Afasia Transcortical Motora

Presentacin caso
clnico Afasia
Transcortical Motora
Integrantes: Simn Asenjo Daniela Cifuentes Carolina Muoz Jaime

Carolina Muoz La Paz
Marco terico
Definicin de Afasia
La afasia es un trastorno de lenguaje adquirido; a consecuencia de un dao

cerebral que por lo general compromete todas las modalidades, oral y
escrita; cada una de las modalidades se puede comprometer cualitativa y
cuantitativamente en forma diferente conformando grupos sindromticos,
pudiendo coexistir con deficiencias en el procesamiento cognitivo. (Gonzlez
& Toledo, 2007)
Marco terico
Afasia Transcortical Motora
Tambin ha sido denominada afasia dinmica, sndrome de aislamiento anterior o afasia

extrasilviana motora. Se caracteriza por un lenguaje expresivo no fluente, buena
comprensin y repeticin normal o casi normal. La prosodia, articulacin y gramtica se
encuentran conservadas. (Helo, Arecheta, Toledo, & Tapia)
El dficit bsico parece ser la incapacidad para generar oraciones o cadenas de
oraciones completas, lo que se aprecia cuando se trata de producir un discurso narrativo.
(Helm-Estabrooks& Albert, 2005)
En la fase inicial se puede observar mutismo, as como ecolalia y perseveraciones.
Este tipo de afasia est asociado a lesiones prefrontales izquierdas. (Gonzlez & Toledo,
2007)
Marco terico

Fluidez Verbal
No fluente
Comprensin Auditiva
Conservada
Denominacin
Relativamente conservada
Repeticin
Conservada
Lectura
Relativamente conservada
Escritura
Alterada
Jerarquizacin de contenidos
Habilidades cognitivas (transversal):

Atencin/concentracin
Memoria visual
Memoria auditiva
Habilidades ejecutivas
Lenguaje expresivo:
1.
Lenguaje automtico
2.
Evocacin de polislabos / *Nominacin de polislabos
3.
Estructuracin de oraciones de mediana complejidad / *Comprensin de

rdenes de mediana complejidad
4.
Dilogo funcional
Primera sesin
Actividad inicial
Objetivos especficos
Objetivos Operacionales / descripcin de la actividad
Potenciar
la
concentracin.
atencin
y Que el adulto logre mantener la atencin y concentracin

mediante el desarrollo de sopas de letras en las cuales
debern descubrir .
Se le entregar al paciente 3 sopas de letras, una por una a
medida que las vaya completando. Se le indicar buscar las
palabras que se solicitan, encerndolas
Actividad medial
Ejercitar el lenguaje automtico. Que adulto ejercite lenguaje automtico mediante ejercicio
de meses del ao.
Sentado frente al paciente, se le indicar que debe decir los
meses de ao en orden empezando por enero , paciente
debe decir las que siguen y si se le dificulta el terapeuta
facilitar la actividad emitiendo la silaba inicial del mes.
Actividad final
Lograr
una
nominacin.
adecuada Que adulto logre nominacin mediante confrontacin visual

de objetos concretos .
Se dispondr en la mesa de trabajo, objetos cotidianos y
reales de uso cotidiano tales como una taza, lpiz, tijeras,
cuaderno, cuchara, entre otros. Se le pedir que nomine el
objeto que el terapeuta le mostrar, tendr ayuda mediante
cantidad de slabas que posee la palabra.
Actividad en el hogar
Se le entregar cuaderno donde debe unir con una lnea recta la imagen
con la palabra que corresponde al objeto de la fila A con la fila B y
expresarlas verbalmente mientras une las correspondientes.
Se le entregar imgenes de situaciones cotidianas en distintas estaciones

del ao. Debe decir cual estacin del ao esta la imagen que se muestra en
orden.
Segunda sesin
Actividad inicial
Fortalecer la memoria a corto plazo
Fortalecer la memoria a corto plazo mediante la actividad de

simn dice durante 5 minutos.
Se le ensear el instrumento musical Kalimba (percusin

africana), mostrando como suena, el terapeuta explica que
tocar una nota y luego l debe tocar la misma. Luego, se toca
la misma nota y otra, el cual el paciente debe repetir la
secuencia. Se repite la actividad 6 veces ms hasta llegar a una
secuencia de 6 notas.
Actividad medial
Optimizar nominacin de palabras Optimizar nominacin de palabras polisilbicas mediante segmentacin

polisilbicas
silbica por confrontacin visual.
Se le presentar 6 jugadores del Wanderers ms conocidos del equipo. El

terapeuta se asegura que se sepa los nombres y le explica que vamos a
decir cmo se llaman. Se le muestra uno de ellos junto al nombre
escrito al lado segmentado en slabas, se le pide que lea y en conjunto
con el terapeuta digan silaba por silaba el nombre del jugador, se repite
la actividad quitando slabas hasta que lo pueda evocar solo.
Actividad final
Lograr la produccin de oraciones de

Lograr la produccin de oraciones de mediana complejidad mediante
mediana complejidad.
actividad de relato con imgenes.
Se le mostrar un conjunto de imgenes de lugar, situaciones y

personas, se le explica que debemos comentar lo que vemos en sta e
inventar alguna situacin, con ayuda del terapeuta tomando pausas por
cada 5 a 6 palabras dichas. Se repite la actividad con distintas
imgenes.
Actividad en el hogar
Se har entrega de las fotos de los jugadores del Wanderers junto con sus
nombres y se le indicar que cuando juegue ste, y los vea por televisin
junto a sus hijos, los debe nombrar y si se le olvida alguno que utilice las
tarjetas con los nombres como apoyo.
Tercera sesin
Actividad inicial
Fortalecer la memoria visual
Que el adulto logre fortalecer la memoria visual a travs de la

construccin de diferentes figuras por medio de tangram.
Se ubicarn diferentes figuras geomtricas de goma eva en la mesa y

cinco imgenes en las que se muestren diferentes construcciones con
dichas figuras de variada complejidad. El paciente deber memorizar las
imgenes una por una para despus construirlas l mismo usando las
figuras geomtricas
Actividad medial
Potenciar la estructuracin de Que el adulto logre construir oraciones correctamente, a travs

oraciones de mediana complejidad de palabras recortadas en un tiempo de 20 minutos.
sintctica
- Se harn entrega de dos sobres de oraciones recortadas , para

ello el adulto deber de ordenar cada una de las palabras del
primer sobre e ir formando una oracin con sentido. Una vez
que ya haya terminado de ordenarla se le pedir que la lea en
voz alta. Una vez ya ordenada la oracin del primer sobre se
pasara al siguiente y se repetir nuevamente el mismo
procedimiento
Actividad final
Ejercitar el lenguaje automtico. Que el paciente ejercite el lenguaje automtico mediante pareo de
estacin - mes
Se le entregarn en primer lugar slo las lminas de las estaciones del
ao por escrito y deber identificar el orden de stas, para luego
realizar un pareo con el mes correspondiente
Ej: Verano- Enero
Actividad para el hogar
Se le har entrega una hoja en la cual sale una situacin determinada, se le

pedir que la vea durante un tiempo de no ms de 2 minutos y que luego
responda de manera oral las preguntas que salen a continuacin
Cuarta sesin
Actividad inicial
Potenciar las habilidades de atencin y

concentracin
Que el paciente potencie sus habilidades de atencin y

concentracin a travs de la bsqueda de elementos en
una matriz.
Se le entregar una matriz con diferentes objetos y se
le indicar al paciente el objeto que deba encontrar.
Actividad medial
Objetivos Operacionales / descripcin de la

actividad
Fortalecer la evocacin de palabras
Que el paciente fortalezca la evocacin de

palabras a travs de un crucigrama
Se le entregar al paciente un crucigrama en
el que deber encontrar palabras ubicadas
vertical y horizontalmente, guindose por las
descripciones de cada objeto.
Actividad final
Potenciar la estructuracin de oraciones de

mediana complejidad sintctica
Que el paciente potencie la estructuracin de

oraciones de mediana complejidad sintctica a travs
de oraciones incompletas.
Se le entregar al paciente diferentes oraciones que
l deber completar inventando el final de stas.
Se le entregar al paciente una hoja con objetos que pertenezcan a

diferentes categoras semnticas que le sean funcionales (alimentos, tiles de
aseo, etc) y una tabla en la que deber ubicar dichos objetos segn
corresponda.
Quinta sesin
Actividad inicial

actividad
Potenciar memoria auditiva
Que el paciente potencie su memoria

auditiva mediante reproduccin de
canciones.
Se le mostrarn diferente canciones de su
poca, con stas el paciente deber
acordarse del nombre de la cancin y/o del
nombre del cantante.
Actividad medial
Fortalecer comprensin de ordenes simples y

complejas
Que el paciente fortalezca la comprensin de

rdenes simples y complejas mediante fichas
con instrucciones.
El paciente deber leer el encabezado de cada
ficha el cual dir: Ej: Haz una cruz dentro del
cuadrado Haz una cruz dentro del crculo
y encirralo con un cuadrado y luego deber
realizar lo que se le solicita, como en el
ejemplo con oraciones simples y complejas.
Actividad final
Aumentar la evocacin de palabras
Que el paciente aumente la evocacin de palabras a

travs de lminas con lugares conocidos.
Se ubicar al paciente al costado del terapeuta y se
le entregar distintas fichas con lugares conocidos
como Ej: playa plaza, etc . Se le mostrarn de a
una y el paciente deber evocar los objetos y/o
acciones que representen al lugar. Ej: en la imagen
de la playa se colocara, balde, pelota, quitasol, jugar
a las paletas etc.
Se le entregarn las mismas lminas con lugares conocidos, en stas habrn

algunos objetos que no pertenecen al lugar. Ej: Lmina de la playa: habr un
gorro de nieve. El paciente debe encerrar los objetos que no pertenecen.
Sexta sesin
Actividad inicial

actividad
Potenciar la habilidad cognitiva de atencin Potenciar la habilidad cognitiva de atencin - concentracin

concentracin a travs del reconocimiento de
diferencias entre dos imgenes idnticas.
se le entregar al paciente una hoja que
contenga dos imgenes similares con
diferencias mnimas y l deber encontrar las
7 diferencias entre ambas.
Actividad medial

polisilbicas.

polisilbicas mediante la completacin de
oraciones en donde falta una palabra.
El paciente deber leer una serie de oraciones
a las que les falta una palabra. Posteriormente
deber completarlas evocando y nominando la
palabra polislaba correspondiente.
Actividad final
Potenciar la nominacin de palabras

polisilbicas.
Potenciar la nominacin de palabras

polisilbicas a travs del uso de un domin de
asociaciones semnticas por uso.
Se le entrega al paciente fichas de domin con

imgenes de objetos polislabos. Junto con el
terapeuta deber asociarlas por uso y unirlas,
pero cada objeto debe ser correctamente
nominado antes de poner la ficha de domin
correspondiente.
Septima sesin
Actividad inicial

actividad
Actividad medial
Actividad final
Octava sesin
Actividad inicial

actividad
Actividad medial
Actividad final
Novena sesin
Actividad inicial

actividad
Optimizar habilidad congnitiva de memoria

auditiva
Optimizar habilidad congnitiva de memoria

auditiva mediante evocacin de palabras
ledas por el terapeuta.
Se explica que se leern unas palabras y l
debe poner atencin, memorizarlas y luego
recordarlas ya que tendr que nombrar todas
las que se acuerde. Terapeuta lee 10 palabras
de categora semntica especfica, paciente
debe repetir la mayor cantidad de palabras
que recuerde. Se repite la actividad con
otras palabras.
Actividad medial
Ejercitar evocacin de palabras polisilbicas.
Ejercitar evocacin de palabras polisilbicas

mediante copia anagrama recuerdo adaptado.
Se le presentar al paciente una foto de un jugador
de futbol del equipo nacional Wanderers junto a su
nombre escrito. Se le entregar, al paciente, papel y
lpiz y se pedir que copie el nombre del jugador y a
la vez lo diga oralmente. Luego se le pedir que
repita el nombre del jugador y si es necesario que se
apoye de la palabra escrita. Se retirar el apoyo
escrito y se pide que repita el nombre del jugador, si
tiene problemas se apoyar dando de facilitador la
slaba inicial del nombre. Se repite la actividad con
otros 6 jugadores de futbol del equipo Wanderers.
Actividad final
Aumentar la produccin de oraciones de

mediana complejidad.
Aumentar la produccin de oraciones de mediana

complejidad mediante juego yinga.
Se armar en conjunto, terapeutas y paciente, la torre. Las
maderas de la torre tienen un nmero distinto en el cual,
dependiendo del que se saque y se deje arriba de la torre, le
corresponde una pregunta y el paciente debe responder a la
pregunta formando la oracin lo ms larga posible. Por
ejemplo, si la pregunta es cmo se llama la pelcula del
anillo nico y de hobbits?, l deber responder la pelcula
se llama el seor de los anillos. Se le entregar ayuda con
facilitador de inicio del enunciado. Se repite la actividad,
alternando que el paciente lea preguntas de los nmeros que
saquen los terapeutas.
Dcima sesin
Actividad inicial

actividad
Potenciar la habilidad cognitiva de memoria Potenciar la habilidad cognitiva de memoria

a corto plazo
a corto plazo mediante confrontacin
visual de imgenes de objetos concretos.
Se explica a paciente que se le mostrar
imgenes a la vez que se le dice verbalmente
el nombre, l debe acordarse como se
llaman. Luego el terapeuta dispone las
imgenes en la mesa dejndolas solo unos
segundos y las dar vueltas. Se le pedir al
paciente que de vuelta la imagen que se de a
la orden.
Actividad medial
Actividad Final
Avances del paciente
Ampli la capacidad de nominacin y evocacin de palabras polisilbicas.
Aumento de vocabulario activo.
Potenci fluidez del habla.
Conclusin
Se deben escoger temas de inters del paciente (en este caso jugadores de
ftbol), en donde el paciente en una semana fue capaz de nominar por
confrontacin visual y a la semana subsiguiente logr la evocacin de stos
dentro de una oracin en contexto de discurso narrativo de como fue un
partido del equipo de ftbol Wanderers.
La terapia de entonacin se debe adaptar debido a que la capacidad de

repetir suprime la utilizacin del hemisferio derecho como estrategia de
evocacin.
La terapia de anagrama y recuerdo fue un recurso efectivo dentro de la

evocacin y nominacin de palabras polosilbicas.
Vdeos
Bibliografa
Rafael Gonzlez V. Andrea Hornauer- Hughes (2014). Cerebro y lenguaje.

Departamento de neurologa y neurociruga HUCH. Revista Hospitalizara
Clnica de la Universidad de Chile. Santiago de Chile
J. M. Vendrell ( 2001). Las afasias: semiologa y tipos clnicos. Revista de

neurologa.
Rafael Gonzlez & Lilian Toledo R. (2007). Diagnstico diferencial de las

Afasias. Escuela de Fonoaudiologa, Universidad de Chile. Santiago de Chile
Joan Montaner Villalonga (2007). Avances en patologa Neurovascular;

Fisiopatologa de la isquemia cerebral. Madrid, Espaa
Angel Gil H (2010) . Tratado de nutricin: Nutricin clnica Tomo IV. Madrid,
Espaa

Afasia Transcortical Motora

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Afasia Transcortical Motora

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Presentacin caso

Integrantes: Simn Asenjo Daniela Cifuentes Carolina Muoz Jaime

La afasia es un trastorno de lenguaje adquirido; a consecuencia de un dao