INFECCION URINARIA

Enfermera Peditrica
Enf. Rossana Fabio Armoa
2006

Temas

Incidencia
Clasificacin
Etiologa
Prevencin de las Infecciones
Manifestaciones Clnicas
Evaluacin Diagnostica
Tratamiento
Proceso Atencin de Enfermeria

Incidencia
La incidencia es mayor
Entre los 2 y 6 aos
Mas en mujeres que varones

Estas pueden afectar :

Uretra y ureteres
Vejiga
Pelvis Renal
Calices
Parenquima renal

Clasificacin

Bacteriuria:crecimiento de bacterias en orina no

contaminada (sup.a 100.000 colonias/ml)
Bacteriuria Asintomtico: Bacteriuria significativa
sin signos de infeccin activa.
Bacteriuria Sintomtica: Bacteriuria significativa,
acompaada de sntomas fsicos.
IU recurrente: episodios sintomaticos de
repeticion, debido a la entrada de nuevos
microorganismos pertenecientes a la flora
perineal-fecal (denominada reinfeccin)

Clasificacin

Recada de una IU: persistencia del mismo

microorganismo, a pesar de antibioticoterapia
adecuada.
Uretritis: inflamacin de la uretra.
Cistitis: inflamacin de la vejiga.
Ureteritis: inflamacin de los urteres.
Pielonefritis: inflamacin del rin y del tracto
superior (puede ser aguda o crnica)

Etiologa

Son microorganismos los mas frecuentes

son :
Escherichia coli y otros gramnegativos
entericos (en la region anal, perineal y
perianal)
Otros: proteus, Pseudomonas, Klebsiella,
Staphilococcus, Haemophilus y
Estafilococos.

Etiologa

Factores anatmicos y fsicos:

En nias escasa longitud de la uretra facilita
la entrada de microorganismos.
Cierre de la uretra al final de la miccin
devuelve bacterias a la vejiga (en nias)
Vaciamiento vesical incompleto
Transtornos del mecanismo miccional o por
compresin

Etiologa
Alteracin Bioqumica de la orina y la vejiga

pH alcalino

Prevencion de Infecciones

Por la uretra corta de las nias:

Higiene perineal de adelante hacia atrs.
Evitar prendas o paales ajustados
Vaciamiento incompleto y sobredistensin
abdominal
Vaciar por completo la vejiga con cada miccin.
Evitar esfuerzos al defecar.

Prevencin de Infecciones

Orina concentrada y Alcalina

Favorecer una abundante ingesta de lquidos
Acidificar la orina con una dieta rica en
protenas animales y jugos de frutas citricas

Manifestaciones Clnicas

En Recin Nacidos
Fiebre o hipotermia
Sepsis
Nios menores de 2 aos
Retraso del crecimiento.
Problemas de alimentacion distensin abdominal.
Miccin frecuente o infrecuente.
Orina de intenso olor.
Irritabilidad.
Dermatitis del paal persistente.

Manifestaciones Clnicas

Nios mayoeres de 2 aos:

Fiebre.
Orina maloliente o de olor intenso.
Aumento en la frecuencia de la miccion.
Disuria.
Urgencia urinaria
Dolor abdominal.
Dolor a la palpacion del angulo costovertebral.
Hematuria.
Vomitos (en preescolares)

Manifestaciones Clnicas

Adolecentes
Infeccin del Tracto Inferior
Frecuencia.
Miccion dolorosa.
Hematuria.
No suele haber fiebre.

Infeccin del Tracto Superior

Fiebre y escalofros
Dolor en flancos
Sintomas de tracto inferior.

Evaluacin Diagnostica

Tratamiento

1)
2)
3)
4)

Los objetivos del tratamiento son:

Eliminar la infeccion.
Detectar y corregir los transtornos.
Prevenir las recurrencias.
Preservar la funcin renal.

Proceso de Atencion de
Enfermeria

Valoracin
Los signos de IU no son tan claros y muchos
casos no son explorados.
Los nios y lactantes no pueden expresar
verbalmente si sienten disuria.
Ver episodios de irritabilidad sin explicacion.
Con sospecha de infeccin= muestra adecuada
Responsabilidad de enfermeria obtener
muestras limpias.

Proceso de Atencion de
Enfermeria
Diagnostico:

Alteracin de la eliminacin en relacion con

la presencia de microorganismos en el
tracto urinario manifestado por miccin
frecuente y orina de olor intenso.
Objetivo:
1) Favorecer la adecuada eliminacin.
2) Prevenir posibles complicaciones.

Proceso de Atencion de
Enfermeria

Acciones
Valoro el ingreso y egreso de lquidos y de
electrolitos.
Extraigo muestras de orina para analisis y
urocultivos.
Administro antibiticos segn preescripcin.

Proceso de Atencion de
Enfermeria

Evaluacion
La eficacia de los cuidados de
enfermeria se evaluarn mediante la
valoracin continua de la atencin
basadas en pautas de observacin y
resultados esperados.

GRACIAS!!