Universidad Andrs Bello

Facultad de Odontologa
Sede Via del Mar
Ctedra de Endodoncia

Reabsorciones
Radiculares

INTEGRANTES:

LNIZ ARANCIBIA
CRISTOFFER ARANEDA
NICOLS ARAYA
FERNANDA CHACN
CARLOS FALFN
CONSTANZA LARRONDO
FELIPE PARGA
CAROLINA POBLETE
NICOLE VICENTE

DOCENTE GUA: DR. CRISTOBAL VIDAL

Contenidos

Introduccin

Objetivos

Etiologa

Histopatologa

Clasificacin

Caractersticas Diagnsticas

Tratamiento

Conclusin

Introduccin

Qu es una reabsorcin?

Es una condicin asociada a un proceso

fisiolgico o patolgico que resulta en la prdida
de tejidos tales como la dentina, cemento y/o
hueso alveolar
AAE, 2015

Objetivos

Objetivo Principal

Entender qu son y cmo se caracterizan las reabsorciones radiculares

y exponer su importancia dentro del campo de la endodoncia.

Objetivos Especficos

Clasificar los diferentes tipos de reabsorciones radiculares.

Reconocer posibles causales o situaciones de riesgo para la generacin

de reabsorcin radicular y sus tratamientos respectivos.

Precisar criterios diagnsticos y tratamientos para cada tipo de

reabsorcin radicular.

Traumas
dentarios

Alteraciones
sistmicas

Etiologa
Presin

Reabsorciones
Radiculares

Blanqueamiento
dental

Periodontitis
apical

Tratamientos
periodontales

Clulas

Histopatologa

Osteoclastos
Osteoclastos
Odontoclastos
Odontoclastos
Clulas
Clulas dendrticas
dendrticas

Importancia Eje RANK/RANKL/OPG

Perpetuadores del proceso

Ortodoncia,
Ortodoncia,
Dientes
Dientes impactados,
impactados,
Quistes,
Quistes, granulomas,
granulomas, tumores
tumores
Inflamacin
y/o
infeccin
Inflamacin y/o infeccin endodntica
endodntica
como
periodontal
como periodontal

Clasificacin
Reabsorciones
Radiculares

Reabsorciones
Radiculares
Internas

Perforante

No
perforante

Reabsorciones
Radiculares
Externas

Superficiale
s

Inflamatoria
s

Reabsorciones
Cervicales
Externas

Sustitucin

Reabsorcin Radicular
Interna
Es una condicin inflamatoria que termina en
destruccin progresiva de la dentina intrarradicular
y dentina tubular a lo largo de los tercios medios y
Inflamacin
apical de las paredes
del conducto como resultado
Poco
de la actividad
clstica.
crnica pulpar
frecuente
AAE, 2015

y bacterias

Decoloracin
rosada
coronal

Asintomatico,
salvo cuando
hay pulpitis
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Reabsorcin Radicular
Interna
No perforante

Perforante

Tto o trauma
Identificable Rx
Puede avanzar hasta
necrosar la pulpa

Proceso perfora a
traes de cemento
Dolor
Pronstico reservado

Reabsorcin Radicular
Externa
Es aquella reabsorcin iniciada en el periodonto e
inicialmente afectan las superficies externas del
diente. Pueden clasificarse como superficial,
inflamatoria o de reemplazo o por localizacin en
cervical, lateral o apical, y pueden o no invadir el
espacio pulpar
AAE, 2015

Superficiales

Reabsorciones
Radiculares
Externas

Inflamatorias

Sustitucin

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Reabsorcin Radicular
Superficial
Es un proceso fisiolgico que causa pequeos
defectos en el cemento y dentina superficial, que
puede someterse a una reparacin por la aposicin
de nuevo cemento

Autolimitantes

Proceso Fisiolgico

Diagnstico
Histolgico

No detectable
AAE, 2015
radiogrficamente

Consecuencias
insignificantes

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Reabsorcin Radicular
Inflamatoria
Prdida
externa
de
estructura
dentaria
y
posiblemente hueso , dando un defecto, ocurre como
resultado de infeccin microbiana caracterizada
radiogrficamente por reas radiolcidas alrededor
de la raz

Ocasionada por
luxacin y
avulsin

Potencialmente
AAE, 2015
progresiva

Asintomtico,
sin respuesta
pulpar

Diagnostico
radiogrfico
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Reabsorcin Radicular
Inflamatoria
Transitoria

Progresiva

Autolimitadas
Estmulo
inconstante
Tras ella se
favorece reparacin

Estmulo constante
Reabsorcin de
hueso y diente
Progresivo hasta
que se interviene
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Reabsorcin Radicular de
Sustitucin
Prdida de cemento dentina y ligamento periodontal
Causada
con el posterior reemplazo
de
estructuras por hueso
Mas
comn
resultando
por en fusin del hueso y diente.
en
edad
Progresiva
AAE,
2015
avulsin o
avanzada
intrusin

RO irregular
y
asimtrica

Diagnostico
radiogrfico
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Reabsorcin Cervical
Externa
Un tipo de reabsorcin externa que ocurre en el
tercio coronal de la raiz.

Etiologa
desconocida

AAE, 2015

Hallazgo
radiogrfico

Radiolucidez
cervical

Mancha
rosada

Beneficios
del Cone
Beam
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Caractersticas
Diferenciales
Reabsorcin Radicular Interna
Lisa y simtrica
Densidad uniforme
Oval, circunscrita
Radiolcida
En tcnica de deslizamiento se
mantiene en el mismo lugar
Canal o cmara agrandada

Reabsorcin Radicular Externa

Mal definida y asimtrica
Radiodensidad variable en el cuerpo
de la lesin
En la tcnica de deslizamiento se
puede desplazar hacia el lado
contrario o al mismo lado (si est en
V o P)
Estriaciones marginales
Apex acortado, plano, despuntado o
cuadrado.
Forman en el apex, visible
Paredes del canal convergentes

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Caractersticas
Diferenciales
Caries
Mal definida
sin estriaciones
Cercana a la corona
Progresa de afuera
hacia adentro
Sin margen de lesin
definido

Apice Incompleto
Foramen abierto
Paredes del canal
divergentes
Apex despuntado y
cuadrado
Longitud radicular
corta

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Tratamiento
Reabsorcin
Interna no
Perforante

Reabsorcin
Interna
Perforante

Reabsorcione
s
Superficiales

Reabsorcin
Radicular
Inflamatoria

Reabsorcin
por
Sustitucin

Reabsorcin
Cervical
externa
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Conclusin
Las reabsorciones radiculares son una condicin dentaria que se caracteriza por ser
proceso fisiolgico o patolgico que resulta en la prdida de tejidos tales como la dentina,
cemento y/o hueso alveolar. Esto conlleva a un dao en la pieza dental y/o alveolo,
pudiendo causar la prdida dentaria; ya que se caracterizan por ser generalmente
asintomticas y descubiertas por radiografas de rutina. Por esto mismo, es de suma
importancia la pesquisa temprana de esta patologa a travs de controles tras los posibles
factores causales de estas lesiones, y su tratamiento adecuado y oportuno.

Esta lesin la podemos diferenciar segn la localizacin que compromete, su patogenia

y las caractersticas radiogrficas en: Reabsorciones Radiculares Internas, las que pueden
ser No perforantes y Perforantes; Reabsorciones Radiculares Externas dentro de estas
encontramos Superficial, Radicular inflamatoria, Sustitucin; y Reabsorciones Radiculares
Cervicales
Dentro de sus causales tenemos los traumatismos, como una avulsin, una intrusin, o
trauma oclusal; presin excesiva, como la realizada por el tratamiento ortodntico, dientes
impactados o quistes; los procesos inflamatorios, como la periodontitis apical; tratamientos
dentales, como el tratamiento periodontal o el blanqueamiento dental; y los idiopticos,
donde se han descartado todas las posibles causales y no se ha logrado encontrar un
agente causal a la lesin.

19

Conclusin
Teniendo las causales presentes y la imagen radiogrfica, es necesario saber de
caractersticas especficas que nos puedan ayudar a diferenciar entre los tipos de
reabsorciones existentes. Esto lo permite la imagen radiogrfica, que nos permite observar
los bordes lisos y simtricos de las RRI con su densidad uniforme, a diferencia de las RRE
que tienen bordes irregulares y asimtricos con radioopacidad variable.

Posterior a lograr diagnosticar la condicin, se deber llevar a cabo el tratamiento

adecuado y oportuno de esta. En las RRI se debe realizar en tratamiento endodntico
convencional, y si hay perforacin, se debe intentar sellar la falla con Ca(OH)2 o MTA. En el
caso de las RRE, la superficial es autolimitante, por lo que solo necesita control; mientras
que la inflamatoria es de suma importancia eliminar el agente causal, ya sea por
presin/trauma o por una pulpa necrtica, realizndose en esta ltima el tratamiento
endodntico; y llegado el caso que fuese de sustitucin, esta no tiene tratamiento.
Finalmente, en las cervicales externas, se aconseja la eliminacin del tejido resortivo, la
obturacin de la perforacin y de ser necesario, el tratamiento endodntico.

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Bibliografa

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