INTERVENCION EN UN USUARIO CON AFASIA DE

BROCA EN FONOAUDIOLOGIA. ESTUDIO DE CASO

Jessica A. Gauta

INTRODUCCION

Lesin
frontotmporo
parietal
del
cerebro,
aunque la parte
posterior del lbulo
temporal no est
lesionada.
Las
lesiones
suelen
afectar a la cpsula
interna y a los
ganglios basales.

METODOS
Se trata de un paciente varn de 44
aos de edad, diestro, con estudios
primarios, quien presento un ACV hace
un ao lo cual le genero hemiparesia
derecha y un trastorno en la expresin,
sufre de hipertensin arterial, colesterol
y triglicridos.

 Motivo

de consulta: paciente ingresa a

sesin fonoaudiolgica donde se evidencia:
dificultad para encontrar las palabras, sabe
su uso, puede establecer sin embargo una
conversacin.

ANTECEDENTES

FAMILIARES: padre con

problemas cardiopatas- ACV

DIAGNOSTICO

FONOAUDIOLOGICO: R470
DISFASIA Y AFASIA.

HISTORIA

CLINICA EN MBGR:

Dificultades motoras debido a la hemiparesia

derecha, no presenta problemas respiratorios
ni de sueo, su alimentacin est basada en
todo tipo de consistencias (lquidos, pastosos,
solidos), no tiene dificultad en la deglucin, su
masticacin es bilateral sin dificultad, no
refiere problemas auditivos, su intencionalidad
comunicativa no est afectada, en el habla se
evidencia omisin y sustitucin de algunos
fonemas

 EXAMEN

MIOFUNCIONAL OROFACIAL: se
realiza una adaptacin al protocolo ya que
solo se aplican los apartados de: postura
corporal, examen extra oral, movilidad, dolor
durante la palpacin y tonicidad dando los
siguientes resultados:


Movilidad:

realiza
con
precisin
la
protrusin de labios cerrados, realiza sin
precisin protrusin cerrados hacia derecha
e izquierda, estallar retrados, protrusin
abiertos, tocar con el pice la mejilla
derecha e izquierda. Realiza con precisin
tocar el pice de la lengua secuencialmente
en las comisuras derecha e izquierda.
Realiza sin precisin tocar con el pice la
regin alveolar, efectuar el chasquido con el
pice. Apertura reducida de la mandbula sin
ruido ni dolor articular.

 Dolor

durante la palpacin: al realizar la

palpacin en los msculos: temporal,
masetero superficialmente, trapecio,
esternocleidomastoideo y ATM el dolor es
ausente.

Tonicidad:

tono muscular del mentn,

mejilla, labios superior e inferior, lengua del
lado derecho disminuido, el lado derecho
normal.

NIVEL DEL LENGUAJE:

Comprensin
conservada,
expresin
alterada, dificultad en la articulacin,
denominacin,
repeticin,
sintaxis,
ubicacin espacio-temporal. El usuario
puede iniciar, mantener y finalizar una
conversacin,
reconoce
categoras
semnticas, conoce el uso de los objetos que
se le muestran, su atencin y memoria estn
preservadas, puede ordenar una secuencia
de lminas pero se le dificulta describirla.

 IMPRESIN

DIAGNOSTICA:
Usuario de 44 aos de edad, varn,
escolarizado de profesin comerciante que
presenta una alteracin en la musculatura
Orofacial asociada a hemiparesia por ACV, lo
cual provoca una asimetra facial, tambin
presenta dificultad en el lenguaje expresivo,
en la denominacin y repeticin de palabras,
se encuentran alterados los componentes del
lenguaje fontico. Fonolgico, pragmtico y
morfosintctico, debido a la lesin cerebral
que le ocasiono la afasia de broca.

CONCLUSIN

DIAGNSTICA:
Usuario de 44 aos de edad con diagnostico afasia de
broca caracterizado por hemiparesia derecha, dificultad en
el lenguaje expresivo asociado al accidente
cerebrovascular presentado hace un ao.

DIAGNOSTICO CIE-10: R470 DISFASIA Y AFASIA.

DIAGNOSTICO CIF
b167.1 funciones mentales del lenguaje
b180.2 Experiencias relacionadas con uno mismo y con el
tiempo
b320.2 Funciones de la articulacin
b330.3 Funciones relacionadas con la fluidez y el ritmo del
habla
d135.3 Repetir
d349.2 Comunicacin-Produccin, otra especificada y no
especificada

RECOMENDACIONES
Seguir asistiendo a la terapia integral
para
un
ptimo
proceso
de
recuperacin de funciones perdidas.
Se recomienda a la familia hacer un
acompaamiento
constante
para
reforzar las actividades teraputicas
Enfocar el plan de tratamiento a dos
reas:
terapia
miofuncional
y
lenguaje.