AMINOGLUCSIDO

S
INGRID NARVAEZ
YULIETH FIERRO

LUIS HUMBERTO RODRIGUEZ

JEFE DE ENFERMERA

AMINOGLUCOSIDOS

Fueron introducidos en la clnica en 1943 por Waksman

quien aisl la estreptomicina a partir de una cepa
de Streptomyces griseus.
Fue el primer antimicrobiano activo frente a
Mycobacterium tuberculosis, lo que le vali a este
cientfico obtener el premio Nobel.

CONCEPT
O

Los aminoglucsidos son una familia de antibiticos

bactericidas.
Activos especialmente frente a enterobacterias,
grmenes gram negativos aerobios.
Poseen una accin bactericida rpida que se relaciona
con la concentracin que alcanzan.
Actan independientemente de la fase vital en que se
encuentre la bacteria.
Su actividad no se altera por la magnitud del inculo
bacteriano.
Raramente los grmenes adquieren resistencia durante
el tratamiento.

ESTRUCTURA QUMICA
Consiste en un anillo aminociclitol al cual se unen dos o ms
azcares, con o sin grupo amino, por medio de enlaces
glucosdicos u oxdicos.

NATURALES
SINTETICAS
Etreptomicina

STREPTOMYCES
GRISEUS

Neomicina
Kanamicina

Amikacina
Dibekacina

Tobramicina
Paromomicina

DERIVADOS

MICROMONOSPORA

Sisomicina
Gentamicina

CLASIFICACION AG SEGN SU
ESTRUCTURA

Netilmicina

ESPECTRO
1. MYCOBACTERIUM :
M.Tuberculosis
2. GRAM (-) :
Pseudomona aeruginosa
E.Coli
Salmonella
Shigella

Comprende una interaccin inicial

con la superficie externa de la
membrana interna y la unin
subunidad 30s de los ribosomas.

M. ACCIN

Transporte activo

MECANISM
O
El ingreso a la clula depende
del potencial transmembrana,
generado por el metabolismo
aerobio.

PRIMERA
FASE

El ingreso acelerado se ve
favorecida por la unin
previa del aminoglucsido al
ribosoma bacteriano.

SEGUNDA
FASE

VA DE
ADMINISTRACI
N
Se deben
administrar por va
parenteral
(IM o EV).

EXCRECIN
Se excretan por
va renal, se
elimina por va
biliar, principal
filtracin
glomerular.

NEFROTOXICID
AD
Es leve y reversible
pero es posible que
ocurra IR aguda
con uremia.
OTOTOXICIDAD
Produce
desequilibrio y
prdida de
audicin.
BLOQUEO
NEUROMUSCULA
R

Produce debilidad
muscular que
puede llegar a
parlisis
respiratoria.

TOXICIDAD
COCLEAR

AMIKACINA
DIHIDROESTREPTOMICINA
NEOMICINA

TOXICIDAD
VESTIBULAR

TOBRAMICINA
PAROMOMICIN
A

ESTREPTOMICINA
GENTAMICINA
SISOMICINA

Dentro de las principales interacciones medicamentosas se destacan:

INTERACCIN
CON OTROS
MEDICAMENT
OS

AG + BETALACTAMICOS = SINERGISMO
AG + CISPLATINO
AG + VANCOMICINA
AG + CICLOSPORINA
AG + ANFOTERICINA B
AG + CEFALOTINA
AG + FUROSEMIDA

NEFROTOXICIDAD

AG + BLOQUEANTES NEURO MUSCULARES = PARALISIS

RESPIRATORIA
AG + DIMENHIDRINATO = OTOTOXICIDAD

INTERACCIN CON
OTROS

CLASIFICACIN DE LOS
AMINOGLUCSIDOS

GRUPO

FUNCIN

ESTREPTOMICINA

Tratamiento de la tuberculosis, endocarditis por

enterococo.

NEOMOCINA

Se usa para prevenir o tratar las infecciones de

la piel provocadas por bacterias.

Big
concept

Infecciones Complicadas Las Vas Urinarias.

Infecciones De Las Vas Respiratorias
Incluyendo Pacientes Con Fibrosis Qustica.
Bring TOBRAMICINA
the attention of your
Infecciones Osteoarticulares.
audience over a key concept
Es de amplio espectro utilizado principalmente
using icons or illustrations en infecciones del tracto genital de la mujer.
Conjuntivitis.

GENTAMICINA

Se emplea para erradicar infecciones contra

bacterias sensibles.
Tratar diversas enfermedades graves de piel,
pulmn, estmago, vas urinarias y sangre, as
como heridas cutneas y en el ojo.

AMIKACINA

Efectivo en la septicemia bacteriana, incluyendo

sepsis neonatal. En infecciones severas de las
vas respiratorias, de huesos, articulaciones,
SNC incluyendo meningitis; piel y tejidos blandos;
infeccin intra-abdominal, incluyendo peritonitis; y
quemaduras e infecciones postoperatorias.
Pacientes inmunodeprimidos.

No penetra el SNC.
No se absorben por va oral.
No son de eleccin cuando existe lesin renal.
No utilizar por tiempos prolongados.
No utilizar durante el embarazo. Categora D

LOS NO DE LOS AMINOGLUCSIDOS

CARACTERISTICAS
DE LOS AG

A/B

PRESENTACIO
N

M. ACCION

EFECTOS ADVERSOS

ESTREPTOMICI
NA

Ampollas de 1 y 5 g
para uso I.M.

Inhibe la sntesis proteica

bacteriana a nivel de
subunidad 30S ribosomal.

Lesin ccleovestivular
Insuficiencia renal
Dolor en el sitio de la
inyeccin.

Hipersensibilidad a
aminoglucsidos.

NEOMICINA

Comprimidos: 250
mg
500 mg

Inhibe la sntesis de
protenas bacterianas
mediante su unin
irreversible a la
subunidad 30s de la
bacteriana susceptibles.

Pacientes con obstruccin

intestinal.
No debe ser usado con
aminoglucsidos
parenterales.
Puede potenciar los efectos
de los anticoagulantes
orales.

TOBRAMICINA

Gotas: 0,3 %
Pomada oftlmica:
0,3 %
Tobramicina 100
Mg/2 Ml IM

Acta principalmente
sobre las clulas
bacterianas por inhibicin
de la sntesis y unin de
los polipptidos en el
ribosoma.

Prdida de audicin
Vrtigo
Elevacin de creatinina
srica.
Oliguria, aumento o
disminucin de miccin.
Sed.
Prdida de apetito.

Ardor
Irritacion
Enrojecimiento
Sarpullido
Prupito( picazn)
Dificultad para oir
Retencion de liquido

CONTRAINDICACIONE
S

Hipersensibilidad conocida a
cualquier aminoglucsido, en
el embarazo y lactancia.

A/B

PRESENTACION

M. ACCION

GENTAMICIN
A

Ampollas de 120,160 y
80 mg, para uso I.M.
Solucin oftlmica 3./.
Tubo por 5gr.

Interfiere en la sntesis
de protenas originando
protena no funcionales
en microorganismos
susceptibles.

AMIKACINA

Ampollas de 100 y 500

mg de uso I.V. o I.M.

Bactericida, inhibe la
sntesis proteica
bacteriana.

EFECTOS ADVERSOS

CONTRAINDICACIONE
S

Nuseas
vmitos
diarrea
disminucin del apetito
dolor de cabeza
fiebre
cansancio inusual

Antecedentes de
hipersensibilidad o reacciones
txicas graves a
GENTAMICINA u otros
aminoglucsidos.

Nuseas
vmitos
diarrea
dolor de cabeza
fiebre

Embarazo.
Deterioro renal preexistente.
Dao vestibular o coclear.
Miastenia gravis.
Hipocalcemia.
Postoperatorio

1. Medicacin correcta
2. Dosis correcta.
3. Va correcta.
4. Hora correcta.
5. Paciente correcto.
6. Corroborar consumo de otros medicamentos.
7. Registro correcto.
8. Informar al paciente.
9. Determinar alergias.
10. Normas de bioseguridad correctas.

10

 La infusin IV de los AG como todos los antibiticos empleados en el

tratamiento de infecciones sistmicas deben durar al 3 horas en infusin
continua por bomba de infusin ( la administracin rpida puede originar
la aparicin de bloqueo neuromuscular).
Vigilar al paciente en busca de signos de toxicidad renal.
Medir la ingesta y excrecin de lquidos
Mantener al paciente bien hidratado para prevenir la afeccin renal.
Vigilar la aparicin de acufenos y vrtigos que indiquen toxicidad
vestibular.

CUIDADOS DE ENFERMERA

 Controlar estrechamente la funcin renal del paciente ( creatinina,

aclaramiento de creatinina) debido al elevado riesgo de
nefrotoxicidad.
No administrar conjuntamente con otros frmacos que produzcan
ototoxicidad o nefrotoxicidad.
Observar la aparicin de signos de superinfeccion (vmitos, diarreas).
Vigilar reacciones adversas de AG con Betalactamicos por la alta
toxicidad.

CUIDADOS DE ENFERMERA

BIBLIOGRAFA

1. Aminoglucsidos Julin Palomino y Jernimo Pachn Servicio de

Enfermedades Infecciosas. Hospital Universitario Virgen del Roco.
Sevilla.
Espaa.
Disponible
en
Linea:
http://
www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/apua-cuba/a6-aminoglucosidos.pdf
2. http://
www.onmeda.es/medicamentos/principio-activo-tobramicina-efecto
s-secundarios-J01GB01.html

THANKS!