RESPONSABILIDAD

MEDICA
DRA. SOFIA ALVA VASQUEZ
MEDICO LEGISTA
AUDITOR MEDICO LEGAL
MG. MEDICINA FORENSE-ESPAA
COORDINADORA ACADEMICA DE LA ESCUELA DEL
MINISTERIOR PUBLICO
DOCENTE UNIVERSITARIO

QUE ES EL ACTO MEDICO?

Es una forma especial de relacin entre personas,
en el cual una de ellas ( el enfermo) acude
motivado por la alteracin de su salud, y la otra (el
mdico) tiene los conocimientos para recuperar la
salud alterada del paciente.
Caractersticas del acto medico :
El profesionalismo
El objetivo de sanar al enfermo
Licitud, porque est en concordancia con las
normas legales.

MEDIOS PROBATORIOS PARA LOS

PROCESOS DE RECLAMO:

HISTORIA CLINICA
LA RECETA
CERTIFICADO MEDICO
El acto mdico est considerado por la parte
legal como una relacin de contrato, el servicio
mdico no se obliga a resultados de curacin,
pero s al deber objetivo del cuidado usando
todos sus conocimientos; por eso se dice que a
la asistencia mdica es una obligacin de
medios y no de resultados. El mdico no debe
(tampoco es tico) prometer curara al enfermo

QUE ES LA MALA PRACTICA

MEDICA?
Es la prctica deficiente de la medicina, incluye
actos por omisin o comisin del profesional de
la salud: los cactos por comisin implican una
prctica profesional incorrecta o defectuosa; los
actos por omisin o negligencia son la omisin
de los actos necesarios que debe haberse
realizado y hubiera evitado las consecuencias
(negligencia). Es el alejamiento y desviacin de
las prcticas estandarizadas y aceptadas, que
conlleva a un problema posterior de mayor o
menor gravedad en la vida o la salud del
paciente.

ACTOS DOLOSOS Y CULPOSOS

QUE ES DOLO?

En los actos dolosos hay intencin de daar, de

engaar, mediante astucia, artificio o
maquinacin.
QUE ES LA CULPA?

Es la infraccin de una forma de precaucin o

prudencia. Tambin es la infraccin a una
Obligacin pre-existente fijada por ley o contrato.

ELEMENTOS DE CULPA

1.
2.
3.
4.
5.

Condiciones del autor

Circunstancias del acto mdico
Elemento subjetivo
El dao
Relacin causal entre el acto culposo y el dao
producido.

LESIONES POR ACTO MEDICO

Las lesiones producidas por un acto mdico se
consideran de tipo culposo, porque no hay la
voluntad, ni la intencin de daar. Los daos
culposos tipificados como delitos son :
Las lesiones culposas y homicidios culposos.
Sin embargo se puede cometer las siguientes
formas de culpa :

 IMPERICIA : Se debe a la incapacidad

tcnica del autor, por ignorancia, error o
inhabilidad. Es el caso del mdico que no
teniendo especialidad quirrgica realiza
operaciones , o del que no es gineclogo y
realiza histerectomas; lo que constituye una
prctica ilegal de una especialidad, o del que
manipula algn instrumento o mquina sin
conocer su debido manejo.
Tambin incurren en este delito las
teraputicas peligrosas sin conoce su
adecuado manejo.

 IMPRUDENCIA: El mdico est capacitado

pero no con la suficiencia del caso. No hay
conocimientos especializados suficientes. Es
el actuar temerario del que deba abstenerse,
y por tanto realizado de manera no adecuada
causando dao previsible, en la que el mdico
no ejerci su capacidad de prever, por tanto
hizo ms de lo debido, lo que implica una
conducta peligrosa.

Ej.: Transfundir sangre sin establecer grupo

sanguneo, HIV, VDRL, hepatitis, trasmitir
enfermedades contagiosas por el mdico o
el instrumental, etc.; olvido de una gasa o
instrumental en la cavidad abdominal, un
acto innecesario como el de hacer una
apendicetoma profilctica durante una
extirpacin de tumor de ovario, operara y
hacer amputaciones sin el debido
diagnstico
patolgico
previo.

NEGLIGENCIA :
El mdico esta capacitado pero por varios
motivos, omite o deja de hacer algo que debi
prevenir. Es producido por improvisin culpable
por no tomar las debidas precauciones.
Ejemplo : El caso del cirujano que dice no
necesitar de sangre en una operacin
potencialmente sangrante, es no prever el
depsito de sangre. El caso del olvido de una
gasa por obviar el conteo antes de cerrar la
pared abdominal. No indicar la prueba de
sensibilidad al prescribir un mdicamente
potencialmente sensibilizante.

ACTOS MEDICO DOLOSOS

-Abortos
-Mutilaciones y lesiones
-Eutanasia (homicidio piadoso)
-DCLS(manoseo, violacin)
-Trfico de rganos.
-Delito contra la f pblica (alteracin de
certificados mdicos, de defuncin o de
nacimiento)

EL CONSENTIMIENTO INFORMADO ES
UNA OBLIGACIN LEGAL
El consentimiento informado es un requisito
obligatorio que est previsto en el artculo 4
de la Ley General de Salud, Ley N 26842.
dice la norma:

EL CONSENTIMIENTO INFORMADO ES
UN OBLIGACIN LEGAL
El consentimiento informado es un requisito
obligatorio que est previsto en el artculo
4 de la Ley General de Salud, Ley N
26842. dice la norma:

Artculo 4.- Ninguna persona puede ser

sometida a tratamiento mdico o quirrgico,
sin su consentimiento previo, o el de la
persona llamada legalmente a darlo, si
correspondiere o estuviera impedida de
hacerlo. Se excepta de este requisito las
intervenciones
de
emergencia.
La negativa a recibir tratamiento mdico o
quirrgico exime de responsabilidad al
mdico tratante y al establecimiento de
salud, en su caso... debe comunicarlo a la
autoridad
judicial
competente

Si el paciente se niega a firmar

la negativa, el mdico debe
recurrir a la autoridad policial o
fiscal para hacer constar su
negativa, ms an cuando el
paciente
es
de
riesgo.

EL CONSENTIMIENTO INFORMADO ES
UN
DERECHO
DEL
PACIENTE
LEY
GENERAL
DE
SALUD:
Artculo 15.- inciso h) A que se le
comunique todo lo necesario para que
pueda
dar
su
consentimiento
informado, previa a la aplicacin de
cualquier procedimiento o tratamiento,
as
como
negarse
a
ste.

LA INFORMACIN DADA AL PACIENTE

DEBE
SER
ADECUADA
LEY
GENERAL
DE
SALUD:
Artculo 15.- inciso f) A que se le brinde
informacin veraz, oportuna y completa
sobre las caractersticas del servicio, las
condiciones
econmicas
de
la
prestacin y dems trminos y
condiciones
del
servicio.

EL
CONSENTIMIENTO
INFORMADO
EXIME DE RESPONSABLIDAD PENAL
CDIGO
PENAL
Artculo 20.- Est exento de
responsabilidad penal: (...) Numeral 10.El que acta con el consentimiento
vlido del titular de un bien jurdico de
libre
disposicin.

EL DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO
INFORMADO
Para ser valedero el consentimiento
informado deber haber sido emitido
dentro de las siguientes circunstancias,
debe considerar los siguientes temas:

-Trminos razonablemente
comprensibles para el paciente
-Veraz y suficiente: motivo del acto
mdico.
-Completa y continuada
-Condiciones del servicio
-Diagnstico de la enfermedad
-Pronstico de la enfermedad
-Forma de tratamiento y medios a
utilizarse
Si el acto mdico propuesto es
oportuno, necesario, impostergable
o urgente.

-Objeto de la intervencin y beneficios del

tratamiento
-Descripcin del procedimiento
-Alternativas de tratamiento
-Pronstico del tratamiento
-Riesgos o peligrosidad de la intervencin y
consecuencias de los mismos
-Consecuencias que sobrevendran de no
llevarse a cabo
-Efectos secundarios y perjuicios del
tratamiento
-Precauciones
-Contraindicaciones
-Costos del tratamiento

gracias