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Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Seminario de Hematologa
Presentado por:
Hctor Lezcano
Isamar Chvez
Evelyn Monterrey
Amaris Ramos
David Weng
Juan Alain
ANALIZADORES HEMATOLGICOS
INTRODUCCIN
El desarrollo de los Autoanalizadores hematolgicos
comenz en la dcada de los 50 con los hermanos
Wallace y Joseph Coulter, quienes inventaron en 1956 el
primer contador automtico de clulas sanguneas.
En 1980 se introduce el diferencial 3 Diff, adems del
estudio de la serie roja con los cmputos de eritrocitos,
la determinacin de la hemoglobina y el clculo de los
ndices eritrocitarios.
Todo equipo automatizado, suministra dos tipos de
resultados: un informe numrico y un informe grafico
(histogramas), y ambos poseen un software que
contiene toda la informacin utilizando abreviaturas en
ingles de utilidad en el informe numrico.
TRANSDUCTOR
Transforma las
seales, procedentes
del dispositivo de
medida,
en
impulsos elctricos.
Suele
ser
un
fotomultiplicador
COMPRESOR- ASPIRADOR
Aporta la presin y el vaco
necesarios para transportar la
sangre,
convenientemente
diluida, al dispositivo de
medida.
DISPOSITIVO
DE
MEDIDA
Es la cmara donde se
cuentan realmente las
clulas sanguneas (cmara
de medida o de lectura).
DISCRIMINADOR
Diferencia los impulsos
elctricos generados por
cada uno de los tipos de
clulas sanguneas.
REGISTRADOR
Imprime en papel los
resultados conseguidos.
PROCESADOR
Recoge los
datos obtenidos,
los procesa y los
proyecta en una
pantalla.
RADIOFRECUENCIA
CITOMETRIA DE FLUJO
DISPERSIN PTICA
FLUORESCENCIA
PRINCIPIO DE
IMPEDANCIA
.El
El principio de impedancia en el conteo de clulas
De
De este
este modo
modo es
es posible
posible la
la identificacin
identificacin de
de las
las clulas
clulas yy por
por tanto
tanto el
el
recuento
recuento
IMPEDANCIA
DISPERSIN PTICA
Ejemplos de
instrumentos que
atizan este
principio son los
Technicon H
System.
el lateral es una
medicin de la
granularidad de la
clula.
El grado de
dispersin hacia
delante es una
mediacin del
tamao de la celular
FLUORESCENCIA
Un fluorocromo es una molcula qumica que absorbe la luz a
una determinada longitud de onda (ENERGIA ) energa de
excitacin y emite a una longitud superior (MENOR ENERGIA)
Interacciona con la luz de excitacin procedente de el lser.
CMO ES OBTIENE?
Fluorocromo
Unin de
sitios
especficos
libera energa
absorbida por :
Vibracin y
disipacin del
calor.
absorbe
energa
del lser
Emisin de
fotones a una
mayor
longitud de
onda llamada
fluorescencia
VARIEDAD DE MODELOS
Sysmex
NE-800:
Realiza conteos de
clulas sanguneas ,
determinaciones
de
hemoglobina
y
diferenciales de cinco
partes
CITOMETRIA DE FLUJO
Tcnica de anlisis celular
multiparamtrico cuyo
fundamento se basa en hacer
pasar una suspensin de
partculas (generalmente
clulas) alineadas y de una en
una por delante de un haz de
lser focalizado.
Es una tecnologa (proceso) que
permite la medida simultnea
de mltiples caractersticas
fsicas de una sola clula.
Estas medidas son realizadas
mientras las clulas (partculas)
pasan en fila, a una velocidad de
500 a 4000 clulas por segundo,
a travs del aparato de medida
en una corriente de fluido.
Sistema Hidrulico
Controles neumtico y
fluidos para establecer un
flujo laminar que permita a
la suspensin celular
atravesar la cmara de
flujo.
Sistema ptico
Lser (Argn con luz
monocromtica de 488nm ,
filtros , lentes y detectores.
Sistema
Electroinformativo
Parmetros
Caractersticas
Caractersticas
morfolgicas
morfolgicas de
de
las
las clulas
clulas
Tamao
Tamao Relativo
Relativo
(forward
(forward
scatter-FSC)
scatter-FSC)
Granularidad
Granularidad
relativa
relativa o
o
complejidad
complejidad
interna
interna
(( side
side scatter
scatter
SSC)
SSC)
Propiedad
Propiedad de
de
Dispersin
Dispersin
Caractersticas
Caractersticas
antignicas
antignicas de
de
las
las clulas
clulas
(Inmunifenotpic
(Inmunifenotpic
as)
as)
Fluorescencia
Fluorescencia
relativa
relativa
(FL1,
(FL1, FL2,
FL2, FL3)
FL3)
Determinacin
Determinacin
cuantitativa
cuantitativa de
de
caractersticas
caractersticas
antignicas,
antignicas,
bioqumicas
bioqumicas y
y
biofsicas
de
clulas
biofsicas de clulas
individuales
individuales
SEALES DE DISPERSIN
La luz dispersada frontalmente en ngulo cnico pequeo (010 grados ) coincidente con luz incidente y es proporcional a
tamao de la partcula que produce la dispersin.
SEALES DE DISPERSIN
RADIOFRECUENCIA
Eritrograma
Se trata del anlisis de la serie roja e incluye los siguientes parmetros:
Recuento de glbulos rojos: se trata de la cantidad de eritrocitos en un
mm3. A partir del nmero de clulas contadas por unidad de volumen, se
genera el histograma de distribucin de eritrocitos.
Concentracin de Hemoglobina:
Valores Normales:
Hombres: 16 2 gr%
Mujeres: 14 2 gr%
42 5 gr%
ndices Hematolgicos
Concentracin de hemoglobina media corpuscular (C.H.MC): Se refiere a
la concentracin promedio de hemoglobina por mililitro de eritrocitos. Puede
ser calculada utilizando los valores de hemoglobina y de hematcrito
o medida directamente mediante luz lser y su grado dispersin.
Valor normal: 32% a 36%
Valor normal: 27 32 pg
LEUCOGRAMA
LEUCOCITOS EN FROTIS
SERIE BLANCA
PLAQUETOGRAMA
INFORMACIN GRFICA
HISTOGRAMA DE ERITROCITOS
DISTRIBUCIN NORMAL
REL
NIo
VCM x ADE
CUERPO
DEDO
RBC
50
100
130
Artefactos
glbulos rojos
aglutinados
200
RBC 6.09
HGB 17.5
HCT 50.6
MCV 83.1
MCH 28.7
MCHC 34.6
RDW 13.0
300
fL
HISTOGRAMA DE LEUCOCITOS
Granulocitos
EJEMPLO DE ANALISIS
DISTRIBUCIN NORMAL
REL
NIo.
Neutrfilos
WBC 8.3
LY # 2.5
MO # .8
GR # 5.1
MO o MID
Linfocitos
90
WBC 50
160
100
200
300
400
HISTOGRAMA DE PLAQUETAS
REL
DISTRIBUCIN NORMAL
NIo:
NOMOGRAMA NORMAL
PLT 319
PCT .239
MPV 7.5
PDW 16.3
PLT
10
20
FEMTOLITROS
Cuadrante 6
Eosinfilos
Cuadrante 3
Monocitos
Cuadrante 4
Neutrofilos
Cuadrante 2
Linfocitos
Cuadrante 5
Cel. Daadas
Cuadrante 1 Blastos
1. Blastos
5. Eritrocitos
2
nucleados
2. Granulocitos
inmaduros
6. Linfocitos
7
Variantes
3. Neutrfilos
envejecidos
y lesionados
7. Blastos
6
8. Linfocitos
4. Plaquetas
Variantes
gigantes
5
4
9. Blastos
NEUTROPENIA Y LINFOCITOSIS
WBC
Cuadrante 4
Neutrofilos
Cuadrante 3
Monocitos
Cuadrante 6
Eosinfilos
V
O
L
U
M
E
N
Cuadrante 5
Cuadrante 2
Linfocitos
Cel. Daadas
DF1
Cuadran
te1
Blastos
LINFOCITOS ATPICOS
WBC
Cuadrante 3
Monocitos
Cuadrante 4
Neutrofilos
Cuadrante 6
Eosinfilos
V
O
L
U
M
E
N
Cuadrante 5
Cuadrante 2
Linfocitos
Cel. Daadas
DF1
Cuadran
te1
Blastos
EOSINOFILIA
WBC
Cuadrante 3
Monocitos
Cuadrante 4
Neutrofilos
Cuadrante 6
Eosinfilos
V
O
L
U
M
E
N
Cuadrante 5
Cuadrante 2
Linfocitos
Cel. Daadas
DF1
Cuadran
te1
Blastos
GRANULOCITOS INMADUROS
WBC
Cuadrante 3
Monocitos
Cuadrante 4
Neutrofilos
Cuadrante 6
Eosinfilos
V
O
L
U
M
E
N
Cuadrante 5
Cuadrante 2
Linfocitos
Cel. Daadas
DF1
Cuadran
te1
Blastos
DISPERSOGRAMA
Ejemplos de Histograma
HISTOGRAMA NORMAL
La curva se
desplaza a la
derecha
La curva se
desplaza a la
izquierda
La curva se
desplaza a la
izquierda
Cuantitativas
Identifican
anemia/policitemia,
leucopenia/leucocitosis,
trombocitopenia/trombocit
osis
tiles
Deseables
Identifican anisocitosis,
tamao de plaquetas,
aglutinacin de eritrocitos,
plaquetas y hemoglobinas
anormales
Identifican eosinofilia,
eritrocitos nucleados,
clulas drepanociticas,
esferocitosis, fragmentos
de eritrocitos y clulas de
frotis.
UTILIDAD CLNICA
UTILIDAD CLNICA
Contribuye con la
valoracin del resultado
de una citometra
hemtica.
Valoracin de la funcin
medular sea. VPM bajo:
hipoproduccin medular.
VPM alto: trastorno
mieloproliferativo
A partir de los resultados
obtenidos se puede
proceder a hacer
pruebas ms profundas
UTILIDAD CLNICA
Gracias