Professional Documents
Culture Documents
primar
Catedra Medicina de Familie
Artiom Jucov
2016
Scopuri i obiective
Familiarizarea
cu noiuni de management al
contactului primar n practica medicului de
familie
Organizarea
de familie
Practica
Agenda
Obiectivele educaionale n domeniul
managementului n medicina de familie (EURACT)
Noiuni de management n practica MF
Modele de practic a MF
Exemple de abordare n echip MF
Practica MF in condiiile asigurrilor medicale
obligatorii
Volumul de servicii acordate n oficiu i la domiciliu (
conform asigurrilor obligatorii medicale)
Particularitile Medicinei
de Familie
1. Acordarea asistenei medicale primare
(Managementul AMP)
Managementul AMP/ MF
Sarcinile:
Deprinderi clinice
Medicul de familie
Lider
Notiuni de management
Management
Resurse umane
Materiale
Finanaciare
Timp
(Shortrell & Kalujny, 2006; Etco, 2006 )
10
Rolurile managerului
Interpersonal
Informaional
Reprezint organizaia
Lider
Monitorizeaz
Disemineaz
Orator
Luarea deciziilor
Antreprenor
Rezolv problemele aprute
Divizeaz resursele
Negociator
(Shortrell & Kalujny, 2006; Etco, 2006 )
11
Functiile managerului
Viziune
Planificare
Organizare
Coordonare
(lider)/ dirijare
Motivare
Control
Evaluare si analiz
12
personal
Managementul financiar/ negociere contractului
de munc, contractarea serviciilor CNAM,
cumprare servicii
Managementul informaional
Co-laborarea cu specialitii din sistemul
serviciilor de sntate
Colaborare cu APL, ONG
Participarea la proiecte de cercetare
(Enachescu et al, 2006; Nimerenco, 2008; Saltman et al, 2006)
13
Etapele managementului
Analiza
situaiei
Identificarea problemelor
Evaluarea resurselor
Elaborarea unui plan
Organizarea procesului
Planificarea activitii
Execuia, coordonarea, controlul i evaluarea
rezultatelor
14
echipei
Obligaiile
Motivarea
Stabilirea
15
Coordonarea ngrijirilor
MF folosete eficient resursele sistemului de
sntate prin:
16
Valorile fundamentale
n sistemele de sntate
17
18
Conducere / dirijare
Generarea de resurse
Finanare
Prestarea serviciilor
19
serviciilor AMP
Accesibilitatea
serviciilor medicale
Costuri
20
De stat
Publice, dar nu de
stat
Practica privata
Non-profit/ Voluntare
Profit/ Comerciale
Practica Solo
(Danemarca, UK)
Practica in grup (Olanda,
UK)
Centre de sntate
regionale/ municipale
(Finlanda, Spania,
Suedia, Norvegia)
(Shortell & Kalujny, 2006; Saltman, R. et al, 2006)
21
AMT
CMF
CS
OMF
OS
Echivalente practica MF in
SUA
22
Popusoi et al, 2002; Legea fondurilor AOM pe anul 2010 nr. 128-XVIII din
23.12.2009
23
Cooperarea
mono- i interdisciplinar
24
Echipa
Un
25
Echipa multidisciplinar
nu este doar suma capacitilor unui numr de
indivizi, dar este crearea unei puteri unice, ndreptate
spre atingerea unui scop concret, reuita creia
depinde de coordonarea nu att a profesiilor, dar mai
mult capacitile individuale, interaciunea i
comunicarea membrilor echipei
26
27
Stiluri de management
Stilurile de management depind de
atitudinea fa de oameni
Dou teorii extreme
Teoria X
Teoria Y
(Etco, 2006; Shortell & Kalujny, 2006)
28
Teoriile X i Y
Teoria
Teoria
29
Teoria Y
Fiecare individ nainteaz idei
30
Echipa MF/AMP
31
32
33
34
35
36
Satisfacia pacienilor
Sporirea accesului la AMP (timp de primire i durata
consultaiei)
Micorarea timpului de ateptare in CMF
Trierea i orientarea pacientului ctre consultaia
medical
MF/AMF sunt percepui mai competeni/ rezolv mai
multe probleme medicale ale pacientului
Accent pe servicii de prevenire/ educaie pentru
sntate
mbuntirea comunicrii cu pacineii
(Nemerenco, 2008)
37
Continuitatea ngrijilor
nscrierea
pe lista MF
Supravegherea
de sntate
Prevenia primara
Prevenia secundara
Prevenia teriar
Servicii
n oficiu i la domiciliu
(Enachescu et al, 2006)
38
Managementul clinic
Patologie acut
Patologie cronic
Maladii contagioase si ne-contagioase
Patologie cu implicaii sociale
39
Managementul informational in MF
Documentaia cabinetului/ oficiului MF
Documentaia medical (fie medicale, registre de
eviden)
Sisteme informaionale
Rapoarte ctre MS RM, CNAM
40
Managementul documentelor n
Centre de Sntate
41
Documentaie medical
Sistem informaional
42
Sistemul informational
SI AMP (Sistemul Informaional de Asisten Medical
Primar) ofera posibilitatea mai eficienta a
managementului informaional la nivel clinic,
organizaional i economic.
Programri
Vizite pacieni
Fia medical electronic
Configurare si evidena utilizatorilor
Dri de seam
(Popov, 2009)
43
e.
f.
g.
Solidaritatea
Echitate
Accesul universal
Finantarea sistemului de sanatate din fondurile publice,
formate din taxe si impozite, precum si din contributii
obligatorii si benevole ale patronatului si populatiei active
Preocuparea pentru ngrijirile primare de sanatate inclusiv
de prevenire a bolilor, acordate de catre medicul de familie
Descentralizarea economico-financiara a sistemului de
sanatate si asigurarea unui grad nalt de autonomie a
prestarilor de servicii medicale;
Garantarea calitatii ngrijirilor de sanatate prin
acreditarea institutiilor medicale si acordarea de licente
pentru activitati medicale
(Programul unic AOM)
46
Servicii profilactice
Servicii de urgen
Servicii medicale curative
Servicii speciale
Servicii de support
Asisten medical de specialitate
Servicii spitaliceti
Servicii farmaceutice ( medicamente gratuite si
compensate)
48
49
50
Servicii profilactice
51
52
53
54
diagnostic);
Prescrierea
55
Examene profilactice:
Msurarea TA - anual
56
57
b)
58
d)
e)
59
g)
h)
60
61
Servicii medicale
pentru situaiile de urgen
a)
b)
62
Activiti de suport:
a) Expertiza incapacitatii temporare de munca, inclusiv
eliberarea si evidenta CMC
b) Organizarea trimiterii la Consiliul de Expertiza
Medicala a Vitalitatii (CEMV), inclusiv completarea
documentelor
c) Eliberarea si evidenta certificatelor medicale despre
starea sntii, pentru ngrijirea copilului bolnav,
adeverinelor medicale, certificatelor de deces etc.
d) Organizarea activitii de eviden, completarea i
inerea la zi a documentaiei medicale primare si
statistice medicale spre a fi Prezentate MS i CNAM
Programul unic AOM
63
64