DILTIAZEM.

Dr. Jos A. Garca RI.

Asesora: Dra. Defrank R4

Diltiazem.

1960 FLEECKENSTEING Y GODFRAINT

1962 VERAPAMILO HARSFERDEL

1967 DIJO QUE SE DEBIA A INHIBISION CA

DILTIAZEM.
Benzotiazepina.

Los frmacos denominados "antagonistas del calcio"

reducen la entrada de calcio al interior de las clulas
del miocardio y vasos sanguneos como consecuencia
del bloqueo de los canales de calcio dependientes del
voltaje.

Los agentes antiarrtmicos tipo IV son bloqueadores de

los canales de calcio, por lo que disminuyen la
conduccin a travs del ndulo AV y acortan la fase 2 o
meseta del potencial de accin cardaco

DILTIAZEM.
DOSIS.
30-480mg
Insuficiencia heptica:
cirrosis no ms de 90mg/da.
560 a 810 letal.

DILTIAZEM.
Indicaciones
Cardiopata isqumica: angina de
pecho estable crnica o angina de
Prinzmetal.
Hipertensin arterial leve o
moderada.
Taquicardia supraventricular
paroxstica y fibrilacin auricular (va
intravenosa).

DILTIAZEM.

Farmacocintica:
80% absorbe
Biodisponibilidad 40-60%
70-80% unido a las protenas
plasmticas.
La semi-vida del diltiazem oscila
entre 3,5-9 horas
2-4% en las heces

DILTIAZEM.
Contraindicaciones

Bloqueo auriculoventricular de 2 o 3 grado o

enfermedad del seno, excepto si el paciente tiene

implantado marcapasos.
Fibrilacin auricular asociada a sndrones de preexitacion

Hipotensin sistlica (menos de 90 mmHg)

shock cardiognico.
Infarto de miocardio en fase aguda.
Bradicardia marcada.

DILTIAZEM.
Efectos adversos

Cardiovasculares: Mareos, cefalea,hipotensin, bradicardia y

edema perifrico (sobre todo de tobillos).

Gastrointestinales: relacionados con su efecto relajante de

msculo liso. Estreimiento, nuseas, dispepsia y reflujo
gastroesofgico, astenia.
Cutneos: dermatitis, eritema multiforme, fotosensibilidad.

Otros: somnolencia o insomnio, depresin, parestesia, acfenos,

sequedad de boca, alteracin del gusto, hiperplasia gingival,
congestin nasal, reduccin de la lbido, ginecomastia, aumento
de transaminasas.

Enfoque familiar.