TRASTORNOS DEL

ESTADO DE NIMO
CUSO Y EPIDEOMOLIGIA

Historia

El psiquiatra ingls Henry Maudsley propuso una

categora general de trastornos afectivos.

Posteriormente, el trmino fue reemplazado por el de

trastorno del estado de nimo. Este ltimo trmino
hace referencia ms bien al estado emocional subyacente
o longitudinal,en contraposicin al anterior trmino, que
se centraba en la conducta externa observada por los
dems

CURSO

La historia natural de la enfermedad es la evolucin de un proceso

patolgico sin intervencin mdica. Representa el curso de acontecimientos
biolgicos entre la accin secuencial de las causas componentes (etiologa)
hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace (curacin, paso
a cronicidad o muerte).

El inters que tiene la medicina por conocer la evolucin natural de cada

enfermedad es descubrir las diferentes etapas y componentes del proceso
patolgico, para intervenir lo ms temprano posible y cambiar el curso de la
enfermedad, con el objetivo de evitar el deterioro de la salud.

Hay dos perspectivas complementarias para caracterizar la historia natural

de la enfermedad: la del mdico de cabecera, que mediante la historia
clnica registra todo el proceso de cada paciente, y puede determinar tanto
que hay un nuevo problema de salud, como sus peculiaridades; es una
visin individualizada. La del epidemilogo, que mediante los mltiples
registros sanitarios que maneja, y el apoyo de la bioestadstica puede
descubrir una nueva enfermedad y su evolucin; es una visin poblacional

PERIODO PREPATOGENICO

En esta fase se inicia la enfermedad, pero el ser vivo no

presenta manifestaciones clnicas

Aqu el trastorno del estado de nimo es primario, fundamental,

endgeno; todos los otros trastornos observados durante las crisis
dentro de los dominios de la actividad psquica, del comportamiento, de
las funciones biolgicas, son en correlacin con la perturbacin tmica
y desaparecen con ella.

Perido patogenico

Se subdivide en dos etapas

Perodo subclnico o de incubacin o de latencia

el paciente an no percibe sntomas o signos de

enfermedad y evolucion

Perodo clnico

Es cuando el ser vivo presenta sntomas o signos clnicos.

Es decir, cuando se manifiesta clnicamente la
enfermedad

Prodrmico , clinico , resolucion

Epideomiologia

La prevalencia de algunos trastornos del estado de

nimo, como la depresin mayor, se duplica en las
mujeres. En el caso del trastorno bipolar II, las mujeres
solo presentan unas tasas de prevalencia ligeramente
superiores

Trstornos depresivos y bipoloras

Trastornos depresivos

La depresin atpica (DA) se caracteriza por un estado de nimo

reactivo (anhedonia paradjica) y positividad; una ganancia de
peso significativa o un incremento del apetito; exceso de sueo o
somnolencia (hipersomnia); sensacin de pesadez en las
extremidades (parlisis plmbea);

La depresin melanclica se caracteriza por la prdida de la

capacidad de experimentar placer (anhedonia) en casi todas o en
todas las actividades cotidianas; el fracaso a la hora de reaccionar
adecuadamente a los estmulos; un estado de nimo
cualitativamente ms afectado que en los casos de afliccin o duelo
no patolgicos; un empeoramiento de los sntomas durante las
primeras horas del da; despertares tempranos; retardo
psicomotor; prdida de peso excesiva (debe diferenciarse de la
provocada por la anorexia nerviosa) o un excesivo sentimiento de
culpabilidad