CUIDADOS

PREOPERATORIOS

REVISIN DEL EXPEDIENTE CLNICO

NOTA PRE-OPERATORIA (NPE-O)
Deber elaborarla el cirujano que va a intervenir al
paciente, incluyendo a los cirujanos dentistas y
deber contener como mnimo:
Fecha de la ciruga
Diagnstico
Plan quirrgico
Tipo de intervencin quirrgica
Riesgo quirrgico
Cuidados y plan teraputico preoperatorios
Pronstico.

NOTA PRE ANESTSICA, VIGILANCIA

Y REGISTRO ANESTSICO

PARTICIPACIN DEL PACIENTE

DUDAS MS FRECUENTES
ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL PACIENTE
Las necesidades emocionales del paciente estaran
determinadas por su capacidad de adaptarse a las
situaciones que le representen peligro, de adaptarse
al riesgo que la ciruga represente y al enfrentarse a
temores y ansiedades asociadas con acontecimientos
de su historia.

 La enfermedad y el proceso quirrgico, leve o grave,

trae consigo una serie de prdidas: intimidad,
Autodeterminacin, rutina diaria compaa, confort de
hogar, imagen corporal.
Algunos de los temores ms habituales son:
Prdida del control, asociada principalmente con la
anestesia.
El Temor a lo desconocido, consecuencia de la
incertidumbre del resultado quirrgico o por falta
de experiencia previa.

 El temor a la anestesia, incluyendo reacciones a la

induccin, situaciones de emergencia mdica
El temor al dolor o a la analgesia postoperatoria
,inadecuada.
Temor a la muerte, lo cual constituye un miedo
legtimo, ya que ninguna operacin ofrece, a
pesar de los avances anestsico/quirrgicos de hoy en
da, una seguridad completa.

 Temor a la separacin del grupo de apoyo usual,

como del esposo, familia,.. siendo atendido por
extraos durante gran parte de este perodo altamente
estresante.
Temor a la alteracin de los patrones de vida, ya que
el ingreso hospitalario y procedimiento quirrgico
interfi ere con las actividades personales, familiares,
laborales y sociales.
Temor a la mutilacin, o prdida de parte del cuerpo.
La ciruga interrumpe la integridad
corporal y amenaza a su imagen.

 Otras
preocupaciones
son
fuente
tambin
de
ansiedad
preoperatoria
y
estn
ligadas
a
la
aceptacin de la realidad del cuerpo que se lo percibe
vulnerable y mortal; as como la posibilidad de daos
en la imagen corporal como consecuencia de la
cicatriz que queda como marca.
El impacto emocional puede variar de acuerdo al
carcter de la ciruga, si sta es reparadora o
mutilante.

 Muy importante es tener en cuenta el tiempo que

tome el proceso quirrgico en su totalidad, incluida la
rehabilitacin, pues este tiempo ser el que facilite o
difi culte la recuperacin pronta Y equilibrada,
tomando en consideracin los aspectos emocionales
Son quejas frecuentes la prdida de la intimidad, la
vergenza por la desnudez, pues son aspectos que se
viven como atentatorios al pudor.

 La prdida de la autonoma y funcionalidad y, en

ocasiones, la excesiva pasividad del proceso son
otras de las circunstancias que dan motivos a
malestar.
Es importante y resulta benefi cioso indagar con tacto
los temores y las preocupaciones, que por lo general
no son de fcil relato, slo se logran conocer cuando
se ofrece un espacio apropiado para ello. As como
contar con el consentimiento del paciente para el
procedimiento a se va a realizar.

 Con respecto a la informacin, es frecuente que como

el paciente est presionado por malas noticias y por
una
realidad
amenazante,
sus
mecanismos
psicolgicos de defensa le impidan que escuche o que
comprenda la informacin.