin vertical
Siempre con carga completa
La vlvula debe permanecer cerrada y en el carro de transporte.

MUCHAS GRACIAS .