UNIVERSIDAD NACIONAL

DANIEL ALCIDES CARRION

TRANSMISIN DE VIH, HEAPATITIS A Y
HEPATITIS B POR OBJETOS
CORTOPUNZANTES Y FLUIDOS
CORPORALES

Definiciones

HERIDA POR
PUNCION

Es la puncin accidental de la piel por una aguja

durante una intervencin mdica

EXPOSICIN A
FLUIDOS
ORGANICOS

Es el contacto no intencional con sangre y/o con

fluidos corporales mezclados con sangre durante
una intervencin mdica.

Transmisin por objetos

cortopunzantes
CASO 1:
Lisa Black una enfermera de 26 aos de edad y madre soltera con dos hijas
pequeas estaba entusiasmada con su carrera.. Una noche, mientras
transportaba a un paciente que se encontraba en el estadio terminal del SIDA,
not que el catter de su venoclisis estaba ocluido con sangre. Para irrigar la
lnea rpidamente, llen una jeringa con suero salino e insert la aguja en el
puerto de hule de la lnea de venoclisis del paciente. Mientras intentaba aspirar
la sangre coagulada y permitir el flujo de lquido en la gua, el paciente se
sobresalt y dio un tirn, lo que provoc que la aguja se saliera del puerto de
hule de su venoclisis y que la misma pinchara a la enfermera en la palma de su
mano izquierda. Al igual que muchos/as enfermeros que sufren lesiones
cortopunzantes, se aterroriz. 8 Lisa sigui el protocolo y de inmediato frot la
herida, report su lesin y fue al departamento de emergencias. Le iniciaron un
rgimen de medicamentos antirretrovirales e inhibidor de proteasa. Trat de
superar los efectos adversos del la profilaxis, suponiendo que si lograba
superarlos, y continuaba con el protocolo PPE, no adquirira el VIH. Ocho meses
despus comenz a sentirse enferma y nueve meses y nueve das despus de
su lesin, se le diagnostic VIH. Varios meses despus, tambin supo que haba
adquirido hepatitis C. Si su hospital hubiera utilizado exclusivamente sistemas IV
sin agujas, nunca hubiera sufrido la lesin y no tendra la necesidad de tomar
alrededor de 20 pastillas por da para combatir su enfermedad

Caso 2
Sara Lpez Cndor, 32 aos, Hospital Sabogal
En plena ciruga el doctor le paso el bistur de
manera correcta (por el lado del corte ) esto
termino cortndome la mano , aun estando
con guantes y el paciente era un paciente
contaminado ,tuve que salir a lavarme las
manos y seguir los procedimientos luego
informe lo sucedido ala jefatura ,me mandaron
a realizarme estudios patolgicos de sangre y
seguidamente lleve un proceso retroviral lo
bueno es que sali bien aunque tuve un cuadro
de desorientacin

Transmisin de
VIH, hepatitis A y
hepatitis B
Estn en riesgo las personas que
trabajan en el campo de la salud
como enfermeras y mdicos?
Los empleados de un hospital o de
emergencias
(ambulancias),
tcnicos de laboratorios o cualquier
persona que trabaje con sangre o
fluidos del cuerpo pueden estar en
riesgo de infectarse sin querer.

Precauciones
universales

Usar guantes
Limpiar superficies que tienen
sangre con una solucin de cloro y
agua
Nunca volverle a poner la tapa a
una aguja
Poner en un recipiente especial
todas las agujas
Usar protectores de los ojos
Siempre esterilizar (limpiar bien) el
equipo mdico

Transmisin por objetos

cortopunzantes

Transmisin del VIH al personal de

salud (PS) por pacientes infectados:
La tasa de VIH transmitida despus
de una exposicin ocupacional es de
0.3%
El riesgo de transmisin puede
elevarse hasta un 5%
Sobre la base de la prevalencia del
VIH, se estima que anualmente se
producirn 35 casos nuevos de VIH
La manera mas comn en que el PS
ha sido infectado con VIH ha sido
despus de sufrir pinchazos con aguja
y lesiones con objetos cortopunzantes
o, ms raramente, despus de que
sangre infectada
La mayora de las infecciones han
resultado de lesiones provocadas con
agujas huecas para succin llenas de
sangre.

Cinco factores aumentan el riesgo de

transmisin laboral de la infeccin por VIH
1. Heridas profundas
2. Sangre visible en el instrumental
3. Herida por pinchazo por el uso de una
aguja conteniendo sangre
4. Inyeccin intravenosa o intramuscular con
sangre contaminada
5. Sangre de un paciente con un nivel vrico
muy alto (por ejemplo pacientes sin tratar
o terminales con SIDA)

El contacto accidental con sangre ocurre

especialmente en las siguientes situaciones
1. Durante el proceso de volver a tapar la aguja
2. Durante una operacin, especialmente en la sutura de
heridas
3. Durante una biopsia
4. Cuando una aguja sin capuchn ha quedado olvidada entre
las sbanas, batas quirrgicas, etc.
5. Al tomar una aguja usada sin envainar para tirarla al
contenedor de basura
6. Durante la limpieza y transporte del material de deshecho
7. Cuando se utilizan tcnicas ms complejas de inyeccin
8. En Servicios de Accidentes y Emergencias
9. En intervenciones con un alto grado de presin (endoscopia
de diagnstico o teraputica en pacientes con hemorragia
gastrointestinal)

Como evitar una

herida por
pinchazo de
aguja y cmo
evitar la
infeccin

General

Prevencin

Vacunacin
Prevencin de un
contacto
accidental con
sangre
Desinfeccin de
material
contaminado

Si Ud. sufre un pinchazo con aguja,

realice inmediatamente las
siguientes acciones:

Enjuague las heridas con agua y jabn.

Avsele a su supervisor e inicie el sistema
de reporte sobre las lesiones en su lugar de
trabajo.
Identifique al paciente fuente
Reporte al servicio de salud del PS, al
departamento de emergencia o a otra
institucin designada para dar tratamiento.

Sea
examinado
inmediata
y
confidencialmente
Consiga PPE segn las guas del CDC
cuando el paciente fuente sea desconocido
o haya resultado positivo para
Documente la exposicin de manera
detallada
SEGUIMIENTO

Prevencin

Alrededor del 80% de los pinchazos

con agujas se pueden prevenir usando
agujas con dispositivos de seguridad,
lo que sumado a la educacin del
personal de salud y el control de las
prcticas de trabajo, puede reducir las
lesiones en ms de un 90%.

Transmisin por fluidos

corporales
La exposicin a la sangre
Evite siempre la exposicin a grandes cantidades de sangre.
Limpiar las salpicaduras de sangre
Las salpicaduras de sangre deben ser limpiadas con material absorbente
Cmo se puede desactivar el virus del SIDA?
Si cree usted que puede entrar en contacto con sangre, debe adoptar determinadas
precauciones.
Pueden difundir el SIDA la saliva, el sudor, las lgrimas o la orina?
Aunque se han hallado pequeas cantidades del virus en la saliva, el sudor, las
lgrimas y la orina de algunos pacientes con SIDA, las concentraciones eran
sumamente bajas.

Si Ud. Contacto con fluidos corporales, realice

inmediatamente las siguientes acciones:

Lmpiese la herida con agua limpia y jabn.

Si ha salpicado los ojos, lmpiese los ojos con una
solucin estril para limpiar ojos (o agua limpia).
Si le ha salpicado la boca, enjuguese la boca
inmediatamente con abundante agua limpia.
Hgase un informe del accidente, en el que figuren la
fecha, la hora y el lugar en que sucedi y una descripcin
detallada de las circunstancias.
Solictese el adecuado asesoramiento mdico y/o
tratamiento y/o consejos.

Profilaxis frente al VIH. Recomendaciones segn el riesgo

Situacin

Riesgo estimado

Recomendacin de profilaxis

Contacto con jeringuilla abandonada sin pinchazo

No hacer profilaxis

Piel intacta en contacto con sangre o fluidos

contaminados

Riesgo inexistente o
insignificante

Mordeduras sin lesin en la piel

Besos (sin heridas sangrantes en la mucosa)

Pinchazo con jeringuilla de procedencia desconocida

Desaconsejar profilaxis frente al VIH

Salpicadura de sangre a los ojos o la boca

Riesgo bajo
(0,01-0,05%)

Piel lesionada que no sangra en contacto con fluidos

contaminados

Mordedura con lesin en la piel

Sexo oral sin proteccin

Pinchazo superficial con una jeringuilla inmediatamente

tras haber sido usada

Utilizar una jeringuilla usada de origen desconocido

Contacto con sangre abundante sobre mucosa o piel no

ntegra

Contacto sexual sin proteccin

Pinchazo profundo o con abundante sangrado con una

jeringuilla inmediatamente tras haber sido usada

Compartir jeringuilla o aguja

Abuso sexual con penetracin sin proteccin

Riesgo moderado (0,05- Considerar profilaxis frente al VIH

0,8%)

Riesgo apreciable (0,83%)

Si la fuente es VIH negativa:

considerar profilaxis
Si la fuente es VIH positiva o
desconocida: recomendar profilaxis