NORMAS DE

DERIVACION
INMOVILIZACION
Dr. Freddy Gutirrez
Traumatologa-Ortopedia

Normas de
derivacin

ATLS: (SOPORTE DE VIDA AVANZADO EN

TRAUMA)
PROGRAMA AVANZADO DE APOYO
VITAL EN TRAUMATOLOGIA
Principal causa de muerte en las 4 primeras
dcadas de vida accidentes de transito.
Actualmente se tiene 150.000 muertes al ao
En el tiempo de la presentacin habrn muerto
6 personas por trauma.

ATLS:

Normas de
derivacin

PRIORIDADES

OBJETIVOS
1.
2.
3.

Normas de
derivacin

SALVAR LA VIDA.
SALVAR LA EXTREMIDAD.
SALVAR LA FUNCION.

MECANISMO DE ACCION
Energa = Velocidad del trauma

Normas de
derivacin

MECANISMO DE ACCION
A MENOR VELOCIDAD = MENOR LESION

Normas de
derivacin

A MAYOR VELOCIDAD = MAYOR LESION

Normas de
MAYOR VELOCIDAD = MAYOR LESION
derivacin

Que hacer ??????

Normas de
derivacin

1.- Sitio del accidente

2.- Preparar para traslado - inmovilizaciones
3.- Traslado a centro hospitalario para
resolucin final.

En paciente politraumatizado
NO CAUSAR MAS DAO

Traccin en el eje

Normas de
derivacin

MECANISMO DE ACCION

PAUTAS PARA EL TRASLADO

1.-inmovilizacin
prov. traslado

Cuidados para el traslado

Normas de
derivacin

Normas de
derivacin

Inmovilizacin para traslado

Examen

clnico

Traccin en el eje

Movilizacin en bloque

( REVISION COMPLETA DEL PACIENTE )

ATLS

Normas de
derivacin

- Va area permeable, estabilizacin de

columna cervical.
- Respiracin.
- Control de hemorragias externas y Shock.
- Inmovilizacin adecuada del paciente.
- Traslado inmediato.

Va area permeable

Normas de
derivacin

Va area permeable

Normas de
derivacin

Estabilizacin

de la

Normas de
derivacin

Columna cervical

Respiracin

Funcin :
Pulmones
Pared Torcica
Diafragma

Normas de
derivacin

Respiracin

1.

Exponer trax

2.

Auscultacin

3.

Palpacin

4.

Percusin

Normas de
derivacin

Respiracin-diagnosticar

Neumotrax a tensin
Hemotrax masivo
Neumotrax abierto
Trax inestable con contusin
pulmonar

Normas de
derivacin

Control de hemorragia y Shock

1.- Volumen y gasto cardiaco

Estado
Color
Pulso

de conciencia

de la piel

Normas de
derivacin

Control de pulsos arteriales

Normas de
derivacin
Pulso braquial

P. Dorsal del pie

Pulso Art. cartida

P. Art. posterior del

pie

Pulso Art. inguinal

P. Art. popltea

Normas de
derivacin

Control de hemorragias y Shock

2.- Hemorragia

Compresin

Torniquete????

Control de hemorragia y
Permeabilizar

Normas de
Shock
derivacin

vas venosas 16-14.

Evitar pliegue del codo.

Ringer Lactato.

Reevaluacin constante.

Triage

Normas de
derivacin

Atencin oportuna del paciente ,mediante los recursos

disponibles frente a las posibilidades de su recuperacin
1.- Mayor posibilidad
de salvar la vida.
2.-.-Priorizar la
atencin de nios y
mujeres.
3.-Menor utilizacin de
recursos.

Normas de
derivacin

1.

2.
3.

SALVAR LA VIDA.
.SALVAR

EL MIEMBRO.

SALVAR LA FUNCION.

Inmovilizacin

Normas de
derivacin

Es la prevencin del desplazamiento de

un hueso o articulacin lesionada
Mediante el uso de otro segmento
anatmico, frula o yeso

Inmovilizacin

Normas de
derivacin

PRODUCE :

-Analgesia
-Contiene La fractura
-Disminuye el dao tisular
-Disminuye las complicaciones de las
lesiones

Normas de
derivacin

Inmovilizacin

Inmovilizar la articulacin proximal y

la distal a la lesin

Articulacin
Distal

Articulacin
Proximal
Lesin

Inmovilizacin

1.- Abierto

2.-Cerrado

Normas de
derivacin

Normas de
derivacin

Inmovilizacin
ABP con frulas

Olecranon

Epincondilos

Normas de
derivacin

Inmovilizacin

Frula
Tabla
Cartn

Yeso

Inmovilizacin

Normas de
derivacin

Inmovilizacin

Normas de
derivacin

8-10 Miembro Sup.

14 Miembro Inf.

Inmovilizacin
con collar cervical

Normas de
derivacin

Inmovilizacin

Normas de
derivacin

Inmovilizacin de columna

Normas de
derivacin

Normas de
derivacin

Inmovilizacin de hombro y brazo

Normas de
derivacin

Inmovilizacin de antebrazo y mano

Normas de
derivacin

Inmovilizacin de antebrazo y mano

Normas de
derivacin

Inmovilizacin de miembro inferior

Inmovilizacin de pierna y pie

Normas de
derivacin

Normas de
derivacin

Examinar perfusion capilar distal.

Pulso en el miembro afectado

Llenado capilar

Fractura expuesta

Normas de
derivacin

Fractura expuesta

Normas de
derivacin

Fractura expuesta

-Derivacin inmediata

-No antibiticos

Normas de
derivacin

Complicaciones

Normas de
derivacin