TEMA:

USO DE LA PILDORA DEL DIA SIGUIENTE

PONENTE:
GISELA BOLAOS DIAZ
Doctora en Salud Pblica
2016

HISTORIA DE LA ANTICONCEPCIN
DE EMERGENCIA:

A mediados de los aos 60, el

Dr. Holands aryhaspels,
pionero en el campo de la
planificacin familiar,
administr por primera vez
altas dosis de un estrgeno
postcoital a una nia de 13
aos vctima de violacin,
dando inicio as a lo que se
transform en el primer
rgimen estndar de
hormonas esteroidales usadas
para prevenir el embarazo.

A mediados de los aos 70,

las investigaciones realizadas
por el mdico canadiense
Albert Yuzpe sobre el uso de
altas dosis de pldoras
anticonceptivas orales
combinadas llevaron a la
adopcin masiva del rgimen
estrogeno-progestina (etinil
estradiol ms levonorgestrel)
como rgimen preferido para
anticoncepcin de emergencia
luego de un coito sin
proteccin anticonceptiva.

Los resultados de los

primeros estudios
mostraron que una dosis
nica de 0,75 mg
administrada poco
despus de un coito sin
proteccin era eficaz
para prevenir el
embarazo. Sin embargo,
presentaba una alta
incidencia de
alteraciones menstruales
al usarse como
anticoncepcin
postcoital de rutina.

PLDORA DEL DA SIGUIENTE

DEFINICIN:

Se le llama pldora del da siguiente,

pldora del da despus, pldora de
emergencia anticoncepcin de
emergencia.

se trata de la administracin de
medicamentos para prevenir la
posibilidad de quedar
embarazada, en aquellas mujeres
que no se protegieron al tener
relaciones sexuales, incluyendo
casos en donde la mujer fue
abusada sexualmente.

LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD

(OMS) Y LA ORGANIZACIN PANAMERICANA DE
LA SALUD (OPS)
La comunidad cientfica
internacional coincide
plenamente en que la AOE no
es abortiva y no impide la
implantacin de un vulo
fecundado ya que no tiene
efectos sobre el endometrio.

Representantes de la Organizacin Mundial de

la Salud (OMS) y de la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS) en el Per,
sealan:

No existe un solo estudio cientfico que demuestre que la AOE tiene un

efecto abortivo.

El acceso a la AOE es un asunto de salud pblica. en tanto que

permite a las mujeres y, sobre todo a las ms pobres, contar con un
mtodo anticonceptivo cientficamente reconocido que contribuye a
evitar los embarazos no deseados y sus consecuencias.

QUE CONTIENE?

La pastilla contiene un medicamento llamada levonorgestrel,

hormona que impide la liberacin de las hormonas gonadotrficas de
la glndula pituitaria(propsito la regulacin de la reproduccin).
Esta hormona no deja que el vulo baje del ovario para ser fecundado
y tambin dificulta que el espermatozoide llegue hasta el vulo.
Esta droga tambin se puede encontrar en otros anticonceptivos
hormonales (DIU con hormonas MIRENA).
Existen otros tipos de pastillas anticonceptivas que contienen otras
hormonas diferentes y donde varia su forma de efectividad y de das
en consumirlos.

MECANISMO DE ACCIN:
Este

anticonceptivo
altera la ovulacin o
los procesos
posteriores a sta,
asimismo, hace que el
moco cervical cambie
para evitar el paso
de los espermatozoides
y por ltimo, impide la
implantacin del vulo
fecundado.
Impide la migracin de
los espermatozoides
por espesamiento del
moco cervical,para as
impedir la
fecundacin.

Entonces: La pldora del da despus opera de

tres maneras distintas.
Primer mecanismo: Impedir o retrasar la
ovulacin.
Segundo mecanismo: Puede alterar el moco
cervical para impedir la fecundacin o
concepcin.
Tercer mecanismo: Si ya hubo fecundacin,
puede evitar la nidacin especficamente en el
tero.

LA PASTILLA DEL DA SIGUIENTE,

ES ABORTIVA?
El vulo se fecunda entre 48 y 72 hrs
despus del acto, se toma en un da; forma
alrededor del vulo una capa impermeable
que repele al espermatozoide, entonces no
lo fecundar, no habr concepcin; al no
haber concepcin no habr aborto.

ENTONCES, SE CONSIDERA ABORTIVA?

Este ha sido uno de las preguntas mas
polmicas acerca de la pastilla, todo depende
del punto de vista que se vea.
Medicamente: no se considera abortiva solo
anticonceptiva ya que previene el embarazo, y
desecha la clula como si la mujer menstruara
normalmente
Moral o religiosamente: S se considera
abortiva, ya que la vida se inicia desde la
concepcin; es decir desde la unin del vulo
con el espermatozoide (as no hayan an
latidos cardacos).

QUE PUEDE IMPEDIR SU

EFECTIVIDAD?
ALCOHOL: altera el hgado impidiendo que la pastilla
se genere de forma normal, para eso tiene que pasar de
12- 24 horas para que el alcohol se haya pasa y asi poder
tomar la pastilla
ANTICONCEPTIVO: si se tiene algn tratamiento con
un anticonceptivo y va a ingerir la pastilla primero tiene
que suspender el control del tratamiento para poder
ingerir la pastilla del da despus.
ENFERMEDADES:
problemas
gastrointestinales(vomito,
diarrea)
disminuye
su
efectividad del 100% a solo un 50 o 30% en este caso se
recomienda que el anticonceptivo sea inyectable o
esperar a que pase la enfermedad pero que sea antes de
la primera 72 horas.

Es un mtodo anticonceptivo de
excepcin y no de rutina. Por tanto,
no reemplaza al uso continuo de
mtodos de planificacin familiar.

Caracterstica
s:

Si la mujer hace uso de la pldora del

da siguiente estando embarazada o
si hay falla de los anticonceptivos
orales y ocurre el embarazo, no
producen efectos de malformacin en
el concebido.

No previene las enfermedades de

transmisin sexual y el VIH sida.

INDICACIONES DE USO:

Cualquier mujer en edad frtil puede

usar la pldora del da siguiente
siempre y cuando no est embarazada.
Si una mujer ha sido forzada a tener
relaciones sexuales (violacin).
Si el diu se ha salido del lugar.
Si ha habido rotura del condn durante
el coito.
Si la mujer ha olvidado tomar durante
3 o ms das sus anticonceptivos
orales.
Si el coito se dio sin proteccin
anticonceptiva y la mujer desea evitar
un embarazo.

 El

mtodo de la
pldora del da siguiente
reduce en un 90 por
ciento la posibilidad de
que exista un embarazo,
sin embargo, es un
error creer que al
tomarla no habr ni una
mnima posibilidad de
quedar embarazada.

Efectividad:

Nusea
Dolor de cabeza.
Alteraciones
en
el
ciclo
menstrual.
Dolor en los senos.
Sensacin de fatiga.
Mareos.
Dolor en la parte baja del
abdomen,
Menstruacin excepcionalmente
intensa.
Diarrea.
Vmitos.

Efectos
Secundarios

ADMINISTRACIN
DEL MEDICAMENTO:

Un comprimido lo antes
posible y el otro a las doce
horas de tomado el primero.
Si la paciente vomitara antes
de las tres horas siguientes a
la toma de cualquiera de los
dos comprimidos, deber
tomarse otro
inmediatamente.

Pueden usarse despus de

realizar el coito (dentro de los
tres das siguientes -72horas-)
Posibilidad de continuar usando
pastillas anticonceptivas
regulares.
Ventajas:

Desventajas:

No protege contra
infecciones de
transmisin sexual.
Debe usarse dentro de
las 72 h posteriores al
acto sexual
(levonogrestrel).
Su uso repetido tiene
las mismas
contraindicaciones que
los anticonceptivos
hormonales orales de
uso rutinario: debe
limitarse en pacientes
con cncer de mama,
alto riesgo de trombosis
o tromboembolia
pulmonar o
hipertensin arterial.

MARCA
PRESENTACIN:

GLANIQUE (Levonorgestrel)
0.75 1.5 mg., elaborado en
Argentina por Laboratorios
Blipack, S. A.
TIBEX (Levonorgestrel) 0,75
mg.; Farmindustria S.A
POSTINOR 2 (Levonorgestrel)
0,75 mg.; Fabricado por:
Laboratorio Gedeon Richter S.
NORTREL (Levonorgestrel)
0,75 mg.; Laboratorios
Farmacuticos Markos S.A.
POST DAY (Levonorgestrel)
0,75 mg.; Laboratorios Francol.

RECOMENDACIONES:
La pldora del da
siguiente debe contar
con una orientacin y
vigilancia mdica, pues
su uso frecuente no
slo puede disminuir la
efectividad del mtodo
sino que tambin altera
los patrones de
ovulacin, ya sea que la
retrase o la inhiba y as
es ms difcil calcular
los das frtiles.

Si se usa con
intervalos menores a
los 2 meses, es
posible que se formen
quistes en los ovarios,
arriesgando as tu
salud, pues los
quistes que pudieran
aparecer podran ser
tanto benignos como
malignos.

Es importante saber y
entender que este
mtodo no es
cotidiano, como bien
lo dice su nombre, slo
es de emergencia. La
pldora del da
siguiente no debe por
ningn motivo sustituir
los mtodos
anticonceptivos
clsicos como el diu, las
pastillas clsicas y el
preservativo.

ESTUDIO EN
ADOLESCENTES, SOBRE
EL CONOCIMIENTO DEL
USO DE LA PILDORA DEL
DIA SIGUIENTE

1. CONOCES O HAS ODO ACERCA DE

LA PLDORA DEL DA SIGUIENTE?
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
SI

NO

Si conocen: 96 personas
No conocen: 4 personas

2. ALGUNA VEZ HAS USADO LA

PLDORA DEL DA SIGUIENTE?

70
60
50
40
30
20
10
0
SI

NO

Utilizaron: 61 personas
No utilizaron: 39 personas

3. A QU TIEMPO LO TOMASTE DESPUS DE

HABER TENIDO RELACIONES COITALES SIN
PROTECCIN

35
30
25
20
15
10
5
0

Hasta 24 horas: 33
personas
Hasta 3 das: 4
personas
Hasta 5 das: no
utilizaron
No saben: 29 personas
Ninguno: 34 personas

4. CREES T QUE EXISTE UNA EDAD PARA

UTILIZAR LA PLDORA DEL DA SIGUIENTE?
60
50
40
30
20
10
0
SI

NO

NO SABEN

Si creen que existen una edad

especfica para utilizar: 58 personas
No creen que existen una edad
especfica para utilizar:40 personas
No opinan: 2 personas

5. SABES CADA QUE TIEMPO DEBES

USAR LA PLDORA DEL DA SIGUIENTE?

45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

una vez al mes: 43

personas
una vez al ao: 13 personas
una cada seis meses: 21
personas
otros: 23 personas

6. CREES T QUE ES ABORTIVA?

60
50
40
30
20
10
0
SI

NO

NO SABEN

Si opinan que es abortiva: 54 personas

Opinan que no es abortiva: 44 personas
No saben: 2 personas

7. CREES T QUE SE PUEDE

USAR COMO MTODO DE
RUTINA?

90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
SI

NO

NO SABEN

Piensan que si deben utilizarlo: 11 personas

Piensan que no deben utilizar como mtodo: 85 personas
No saben: 4 personas

8. CREES QUE ESTE MTODO TE

PROTEGE DE LAS ITS/VIH-SIDA?
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
SI

NO

NO SABEN

Opinan que si les protege contra its: 5

personas
Opinan que no les protege contra las its:
91 personas
No saben: 4 personas

9. A TRAVS DE QU MEDIO TE INFORMASTE

SOBRE EL ANTICONCEPTIVO ORAL DE EMERGENCIA?

35
30

25
20
15
10
5
0
TV

RADIO

INTERNET AMIGOS

PADRES

OTROS

Tv: 12 personas
Radio: 2 personas
Internet: 28 personas
Amigos: 33 personas
Padres: 8 personas
Otros: 17 personas

10. QU MTODO ANTICONCEPTIVO

UTILIZASTE EN TU PRIMERA RELACIN
SEXUAL?
60
50
40
30
20
10
0
PRESERVATIVO

PASTILLAS

INYECTABLE

OVULO

Preservativo: 22 personas
Pastilla: 9 personas
Inyectable: 10 personas
Ovulo: 00 personas
Ninguno: 59 personas

NINGUNO

11. CREES QUE LA UTILIZACIN DE LA

PLDORA DEL DA SIGUIENTE PERJUDICA LA
SALUD DE LA MUJER?

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
SI

NO

Si perjudica la salud de la mujer:

92 personas
No perjudica la salud de la mujer: 8
personas

12. RECOMIENDAS EL USO DE LA

PLDORA DEL DA SIGUIENTE?
80
70
60
50
40
30
20
10
0
SI

NO

Si recomiendan: 22 personas
No recomiendan: 78 personas

13. CONOCES
PASTILLAS
DE
SIGUIENTE?
Conocen el postinor:30
personas
Conocen el enkid:10
personas
Conocen el
levonorgestrel: 40
personas
Conocen el velor:20
personas

ALGUNAS MARCAS DE
PLDORAS
DEL
DA

40
35
30
25
20
15
10
5
0
POSTINOR

ENKID

LEVONORGESTREL

VELOR

RECUERDE QUE
La anticoncepcin de emergencia
previene un embarazo antes de
que ste ocurra y en ningn caso
lo puede interrumpir. Si el
embarazo ya se dio, ste seguir
su curso sin problemas.

ALGUNAS OPINIONES DE
POLITICOS
Estamos en un Estado laico, no es un Estado
catlico, no es un Estado religioso, entonces la
creencia religiosa no puede imponerse a la
sociedad civil para mantener una situacin que no
es favorable a la ciudadana,
Aborto se llama al hecho en el cual un huevo
implantado en el tero es extrado de raz desde
el tero, entonces esta pldora del da siguiente
no es considerada abortiva.
Hay suficiente evidencia cientfica que demuestra
que la pldora es anovulatoria, es decir, que
impide que el ovario libere el vulo. Si no hay
vulo, no hay concepcin, y si no hay concepcin,
no hay aborto,

Para algunos la vida comienza cuando el vulo

se ha implantado en el tero, pero lo real y
verdadero: La vida comienza desde el momento
de la concepcin (fecundacin). Si ponemos
cosas mecnicas o qumicas, como la pastilla,
afectar a la implantacin en el tero y ocurrir
el aborto.

R
G

C
A

S
IA