Paro Cardiorespiratorio

Dr. Nephtali Fco. Valles Villarreal

Definiciones
Paro Cardiorespiratorio: Es la situacin clnica que cursa
con el cese brusco, espontneo y potencialmente reversible
de la circulacin y ventilacin espontneas.
Respiratoria: La hipoxia inicial conducir al posterior
cese de la funcin cardiaca. Es la causa ms frecuente de
parada cardiorrespiratoria de origen peditrico.
Cardiaca: El cese brusco de la actividad cardiaca
condiciona la anoxia tisular, dao neurolgico e inmediato
paro respiratorio.

RESUCITACIN
CARDIOPULMONAR:
Engloba el conjunto de maniobras destinadas a revertir el paro
cardiorrespiratorio en un intento de reinstaurar la ventilacin y
circulacin espontneas.
Resucitacin cardiopulmonar bsica: Constituida por el conjunto de
maniobras y tcnicas necesarias para identificar a los pacientes en
parada cardiorrespiratoria, realizando una sustitucin precaria de las
funciones cardiacas y respiratoria, hasta que pueda recibir tratamiento
especializado. No se utiliza material salvo los mecanismos de barrera.
Resucitacin cardiopulmonar avanzada: Conjunto de maniobras y
tcnicas cuyo objetivo final es el tratamiento definitivo del paro
cardiorrespiratorio, hasta normalizacin de las funciones respiratoria y
circulatoria.

Diferencia entre
Bsico y Avanzado
Soporte vital bsico (SVB): Realizado sin otro material que los
mecanismos de barrera utilizados para la ventilacin con aire
exhalado. Incluye el conocimiento del sistema de respuesta ante
una emergencia mdica que permita prevenir la instauracin de
la parada cardiorrespiratoria y en ese caso iniciar maniobras de
resucitacin cardiopulmonar.

Soporte vital avanzado (SVA): Ampla el concepto de

resucitacin cardiopulmonar avanzada, incluyendo las acciones
necesarias para la prevencin y el tratamiento de situaciones de
riesgo vital as como los cuidados intensivos para pacientes con
cardiopata crtica.

No realizar cuando:

El paciente presenta signos de muerte biolgica (livideces, etc.). Con frecuencia se

trata de pacientes con parada cardiorrespiratoria evidenciada en medio extra
hospitalario que llegan a Urgencias tras inicio de RCP prolongada sin xito.
La parada cardiorrespiratoria es consecuencia de la evolucin final de una
enfermedad irreversible con ominoso pronstico a corto plazo pese a una
resucitacin cardiopulmonar exitosa.
El paciente ha expresado claramente de forma verbal o por escrito su deseo de no
resucitacin cardiopulmonar.
El paciente lleva ms de 10 minutos en parada clnica, sin que se hayan inicia-do
maniobras de soporte vital bsico salvo en situaciones especiales de menor dao
cerebral ante hipoxia prolongada (hipotermia, ahogamiento, barbitricos). En la
prctica, esto es difcil de valorar ya que, en ocasiones, no es posible determinar el
momento de la parada cardiorrespiratoria tras la disminucin del nivel de conciencia.
El inicio de maniobras de resucitacin cardiopulmonar a un paciente conlleva la no
asistencia a otros pacientes en situacin crtica con mayor probabilidad de
supervivencia.
El inicio de maniobras de resucitacin cardiopulmonar supone un riesgo vital para el
reanimador.

SOPORTE VITAL
BSICO
Objetivo: Mantener una ventilacin y
circulacin que permitan asegurar una
oxigenacin de los tejidos mnima hasta que
se pueda realizar un soporte vital avanzado.

IDENTIFICACIN DE LA
SITUACIN DE EMERGENCIA
Comprobar el nivel de conciencia: GRITAR Y SACUDIR.

Comprobar la existencia de ventilacin adecuada:

VER, OIR Y SENTIR.

Comprobar si la circulacin sangunea es adecuada:

PALPAR (pulso carotdeo).

ACTUACIN SEGN EL NIVEL DE

CONCIENCIA:
Vctima consciente: Observar al paciente, con reevaluacin peridica y correccin
de posibles trastornos: Compresin de hemorragias, evitar obstruccin de la va
area (atragantamiento).
Vctima inconsciente con respiracin y circulacin espontneas: Colocar al paciente en posicin de seguridad, manteniendo abierta y permeable la va area con
elevacin mandibular. No movilizar realizar inmovilizacin cervical en el paciente
politraumatizado.
Ausencia de ventilacin: Si el paciente no presenta ventilacin eficaz, se realizarn
dos insuflaciones efectivas, comprobando cada minuto la circulacin mediante la
palpacin del pulso carotdeo (secuencia de 10 insuflaciones intermitentes).
Ausencia de circulacin: Si no se evidencia pulso tras palpacin durante 10
segundos o no existen otros signos de circulacin eficaz se iniciarn maniobras de
resucitacin cardiopulmonar.

Ventilacin artificial y
masaje cardiaco externo
Compresin a una frecuencia de 100
compresiones por minuto y relacin
insuflacin/compresin de 2:15 compro-bando
cada minuto la circulacin.