HIPERTENSIN ARTERIAL

La HTA se define como la cifras de presin

sistlica mayor a 140 mmHg y/o diastlica
mayores a 90 mmHg en tres tomas separadas
por una semana, en condiciones basales.

HIPERTENSIN ARTERIAL

FISIOPATOLOGA
Barorreceptores
Quimiorreceptores
Respuesta
isqumica del SNC

Mecanismos neurolgicos
Mecanismos endocrinos
Mecanismos renales

ANTIHIPERTENSIVOS
P
R
I
N
C
I
P
A
L
E
S

Diurticos
Bloqueadores beta
adrenrgicos
Antagonistas del calcio
Inhibidores de la enzima de
conversin de la
angiotensina (IECA)
Bloqueadores alfa
Antagonistas de los
receptores de la
angiotensina II (ARA II)
Otros:
Vasodilatadores directas
Hipotensores de accin
central

PRINCIPALES INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE

FRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS CONSIDERADOS COMO
DE PRIMERA LNEA

Diurtico
Reducen el volumen sanguneo, el gasto cardiaco y la PA.

Tiazidas y
anlogos

Hidroclorotiazida
Clortalidona
Metolazona
Indapamida

DIURETICOS
DEL ASA

Furosemida
Torsemida
Bumetanida
cido etacrnico

AHORRADO
RES DE
POTASIO

Espironolactona / Eplerenona
Triamtereno
Amilorida

Bloqueadores Beta adrenrgicos

Bloqueo del receptor beta presinptico, disminuyendo la
actividad simptica a nivel cardiaco, renal, arterial y nervioso

Cardioselecti
vas:
Acebutolol
Atenolol
Metoprolol

No
cardioselecti
vas
Carvedilol
Labetalol
Pindolol

Propanol
ol

Antagonistas del calcio

Bloquean los canales de Ca+2 tipo L en msculo liso,
msculo estriado cardaco, nodo AV y SA.

FENILALQ
UILAMINA
S

BENZOATI DIHIDROPI
AZEPINAS
RIDINAS

Inhibidores de la enzima de conversin

de la angiotensina (IECA)

El mecanismo de accin de los IECA es

debido a la inhibicin de la formacin de
angiotensina II a partir de la angiotensina I.
Producen una disminucin de la secrecin
de aldosterona inducida por la angiotensina
II
e
impiden
la
degradacin
de
bradiquinina.
Los IECA son actualmente considerados
frmacos de primer orden en el tratamiento
de la HTA y han demostrado su capacidad
de prevenir episodios cardiovasculares en
pacientes hipertensos no complicados.

Bloqueadores alfa
Actan inhibiendo la interaccin de adrenalina , noradrenalina y
otros agentes simpaticomimticos con los receptores adrenrgicos.
Su
accin
se
centraliza
principalmente
en
la
interrupcin de la accin de
las
catecolaminas
(adrenalina,
noradrenalina)
con
el
receptor
alfa1
postsinptico.
Prazosn
Doxazosn
Terazosn
Urapidilo

Antagonistas de los receptores

de la angiotensina II (ARA II)
Son antagonistas competitivos de los receptores de angiotensina II,
con mayor especificidad por el subtipo AT1 que AT2

Candesartn
Irbesartn
Losartn
Valsartn
Telmisartn