PATOLOGAS

DE LA VOZ
rea Voz
Profesor Tutor: Flgo. David Toloza
Internas:
- Yoselyn Agero
- Katherinne Soto
- Katherine Pimentel.
Periodo: Septiembre 2016

INTRODUCCIN.
LA VOZ

Sonido
producido
por
animales o
seres
humanos

El aire es
expulsado a
travs de la
laringe

Haciendo
que vibren
las cuerdas
vocales

FATIGA VOCAL
Incoordinacin fonatoria en uno
o varios de los niveles del
sistema fonatorio.
Cansancio vocal que limita la
fonacin prolongada.
Sensacin de cansancio vocal
posterior al uso extendido de la
voz en tareas de habla

Signos
y
sntom
as.

Aumento del esfuerzo vocal

Molestia al producir voz
Reduccin del rango tonal
Reduccin de la intensidad de la voz
Reduccin de la proyeccin vocal
Ronquera
Voz soplada
Tensin en la zona superior del cuello
Odinofonia
Quiebres vocales
Compromiso de la postura vocal
Aclaramiento de la garganta
Temblor en la voz

Escalas perceptivas
Escala GIRBAS
Grado

Inestabilidad

Ronquera

Escape de Aire

Debilidad vocal

Tensin

Escala RASATI
Ronquera

Aspereza

Soprosidad

Astenia

Tensin

Inestabilidad

Mtodos de exploracin
objetiva
Estroboscopa
Laringoscopa

Abordaje teraputico.
Estimular la elongacin y disminuir aduccin de los
pliegues vocales

Ejercicios de postura semi-ocluidas del tracto

vocal

Tcnica de Messa di voce

VOZ DE BANDAS
Tambin llamada disfona
ventricular
Las bandas ventriculares se
utilizan en fonacin
Las cuerdas vocales se mantienen
en abduccin.

Signos y sntomas.

Voz
grave

Extensi
n
tonal
limitad
a

Voz
forzada
, ronca

Tensin
y
esfuerz
o
larnge
o.

Fatiga
vocal

Dolor al
hablar.

Escalas perceptivas.
Escala RASATI
Ronquera

Aspereza

Soplocidad

Astenia

Tensin

Inestabilida
d
1

Escala GIRBAS
Grado
2

Inestabilida
d
1

Ronquera

Escape de Aire Debilidad vocal

Tensin

Mtodos de exploracin
objetiva
Laringoscopa
Fibroscopa

Abordaje teraputico.
USURPACI
N

Relajacin
de la
musculatur
a
Tcnica de
fonacin
inspiratoria

SUSTITUCI
N

Ciruga.

Tcnica de
esfuerzo y
espiracin
controlada

DISFONA PSICGENA
Prdida de la voz sin
existencia de lesin
larngea.
Reaccin de
conversin.
Se interrumpe un canal
sensorial o no se pueden
ejecutar mov. voluntarios.
Aparicin de sntomas es
repentina

Signos y sntomas.
La voz puede presentarse de distintas formas

Tono
entrecortado
similar a la
disfona
espasmdica

fonacin
permanente
en falsete

Susurrada y/o
cuchicheada

Disfona
severa con
afona
alternante

Fonacin
permanente
en registro
frito

Escalas perceptivas.
Escala RASATI
Ronquera

Aspereza

Soprosidad

Astenia

Tensin

Inestabilidad

Escala GIRBAS
Grado

Inestabilidad

Ronquera

Escape de Aire

Debilidad
Vocal

Tensin

Exmenes objetivos.
Laringoscopa
Fibroscopa

Abordaje teraputico
Induccin de episodios transitorios de
fonacin normal a fonaciones duracin
creciente
Masajes circunlarngeos y movimientos
biomecnicos para la relajacin.
Tcnica de sonidos disparadores.

PUBERFONA
Incapacidad de eliminar la voz de tono agudo de la
pubertad y sustituirla por la de tono ms grave de la
post-pubertad. (Prater)

Signos y sntomas.
Baja
intensidad
vocal

Temblor

Fatiga
vocal

Quiebres
tonales
mantenidos
en el tiempo

Voz
ronca

Desplazamie
ntos visibles
de laringe

Tono
agudo

Calidad
de voz
soplada

Escalas perceptivas.
Escala RASATI
Ronquera
Aspereza

Soprosidad

Astenia

Tensin

Inestabilidad

Escala GIRBAS
Grado

Inestabilidad

Ronquera

Escape de Aire

Debilidad vocal

Tensin

Exmenes objetivos.
Laringoscopa
Estroboscopa

Abordaje teraputico.

Masaje
larngeo y
descenso
manual

Tcnica
del
espaguetti

Ejercicios
de tracto
vocal
semioclui
do de una
fuente
con
zumbido

Glissando
s
descende
ntes

NDULOS de las cuerdas

vocales.
Engrosamientos en el tercio
medio anterior de la porcin
vibrtil de las CCVV.
Son bilaterales.
Son producto del traumatismo
vocal.

Exten
sin
tonal
despl
azada
a
grave
s

Pica
zn

Fa
tig
a
vo
ca
l

Fa
tig
a
al
ha
bla Aume
nto
r
de la
tensi
n
larn
gea

Voz
sopl
ada
Ron
quer
a

Vo
z
s
pe
ra

Signos y sntomas.

Escalas perceptivas.
Escala RASATI
Ronquera
Aspereza

Soprosidad

Astenia

Tensin

Inestabilidad

Escala GIRBAS
Grado

Inestabilidad

Ronquera

Escape de Aire

Debilidad vocal

Tensin

Exmenes objetivos
Laringoscopa
Estroboscopa

Abordaje teraputico.
Reposo
vocal
Tcnica
del
bostezo
suspiro
Tcnica
de
sonidos
fricativos

PLIPOS VOCALES
Tumoracin benigna unilateral en el
tercio medio anterior de los pliegues
vocales.
Puede ser de base ssil o pediculados
Se asocia a abuso vocal crnico y
tabaquismo

Signos y sntomas.
Diplofona
La voz
Ronquera y
rompe
soplo en
sbitamente
plipos
en plipos
ssiles
pediculados

Escalas perceptivas.
Escala RASATI
Ronquera

Aspereza

Soprosidad

Astenia

Tensin

Inestabilidad

Escala GIRBAS
Grado
Inestabilidad

Ronquera

Escape de Aire

Debilidad Vocal

Tensin

Exmenes objetivos.
Laringoscopia
Fibroscopia

Abordaje teraputico.
Ciruga
Reposo vocal
Pauta de higiene vocal.
Tcnica de sonidos vibrantes
Tcnica de bostezo suspiro.

EDEMA DE REINKE.
Laringitis
crnica
hipertrfica
edematosa

Lesin
bilateral
asimtrica.

Alergias,
infecciones
respiratorias,
reflujo.

Generalmente
en fumadores

Abuso vocal

Signos y sntomas.
Diplofona

Ronquera
severa.

Aclaramie
nto de la
garganta

TMH
desplazad
o a los
graves

Tos

Escalas perceptivas.
Escala RASATI
ronquera

aspereza

soprosidad

astenia

Tensin

inestabilidad

Escala GIRBAS
Grado

Inestabilidad

ronquera

Escape de aire Debilidad

vocal

Tensin

Exmenes objetivos
Exploracin laringoscpica
Exploracin estroboscpica

Abordaje teraputico.

Pauta de
higiene
vocal

Terapia de
elongacin
descontrac
cin

Potenciar la
CFR

Eliminar el
ataque
vocal duro

Ciruga en
casos
severos.

LARINGITIS CRNICA
Alteraci
n
inflamato
ria
benigna

Agresin
microbian
ao
irritativa
de la
mucosa
larngea

Factores
como el
alcohol,
tabaco y
mal uso
vocal

Infeccion
es
respirator
ias,
alergias,
reflujo

Signos y sntomas.
Fatiga vocal
Voz ronca y soplada
Tos seca
Aclaramiento de garganta
TMH desplazado a los graves
Dolor

Escalas perceptivas
Escala RASATI
Ronquera

Aspereza

Soprosidad

Astenia

Tensin

Inestabilidad

Escala GIRBAS
Grado

Inestabilidad

Ronquera

Escape de Aire

Debilidad vocal

Tensin

Exmenes objetivos.
Laringoscopa
Estroboscopa

Abordaje teraputico.

Farmacolg
ico

Pauta de
higiene
vocal

Tcnica de
bostezo
suspiro

Tcnica de
Humming

Lectura
salmodiada

CONCLUSIN
En el presente trabajo se han analizado con carcter general
laspatologas de la voz, mayormente relacionadas con disfonas
funcionales, por ser un motivo de consulta frecuente en la clnica
diaria. Estas alteraciones o trastornos larngeos competen el trabajo
que realizan los fonoaudilogos, en donde el abordaje teraputico se
debe orientar a conseguir en lo posible una voz eufnica o normal que
mejore la calidad de vida de los pacientes en distintos contextos.
Es por esto que la terapia que se realiza en el mbito de la voz, consiste
principalmente en mejorar la funcin vocal del paciente utilizando
estrategias y tcnicas para lograrlo; se pueden modificar los hbitos
fonatorios y en cada sesin utilizar la tcnica ms idnea a los objetivos
propuestos para cada paciente.