Enfermedades del odo

MV: Anllely Gallego

Enfermedades del odo

Anatoma
Pabelln auricular:
Su funcin es encausar y transmitir el sonido desde el
ambiente exterior hacia la membrana del tmpano.
La forma es especfica de cada raza en perros.
Movimientos del pabelln estn controlados por 19
msculos inervados por ramas del nervio facial.
(audicin direccional).
El pabelln y el conducto vertical se mantienen gracias
al cartlago auricular, en forma de cono, la parte que
le da forma al pabelln es el helix.

Enfermedades del odo

Conducto auditivo externo:
Tiene de 5 a 10 cm de longitud y 4 a 5 mm de ancho.
El conducto vertical es una continuacin de la piel del
pabelln auricular . Antihlix es el indicador
anatmico que separa el pabelln del conducto
vertical.
Posee glndulas sebceas y apocrinas que
conjuntamente con sus secreciones y las clulas
descamadas de la capa crnea forman el cerumen
normal.

Enfermedades del odo

Membrana del tmpano:
Separa el odo externo del odo medio.
Es ms fina en el centro, hacindose ms gruesa en la
periferia.
Tiene una parte superior (membrana flcida de
Shrapnell) y una parte inferior ms grande
(membrana tensa)
Odo medio
Formado por la caja del tmpano ubicada en el peasco
del temporal y la trompa de Eustaquio.

Enfermedades del odo

La ampolla timpnica llena de aire forma la parte
ventral de la cavidad y la parte dorsal contiene los
huesecillos del odo.
Los tres huesecillos del odo, martillo, el yunque y el
estribo forman la cadena sea.
Odo interno:
Formado por el caracol y el aparato vestibular.

Otitis externa
Inflamacin agudo o crnica del epitelio del
conducto auditivo externo .
Etiologa:
Factores primarios:

Otodectes cinotis ,
Demodex, Sarcoptes spp.,
Notohedres spp., garrapatas, pijos, pulgas.

Parsitos:

Cuerpos extraos: material vegetal, polvo,

medicamentos desecados, pelos.

Otitis externa
Atopia: ms de 50% tienen otitis alrgica externa.
Alergia a los alimentos
Trastornos de la queratinizacin: enf. Seborreica,
hipotiroidismo, sndrome feminizante del macho, TCS,
desequilibrio ovrico.
Alergia por contacto.
Enfermedades cutneas inmunomediadas: pnfigo
foliceo, pnfigo eritematoso, lupus eritematoso
sistmico, cutneo.
Neoplasias: plipos, tumor de glndulas sebceas,
tumor de clulas basales, tumor de mastocitos.

Otitis externa
Enfermedades diversas: celulitis juvenil, dermatosis,
acrodermatitis letal del bull terrier.
Factores predisponentes:
Anomalas de la forma: conducto auditivo estrecho, con pelo
y orejas colgantes pesadas.
Compromiso del epitelio del conducto auditivo.
Obstruccin del conducto auditivo.
Factores perpetuantes:

Staphylococcus intermedius,
Staphylococcus epidermidis,
Streptococcus spp,

Bacterias:

Otitis externa
Pseudomonas spp., Proteus spp., Escherichia
coli.
Hongos: Malassezia spp, Candida, Aspergillus,
Trichophyton y Microsporum spp.
Otitis media.
Cambios patolgicos progresivos: ocluyen el conducto y
provocan aumento de la formacin de cera.
Fisiopatologa:
En la fase aguda el conducto se hace eritematoso y

Otitis externa
Tumefacto . Engrosamiento de la epidermis,
hiperqueratosis y acantosis, vasodilatacin , edema y
aumento de la migracin de clulas inflamatorias a la
dermis y la epidermis.
Se inhibe la migracin epitelial natural.
Actividad glandular y apocrina se aumentan , se altera
la composicin del cerumen. Produccin excesiva de
cerumen y atrapamiento en el canal, lo que conduce a
aumento de infecciones por bacterias y hongos.
Alteraciones permanentes como calcificacin u
osificacin de cartlagos auriculares, fibrosis drmica

Otitis externa
Y estenosis permanente de la luz del conducto auditivo.
Signos clnicos:
Prurito
Dolor. inclinacin de la cabeza
Secrecin , mal olor.
Eritema del pabelln auricular y del conducto vertical
con escaso o nulo eritema del conducto horizontal.
Infeccin e inflamacin crnica pueden causar
estenosis del conducto auditivo.

Otitis externa
Diagnostico:
Historia dermatolgica y exploracin completa.
Exploracin otoscpica:
Explorar primero el odo sano.
Observar la gravedad o presencia de eritema,
erosines, ulceraciones, color , hiperplasia tisular,
exudados o masas.
Valorar el estado del tmpano.
Cultivos.

Otitis externa
Tratamiento:
Limpieza del odo. Productos ceruminolticos.
( contraindicados en rotura de tmpano)
Tratamiento tpico ( combinaciones de antibitico,
antinflamatorio, antifngico)
Tratamiento sistemico ( antibiotico oral,
antinflamatorio y analgesico)

Otitis media
Enfermedad inflamatoria de las estructuras del odo medio
de aparicin frecuente que ha sido sub - diagnosticada
Existen diferencias en la etiologa de la enfermedad en el
perro y el gato
Fisiopatologa:
Independientemente de la causa, el mucoperiostio del odo
medio siempre responder de la misma manera: hiperplasia
y aumento de la capacidad secretora

Otitis media
Inflamacin del tejido conectivo e infiltrado celular
Aumento de la actividad de los fibroblastos y acumulo
de colgeno
Exudado que se acumula en la cavidad timpnica
A veces el epitelio se rompe de manera que el tejido
conectivo prolifera libremente, dando lugar a tejido
de granulacin exuberante que se propaga a la cavidad
timpnica
Las causas las podemos dividir en:

Otitis media
Primarias (perro):
Extensin de una otitis externa (83%)
Plipos inflamatorios
Neoplasias
OM secretora primaria (idioptica) - moco
secundario a inflamacin crnica
Defectos congnitos del paladar (tuba de Eustaquio)
Secundarias (perro): bacterias / levaduras

Otitis media
Primarias (gato):
Plipos inflamatorios
Infeccin de las vas respiratorias altas
Neoplasias
Defectos congnitos del paladar
Secundarias (gato): bacterias / levaduras
El odo medio no es un ambiente estril (flora de la
rinofaringe):
E.
coli;
Staphylococcus
spp;
Streptococcus spp; Corynebacterium; Bordetella
bronchiseptica

Otitis media
Signos clnicos:

Prurito auricular
Otorrea mal oliente
Estenosis del conducto auditivo externo
Dolor en la articulacin temporo-mandibular
Palpacin de masas en la faringe (gatos)
Sndrome vestibular perifrico: inclinacin ceflica,
perdida del equilibrio, andar en crculos, nistagmo,
estrabismo, Horner

 Diagnstico:

Otitis media

Historia clnica (OE > a 45 das ruptura iatrogena

del tmpano)
Examen otoscpico (membrana timpnica): prednisona,
efecto doble: inflamacin y secrecin / previene
sndrome vestibular perifrico por el lavado
Radiografa simple
Miringotoma (pars tensa / caudo ventral 5-7)
Examen citologa, cultivo, antibiograma
Estudio histopatolgico

Otitis media
Tratamiento:
Lavado de la cavidad timpnica (clorhexidina al 0,2%)
Enrofloxacina, ciprofloxacina, cefalexina x 8 semanas
(ojo se puede complementar instilndolos)
Prednisona x 2 semanas
Control quincenal

Otitis interna
Inflamacin del odo interno
Fisiopatologa:
Extensin de una infeccin del odo medio, faringe
boca
Extensin de una infeccin hematgena
Se ven afectados el sistema vestibular y coclea
Signos clnicos:
Similares a los de la otitis media

Otitis interna
Lateralizacin ceflica
Virar rodar hacia el lado afectado
Ataxia troncal y sordera
Vomito
Etiologa: (similar a la otitis media)
Intoxicacin por metronidazol
Diagnstico:
Radiografa simple, TAC, IRM, anlisis del LCR

Otitis interna
Tratamiento:
Supresin del alimento
Antibioticoterapia
Quirrgico

Bibliografas
o Birchard S, J.; Sherding R, G. 2000. Manual clnico de
procedimientos en pequeas especies. Vol. I / II.
McGraw-Hill Interamericana. Madrid. Pp 1901.
o Ordeix L. 2006.Etiologa, diagnstico y tratamiento
mdico de la otitis media. Consulta de difusin
veterinaria. 14 (130): 31-36.
o Tilley P, L.; Smith F, W. 1998. La consulta Veterinaria
en 5 minutos. Intermedica. Argentina. Pp. 1293.

Intoxicaciones

M.V. Anllely gallego

Intoxicacin por rodenticida

Cumarinas y compuestos relacionados:
Anticoagulantes de primera generacin.
Moderadamente txicos.
Tipo cumarina : warfarina.
La concentracin de ingredientes activos oscila entre
el 0.025% en cebos y el 1% en cebos en polvo.
Tipo indanediona:
Concentracin similar a la anterior.
Nombres qumicos poseen el sufijo 1,3 indanediona.
Productos genricos: pindona, difaciona y clorofaciona.

Intoxicacin por rodenticida

Factores que favorecen la toxicidad:
Antibiticos orales que estimulan sntesis intestinal
de vitamina k .
Obstruccin biliar.
Hepatopata.
Dosis letales: varan de un producto a otro.
Warfarina: 5-50 mg/kg en perros y gatos.
Pindona: 5-75 mg/kg en perros.
Difacinona: 0.9-8 mg/kg en perros y 15 mg/kg en
gatos

Intoxicacin por rodenticidas

Brodifacoum: 0.2-4 mg/kg en perros y 25 mg/kg en gatos.
Bromadiolona : 11-15 mg/kg en perros y > 25 mg/kg en
gatos.
Dosis acumulativa txica:
Warfarina : 1-5 mg/kg durante 5-15 das en perros y 1
mg/kg durante 5 das en gatos.

Accin:
Las cumarinas inhiben la epxido reductasa de la vitamina
K

Intoxicacin por rodenticidas

La disminucin inhibe la activacin de la vitamina k.
La vitamina K activa es imprescindible para la sntesis
de los factores de la coagulacin II, VII, IX y X en
el hgado.
Signos clnicos:
Perodo de latencia antes de que aparezcan defectos
de la coagulacin es de 2 a 7 das.
Si es aguda animal muerto.
Si es subaguda:

Intoxicacin por rodenticidas

Debilidad , anemia
Hemorragias externas.
Hemorragias internas.
Tratamiento:
Prevenir la absorcin : induzca el vomito.
Casos agudos:
Manejo del animal.
Transfusin sangunea 10 20 ml/kg.
Oxigeno

Intoxicacin por rodenticidas

Vitamina k1 va oral. 2-5 mg/kg.
Casos subagudos:
Vitamina K, seguida de una comida grasa .

Organofosforados

Presentes en diversos productos veterinarios.

Diclorvos
Tiriclorfon
Dimetoato
Crufomato
Malatin
Paratin
Ronnel
Diazinon
Clorpirifos

Organofosforados
Accin:
Los organofosforados inhiben las enzimas
acetilcolinesterasa de las sinapsis muscarnicas,
nicotnicas y neuromusculares .
Se absorben bien a travs de la piel.
Signos clnicos:
Pueden aparecer a los minutos de la exposicin o
varias horas despus.
Salivacin
lagrimeo

Organofosforados
Defecacin
Hipermotilidad gastrointestinal
Miosis
Palidez
Cianosis
Disnea
Emesis
Efectos nicotnicos : contractura de los msculos
faciales y linguales que se extiende al resto de los
musculos.

Organofosforados
Tratamiento:
Evitar la exposicin y absorcin.
Uso de antdotos especficos : Atropina ( bloquea los
receptores muscarnicos)
Oxima pralidoxima 20 mg/kg i.v./12 horas. Actua
sobre el complejo organofosforado-enzima. A las 12
horas post exposicin.
Frmacos contraindicados: morfina, succinolona,
tranquilizantes fenotiaznicos.

Intoxicacin por estricnina

Alcaloide derivado de la planta Strychnos nux-vomica,
que ha sido utilizado como rodenticida y avicida
La estricnina, es una sustancia de extrema toxicidad
que se absorbe rpidamente desde el tracto
gastrointestinal
Una vez en sangre su unin a las protenas plasmticas
es escasa, siendo metabolizada por va heptica y
renal

Intoxicacin por estricnina

Mecanismo de accin:
Antagoniza de manera reversible determinados tipos
de inhibicin espinal (receptores de glicina de la
mdula espinal y bulbo)
Esto ocasiona estimulacin incontrolada de los
msculos esquelticos que explica la rigidez extensora
y la clsica postura de caballete

Intoxicacin por estricnina

Estas
contracciones
incontroladas
rabdomiolisis e hipertermia

provocan

La contraccin de los msculos respiratorios provoca

disnea, hipoxemia y muerte
Signos clnicos:
Aparecen entre 10 minutos y 2 horas postexposicin
Inquietud, nerviosismo, tensin, rigidez y taquipnea

Intoxicacin por estricnina

Convulsiones tetnicas violentas (espontneas
inducidas) apnea - mucosas cianticas y rigor
mortis
Hipertermia lactoacidosis - radbomiolisis
Caballete, opisttono, orejas erguidas y risa sardnica
Neumona por aspiracin

Intoxicacin por estricnina

Diagnstico:
Historia clnica
Signologa de curso agudo
Toxicologa: ante-mortem (muestra sangunea); postmortem (contenido gstrico, hgado, rin, orina y
tejido del SNC)
Tratamiento:

Intoxicacin por estricnina

Fenobarbital;
ambientoterapia

Diacepam.

(96

horas)

Hipoxia ventilacin asistida

Vmito lavado gstrico carbon activado
catarticos
Hipertermia - acidosis
sangunea - hidratacin

(lactoacidosis)-

presin

Intoxicacin por piretrinas

Las piretrinas naturales derivan del Chrysanthemun
cinerariaefolium y especies vegetales relacionadas
Existen tambin piretroides sintticos tales como:
aletrina, cipermetrina, permetrina, fenvalerato y
fluvalinato
Estos compuestos insecticidas se encuentran en los
productos para el control de pulgas y garrapatas

Intoxicacin por piretrinas

Estos agentes prolongan de manera reversible la
conductancia sdica en los axones, generando
descargas repetitivas (temperatura subnormal )
Los felinos son especialmente susceptibles (CP450;
acicalamiento y pelaje largo)
Signos clnicos:
Asociados al acicalamiento:

Intoxicacin por piretrinas

Hipersalivacin
Sacudidas pdales
Espasmos en los pabellones auriculares
Depresin
Vmito diarrea
No asociados al acicalamiento:
Ataxia, tremores musculares
Convulsiones

Intoxicacin por piretrinas

Diagnstico:
Historia clnica
Toxicologa
Tratamiento: (atender en base a la va de exposicin)
Baar y secar con toallas calientes
Daicepam; fenobarbital
Fluidoterapia
Emticos, lavado gstrico, Carbagal

Intoxicacin por piretrinas

Ojo no inhibe la acetilcolinesterasa, por ende la
atropina no tiene
Evite la hipotermia

Toxina de serpiente
Clasificacin taxonmica de las serpientes:
Clase: Reptilia; subclase: Dipsidos
Superorden: Lepidosaurios; orden: Escamosos
Suborden: Serpientes
Centrndose en las familias venenosas:
Colubridae
Elapidae (serpiente de coral)
Hydrophilidae

Toxina de serpiente
Viperidae
Crotalidae (serpiente cascabel)
Diferencias entre serpientes no venenosas y
venenosas (vboras):
Cabeza: ovalada / triangular
Placas cabeza: muchas y grandes / pocas y pequeas
Escamas labio-ojo: una fila / dos filas
Dientes: posteriores fijos / anteriores mviles

Toxina de serpiente
Pupila: redonda / vertical
Apndice nasal: a nivel / elevado
Escama anal: escotada / simple
Aparato venenoso:
Aglifas (carecen de dientes inoculadores / saliva rica
en fermentos y enzimas) boa / pitn
Opistoglifas
(dientes
maxilares
superiores,
parcialmente
acanalados
/
saliva
dbilmente
ponzoosa)

Toxina de serpiente
Proteroglifas (colmillos huecos / saliva toxica)
reemplazos coral
Solenoglifas (colmillos bien desarrollados retractiles)
- cascabel

Toxina de serpiente
Veneno:
Se trata de mezclas complejas de protenas y
polipptidos
Pueden ser proteolticos, coagulantes, hemolticos,
neurotxicos y anafilaxia (tipo I/III)
La intensidad del efecto se relaciona en parte con la
va de inoculacin (PO, SC, IV, IP)

Toxina de serpiente
Epidemiologa:
Perros de caza / poca del ao /hora del da
(atardecer)
Ambiente suburbano
Signos clnicos: (variables dependiendo de):
Edad, estado corporal y de salud del animal
Lugar de la mordedura (extremidades < SC < IV)
La especie de serpiente
El contenido de veneno de las glndulas

Toxina de serpiente
Sndrome hemotxico-citotxico: (cascabel):
Dolor intenso, inflamacin y edema y gangrena
Paresia, linfadenitis y adenopatas
Vesculas ampollas serosas sanguinolentas
Diagnstico:
Historia clnica
Hematologa:
leucocitosis ...)

(anemia,

tromocitopenia

Toxina de serpiente
Qumica sangunea: ( creatinn-quinasa, ALT, AST,
FAS, bilirrubina y globulina)
Graduacin de los envenenamientos:
o Grado 0 (sin envenenamiento, solo marcas de dientes)
o Grado 1 (envenenamiento leve, edema local)
o Grado 2 (envenenamiento moderado, edema que
engloba la mayor parte del miembro afectado,
hipotensin, vmito y diarrea)

Toxina de serpiente
o Grado 3 (envenenamiento grave, edema que se
extiende al tronco, shock hemorrgico)
Tratamiento sintomtico:
Local:
Desinfeccin de la herida (H2O2 solucin de Dakin,
el alcohol )
Colocar el animal en decbito lateral (sobre el lado de
la mordida)

Toxina de serpiente
Banda constrictora ancha (no torniquete)
Hielo sobre el rea perifrica a la herida
Aspiracin del veneno * 15 minutos (por 30 minutos)
General:
difenhidramina
Garantizar una va venosa perifrica
Heparina
Antibioticos

Toxina de serpiente
Especifico:
Suero antiofdico (envenenamientos grado 2/3)
Va IV estricta (suero diluido al 5 10% en Nacl)
Los picos en sangre se alcanzan a las 8 horas
Dosis: 5 ml por animal
Riesgo anafilctico (origen equino)
* Mtodo de Besredka (0.1 ml ID) / adrenalina /
solumedrol

Toxina de serpiente
Suero antiofidico polivalente UCV; equipo: 5 frascos
de 10 ml, cada uno neutraliza 20 mg de veneno de
Bothros y 15 mg de Crotalus (refrigerado):
Bothrops (mapanare, tigra mariposa, macagua)
Crotalus (cascabel)
Suero antiofdico polivalente liofilizado (ambiente)
Lema bioLOGIC do Brasil

Bibliografas
Lpez M, P.; Expsito C, B.; Riol M, J. 2003. Efectos
causados por mordeduras de serpiente. Consulta de
difusin veterinaria. 10 (100): 77-86.
Tilley P, L.; Smith F, W. 1998. La consulta Veterinaria
en 5 minutos. Intermedica. Argentina. Pp. 1293.