APLICABILIDAD DE LOS SISTEMAS DE

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA EN
SALUD OCUPACIONAL

TRAUMA ACUSTICO

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Estado preenfermedad : No hay

enfermedad pero existe
exposicin al agente
del riesgo

Estado Subclnico:

Estado Clnico:

perodo trascurrido entre

la exposicin a factores
de riesgo-hasta aparicin
manifestaciones clnicas.

Manifestacin de la afeccin
en la salud, con su
desenlace hacia la curacin,
cronicidad, daos
irreversibles o muerte.

CONCEPTOS CLAVES
SISTEMA: Conjunto de reglas, principios o conceptos que
entrelazados entre si contribuyen a lograr un objeto.
EPIDEMIOLOGIA: Disciplina que estudia la distribucin de frecuencia de
enfermedades o eventos de salud en grupos sociales y los factores que
influyen sobre la ocurrencia y variacin de esta distribucin
EPIDEMIOLOGIA OCUPACIONAL:Se ocupa de la relacin de ocurrencia
entre las enfermedades relacionadas con el trabajo y los factores que
determinan su aparicin y curso

Salud- enfermedad: Es un proceso dinmico donde influyen siempre

varios factores

CONCEPTOS CLAVES

PREVENCION EN SALUD OCUPACIONAL: Son las medidas directas que

bloquean la aparicin de una enfermedad ocupacional o evitan la
ocurrencia de un evento accidental
PREVENCION PRIMARIA: Medidas encaminadas a evitar la aparicin de
una enfermedad. Va dirigida al la eliminacin o control de factores causales
PREVENCION SECUNDARIA La finalidad de las acciones que se tomen
es detener o retardar el progreso de una enfermedad o de sus secuelas
una vez iniciado el proceso
POBLACION EN RIESGO: Es la fraccin de la poblacin (trabajadores)
considerada como susceptible para la enfermedad

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
OCUPACIONAL

Proceso de recoleccin,
anlisis, e interpretacin
sistemtica de la informacin
generada de observacin
ambiental por actividades de
observacin biolgica de los
factores de riesgo y de los
efectos en la salud para
identificar anticipadamente
los daos a la salud producto
de los ambientes de trabajo y
realizar acciones de
proteccin

BENEFICIOS DE LA
VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
Facilita identificacin
Grupos prioritarios

Optimizacin de recursos

Prevencin de la
enfermedad profesional

Facilita retardar y controlar

Un proceso ya iniciado
De enfermedad

COMPONENTES DE LOS
S.V.E.
Vigilancia ambiental (mediciones en ambiente. Ej:

ruido, gases, vapores, vibracin.)

Vigilancia en el organismo humano: concentracin
qumicos en sangre, tejidos, orina; evaluacin de
agudeza auditiva, visual, osteomuscular.
Vigilancia Factores de riesgo: identificacin de
condiciones, situaciones o caractersticas que son
factores dainos a la salud. Panorama de riesgos,
inspecciones y observacin del riesgo
Vigilancia de los efectos en Salud mediciones de las
frecuencias con que se presentan en la poblacin
laboral algunos efectos adversos en la salud.

ANTES DE INICIAR SVE

Tenga en cuenta :

-Ley vigente
-Normas que apliquen (NAHIOS OSHAS)
-Legislacin Vigente
-Participacin de Gerencias (asignacin recursos)
-Asegurase que el Gerente, empresario, los
trabajadores y el personal encargado de ejecutar el
programa conozcan el agente del riesgo, sus efectos,
los mtodos para el diagnstico y control.

PASOS PARA EL DESARROLLO DE S.V.E.

IDENTIFICACIN DEL RIESGO
Priorizacin acorde con
calificacin panorama de riesgos

DESCRIPCIN DEL RIESGO

ESTABLECIMIENTO ESTRUCTURA

OBJETIVOS

ACTIVIDADES

MEDIDAS DE INTERVENCIN

EVALUACIN Y DIVULGACIN DE RESULTADOS

DESCRIPCIN DEL
RIESGO

Evaluacin de Riesgo por proceso de trabajo

Mtodo de evaluacin de riesgo aplicable al proceso .
Impacto del riesgo en la salud del trabajador
Mediciones ambientales de ser aplicables
La poblacin expuesta, la nocividad del riesgo, el tiempo
e intensidad de exposicin son fundamentales para
definir la priorizacin de los sistemas, acorde con la
ACGIH. (American Conference of Governamental
Industrial Hygienists.

RESPONDEN A LAS PREGUNAS QUE SE

FORMULACIN
DE OBJETIVOS
QUIERE HACER? Y COMO SE VA A REALIZAR?

IDENTIFICAR AREAS O SITUACIONES DE RIESGO

IDENTIFICAR GRUPOS O POBLACIONES DE ALTO RIESGO

EVALUAR EFICACIA DE MEDIDAS DE INTERVENCION
MEJORAR EL CONOCIMIENTO ACERCA DE LOS EFECTOS
QUE SOBRE LA SALUD CAUSAN LOS DIFERENTES FACTORES DE RIESGO
EN EL AMBIENTE LABORAL

ACTIVIDADES
Identificar poblacin objeto del programa
Definir instrumentos a utilizar en el sistema
Definir actividades del sistema: evaluacin ambiental, evaluacin
mdica, exmenes complementarios, capacitacin necesaria.
Definir criterios, y procedimientos para
Intervenir las condiciones de trabajo
Analizar la informacin (mnimo 1 vez al ao)
Formular indicadores en trminos de magnitud, cumplimiento y
caractersticas de los factores de riesgo

DIVULGACION RESULTADOS
LA DIVULGACION DEBE SER A TODO NIVEL
MEDIANTE: CHARLAS, CARTILLAS, DOCUMENTOS
INFORMATIVOS.

INDICADORES EN SISTEMAS DE VIGILANCIA

INDICADORES DE EJECUCIN ACTIVIDADES

ACTIVIDADES EJECUTADAS/
PROGRAMADAS *100

Total recursos financieros

Invertidos/
No promedio
Trabajadores ao

No de horas del equipo de salud

Ocupacional en el programa/ total de
trabajadores objeto
Del programa en el perodo

INDICADORES DE EVALUACIN
RESULTADOS
INCIDENCIA
No casos nuevos diagnosticados en un perodo /
Trabajadores expuestos en el mismo perodo

PREVALENCIA
No casos nuevos y antiguos encontrados en un perodo /
Trabajadores expuestos en el mismo perodo

OTROS NDICADORES
IMPACTO: COBERTURA
No trabajadores cubiertos por una actividad / total
Trabajadores expuestos

PRODUCTIVIDAD
No de actividades realizadas por salud ocupacional/
No de horas disponibles para la actividad especfica

EFICIENCIA
Gasto total de salud ocupacional en la adecuacin del programa/
No de condiciones controladas en el programa

PROGRAMA DE
VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA DE
PERDIDA AUDITIVA

ESTADISTICA
NIOSH CITO COMO UNO DE LOS 21 TEMAS
PRIORITARIOS DE INVESTIGACION LA PERDIDA DE
AUDICION .

30 MILLONES DE TRABAJADORES SON EXPUESTOS

AL RUIDO PELIGROSO EN EL TRABAJO

9 MILLONES MAS CORREN EL RIESGO DE PERDER

EL OIDO POR SUBTANCIAS COMO LOS
DISOLVENTES Y METALES.

ANALISIS DE RIESGO
OPERACIONAL

EVALUACION DE RIESGO
POBLACION EXPUESTA
POBLACION VULNERABLE
EXAMENES OCUPACIONALES
ESCALA DE CALIFICACION
REPORTE
CAMBIOS ADMINISTRATIVOS

EVALUACION DEL RIESGO

SUSCEPTIBILIDAD DEL
INDIVIDUO( ANTECEDENTES )

PRUEBA DE PEYSER (fatiga auditiva)

- En exposicin del odo durante tres minutos a
ruido con una frecuencia de 100 dB.
-Reposo por 15 seg.
-determinacin nuevamente del umbral.

INTERPRETACIN PRUEBA DE
PEYSER
CATEGORIA

REGISTRO

NORMAL

PERDIDA QUE NO SUPERA LOS

5 dB.

SOSPECHOSA

PERDIDA DE HASTA 10 dB.

SENSIBLE AL RUIDO

PERDIDA SUPERIOR A 10 dB.

EVALUACIN DE EXPOSICIN
AL RIESGO
Intensidad del ruido, lo normal jornada laboral 8 h
exposicin 85 dB.

Espectro de Frecuencia : Sonidos de alta frecuencia

son mas dainos que los de baja frecuencia

Tiempo de exposicin diaria:

Edad.- presbiacusia (35 aos)
Sexo .- la mujer es mas resistente al ruido
(agudeza auditiva superior)

EXAMEN OCUPACIONAL
AUDIOMETRIA
PERIODICIDAD
EVALUACION

MONITOREO AUDIOMETRICO

AUDIOMETRIA BASE ,se debe realizar antes del

ingreso o hasta 30 das despus del ingreso

MONITOREO AUDIOMETRICO Y RETEST, todos los

trabajadores expuestos deben ser evaluados
anualmente.

AUDIOGRAMA DE CONFIRMACION DIANGOSTICA,

30 das siguientes a la prueba debe realizarse
una prueba audiometra .

ESCALA DE CALIFICACION SAL

GRADO

UMBRAL
PROMEDIO(Db)

SIGNIFICADO

16 POR OIDO

NORMAL

16-30 AMBOS
OIDOS

CASI NORMAL

31-45 MEJOR OIDO

SORDERA
MODERADA

46-60 MEJOR OIDO

SORDERA NOTABLE

90 MEJOR OIDO

SORDERA SEVERA

90 MEJOR OIDO

SORDERA
PROFUNDA

NINGUNA
PERCEPCION

SORDERA TOTAL

LARSEN MODIFICADO
GRADO

ALTERACION

NORMAL

Perdida auditiva que no

supera 20 dB.

Hipoacusia neurosensorial
Grado I

Perdida del umbral auditivo de

20 dB.

Hipoacusia neurosensorial
Grado II

Perdida del umbral auditivo >

20 dB.

Hipoacusia Neurosensorial
Grado III

Perdida que adems de

afectar varias bandas se
extiende a una o mas bandas
conversacionales

REPORTE
INFORME AL IESS ,RIESGOS DEL TRABAJO
,POSIBLE ENFERMEDAD OCUPACIONAL

ACTIVIDADES
CAMBIO DE PUESTO DE TRABAJO
REEVALUACION DE NIVEL DE EXPOSICION DE
RUIDO

CAMBIOS ADMINISTRATIVOS
CAPACITACION Y ENTRENAMIENTO
REEVALUACION AUDIOMETRICA.

CLAVE DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA

LA PREVENCION