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ATENO BSICA
Toda investigao causal, seja ela biolgica, psicolgica ou sociolgica sobre essas formas mais
comuns de sofrimento mental aponta para um grande nmero de fatores de vulnerabilidade, que
interagem de forma dinmica ao longo da histria de vida de cada pessoa, sem que nenhum deles
seja determinante.
Fatores estruturais de vulnerabilidade: gnero (ser mulher), pobreza (baixa renda), cor da pele (negras
e pardas), baixa escolaridade e trabalho,
Fatores conjunturais de vulnerabilidade - muito freqentemente as pessoas relatam que algum
acontecimento marcante em suas vidas tenha precedido o aparecimento do sofrimento:
- sentimento de humilhao associada perda de um vnculo importante (uma separao conjugal, por
exemplo), um ato de delinqncia vindo de algum prximo (exemplo: ter um filho preso);
- situaes que so vividas como uma diminuio da pessoa diante da sua comunidade (sofrer violncia
domstica, ser despejado, ter um filho que usa drogas ou largou os estudos, etc.).
- sensao de sentir-se sem sada foi relacionada a eventos que de alguma forma confirmam a
impossibilidade de mudar uma situao vivida como punitiva, como por exemplo, a tentativa
fracassada de mudar uma relao conjugal abusiva, um conflito mais intenso no ambiente de trabalho,
quando no se tem a opo de mudar de emprego, ou, ainda, o diagnstico ou o agravamento de uma
doena crnica incapacitante ou que ameace a vida da pessoa.
- outros eventos descritos como marcantes em pesquisas envolviam: a perda de uma relao
significativa (como a morte de um parente prximo) e eventos descritos como marcantes por
desencadearem sensao de medo (episdios de violncia urbana) (BROWN; HARRIS, 1978; HARRIS,
2000; BROWN, 2002).
Propostas de integrao
entre os servios de AB e
Sade Mental:
a) interlocuo, interao e articulao
permanentes entre as equipes;
b) encontros frequentes para
levantamento conjunto de principais
problemas e necessidades de sade
mental no territrio;
Propostas de integrao
entre os servios de AB e
Sade Mental:
c) apoio matricial s equipes da ateno bsica:
- discusso de casos identificados pelas equipes da
Ateno Bsica que necessitem de uma ampliao da
clnica (Sndrome do sofrimento mental comum ),
evitando prticas que levem psiquiatrizao e
medicalizao de situaes individuais e sociais,
comuns vida cotidiana.
- desenvolvimento de aes conjuntas no atendimento
de situaes mais complexas, priorizando: casos de
transtornos mentais severos e persistentes, uso
abusivo de lcool e outras drogas, pacientes egressos
de internaes psiquitricas, tentativas de suicdio,
vtimas de violncia domstica intradomiciliar;
Propostas de integrao
entre os servios de AB e
Sade Mental
d) desenvolvimento de aes conjuntas nas abordagens coletivas e de
grupos como estratgias para ateno em sade mental (atendimento
em grupo, atendimento para as famlias, oficinas teraputicas,etc.)
- As oficinas teraputicas podem ser:
Oficinas expressivas: espaos de expresso plstica (pintura, argila,
desenho etc.), expresso corporal (dana, ginstica e tcnicas teatrais),
expresso verbal (poesia, contos, leitura e redao de textos, de peas
teatrais e de letras de msica), expresso musical (atividades
musicais), fotografia, teatro.
Oficinas geradoras de renda: culinria, marcenaria, costura, fotocpias,
venda de livros, fabricao de velas, artesanato em geral, cermica,
bijuterias, brech, etc.
Oficinas de alfabetizao: os usurios que no tiveram acesso ou que
no puderam permanecer na escola exercitam a escrita e a leitura,
como um recurso importante na (re)construo da cidadania.
Propostas de integrao
entre os servios de AB e
Sade Mental
e) desenvolvimento de aes conjuntas na
mobilizao de recursos comunitrios,
buscando construir espaos de reabilitao
psicossocial na comunidade (conselhos
tutelares, associaes de bairro, grupos de
auto-ajuda, grupos religiosos, etc.);
f) realizao de atividades de educao
permanente (capacitao, superviso) sobre
sade mental, em cooperao com as equipes
da ateno bsica.