MANEJO DE PACIENTES ESPECIALES

DISCAPACIDADES SENSORIALES Y
MOTORAS.
Jhon Jairo Csseres Navarro
Melisa Gonzlez Sariego
Anuar Alexis Ruiz Figueroa
Lina Margarita Vergara Lopez
VIII Semestre
2016

Discapacidad
Discapacidad es un trmino general que abarca las
deficiencias, las limitaciones de la actividad y las
restricciones de la participacin.
Deficiencias: Son problemas que afectan una estructura o
funcin corporal.

Limitaciones: Dificultades para ejercer una tarea o accin.

Restricciones: Problema para participar en situaciones

vitales.

DISCAPACIDAD
SENSORIAL

DISCAPACIDAD VISUAL
La Discapacidad visual(DV) est relacionada con una deficiencia
del sistema de la visin que afecta la agudeza visual, campo
visual, motilidad ocular, visin de los colores o profundidad,
afectando la capacidad de una persona para ver.

ETIOLOGIA
La deficiencia visual puede aparecer por diversos
motivos, en funcin de la parte del proceso u rgano
de la visin que se vea afectado.
Hereditarias
Adquiridas

Congnitas
Vricas

Hereditarios
Hereditarios

Congnitas
Congnitas

Causas

*Aniridia: Ausencia de Iris.

*Atrofia del nervio ptico.
*Glaucoma.
*Miopa degenerativa.
*Querattomo

*Anoftalmia
*Cataratas congnitas
*Microftalmia

*Avitaminosis

Adquiridas
Adquiridas

*Cataratas Traumticas
*Estrangulamiento del nervio
ptico
*Desprendimiento de retina
*Hidrocefalea

*Histoplasmosis

Vricos
Vricos

*Infecciones diversas del

sistema circulatorio
*Neuritis ptica
*Rubeola

Epidemiologa

En el mundo hay aproximadamente 285 millones de personas con

discapacidad visual, de las cuales 39 millones son ciegas y 246
millones presentan baja visin.
Aproximadamente un 90% de la carga mundial de discapacidad
visual se concentra en los pases de ingresos bajos.
El 82% de las personas que padecen ceguera tienen 50 aos o
ms.
En trminos mundiales, los errores de refraccin no corregidos
constituyen la causa ms importante de discapacidad visual, pero
en los pases de ingresos medios y bajos las cataratas siguen
siendo la principal causa de ceguera.
El nmero de personas con discapacidades visuales atribuibles a
enfermedades infecciosas ha disminuido considerablemente en
los ltimos 20 aos.
El 80% del total mundial de casos de discapacidad visual se
pueden evitar o curar.

Manejo odontolgico
Comunicacin con el paciente.
Ganar la confianza.
Cooperacin con el
tratamiento.
Programa de enseanza a
travs del tacto.

DISCAPACIDAD AUDITIVA
Es un trmino amplio que se utiliza para referirse a todos los tipos de
prdida auditiva. Se refiere a la falta o disminucin en la capacidad
para or claramente debido a un problema en algn lugar del aparato
auditivo. La prdida de la audicin puede fluctuar desde la ms
superficial hasta la ms profunda, a la cual comnmente se le llama
sordera.

Etiologa
La discapacidad auditiva pueden ser:
Gentica: Se pueden trasmitir de padres a hijos. En el caso del rea
auditiva, este aspecto es el ms frecuente y poco previsible

Congnitas: Se refiere a las caractersticas o rasgos con los que nace un

individuo y que no dependen slo de factores hereditarios, sino que son adquiridos
durante la gestacin.

Adquiridas: Son las ocasionadas por algn accidente o enfermedad despus

del nacimiento

Epidemiologia

360 millones de personas padecen prdida de audicin

discapacitante en todo el mundo.

La mitad de los casos de prdida de la audicin se podran

evitar mediante la prevencin primaria.

Ms del 5% de la poblacin mundial (360 millones de

personas) padece prdida de audicin discapacitante (328
millones de adultos y 32 millones de nios). Por prdida de
audicin discapacitante se entiende una prdida de
audicin superior a 40dB en el odo con mejor audicin en
los adultos, y superior a 30dB en el odo con mejor
audicin en los nios. La mayora de las personas con
prdida de audicin discapacitante vive en pases de
ingresos bajos y medianos.

Clasificacin de la perdida
auditiva

Leve
Parcial
Grave
Profunda

perdida de 15 a 30 decibelios.
perdida de 30 a 65 decibelios.
perdida de 65 a 95 decibelios.
perdida de 95 decibelios y mas.

Manejo odontolgico
El manejo debe estar lleno sobretodo de paciencia.
Debe ser referido en la historia clnica.
Labor de equipo: paciente Odontlogo auxiliar
padres de familia.
En la primera visita es aconsejable mostrar folletos
El odontlogo y el auxiliar comunicaran sus ideas
mediantes gestos.
Una caricia o un apretn de manos constituye un
refuerzo positivo.

DISCAPACIDAD
MOTORA

PARALISIS CEREBRAL
Se define como un desorden permanente y no progresivo de la
postura y del movimiento, debido a una disfuncin del cerebro,
antes de completar su crecimiento y
desarrollo. Dichos
desordenes se pueden acompaar de trastornos a nivel de la
sensibilidad, cognitivos, comunicacin, percepcin y/o
conducta.

ETIOLOGIA
ES MULTIFACTORIAL

CAUSAS
PRENATALES:

infecciones
maternas.
exposiciones a
drogas.
exposicin a
radiaciones .

CAUSAS
PERINATALES:
premadurez.
bajo peso al
nacer.
trauma fsico
durante el
parto.
hipoxia
perinatal

CAUSAS POST
NATALES
infecciones .
intoxicaciones

EPIDEMIOLOGIA

La parlisis cerebral (PC) es el trastorno neuromuscular ms frecuente

que afecta a los nios, constituyendo en la actualidad la principal
causa de discapacidad fsica en la infancia y se reporta una
prevalencia mundial de entre 1,3 y 3,6 casos por 1.000 nacidos vivos.

Ms alta en los recin nacidos de muy bajo peso y muy baja edad
gestacional, segn la mayora de los autores. En los pases en
desarrollo la prevalencia es ms alta debido a lo ya dicho y a una
mayor frecuencia de asfixia perinatal.

La PC no respeta pases, grupos tnicos, ni edades ya que puede

debutar desde la edad fetoneonatal hasta la edad adulta, si bien
pueden existir diferencias mediadas por la prevalencia de bajo peso al
nacer, factores maternos y obsttricos y consanguinidad

CLASIFICACION SEGN SU
TOPOGRAFIA

Clasificacin segn la
alteracin del tono
muscular
Parlisis cerebral Espstica: cuando la afeccin
es en la va piramidal y se caracteriza por hipertona
espstica y/o rgida
Parlisis cerebral distnica: cuando la afeccin
es en la va
extrapiramidal (tono fluctuante corea, atetosis,
distona)
Parlisis cerebral atxica: cuando la afeccin es
en el cerebelo (hipotona e incoordinacin y
trastornos en el equilibrio)
Parlisis cerebral mixta: combinacin de los
anteriores

CARACTERISTICAS CLINICAS EN CAVIDAD ORAL

No existen anomalas intraorales que sean exclusivas de
pacientes con parlisis cerebral. Sin embargo, varias
situaciones son ms frecuentes o graves que en la poblacin
comn.

ENFERMEDAD
ENFERMEDAD
PERIODONTAL.
PERIODONTAL.

CARIES

MALOCLUSIONES

ENFERMEDAD
PERIODONTAL
el paciente no
ser capaz de
cepillarse o usar
adecuadamente le
hilo dental.
Hiperplasia
gingival.
Acumulo de placa
bacteriana.

Caries:
Usualmente tienen ms prdida dientes
permanentes, mostrando una diferencia en el
tratamiento dental.

Maloclusiones

Con frecuencia se observan protrusin de los dientes

anterosuperiores, entrecruzamiento y resalte excesivo, mordida
abierta, mordida cruzada.
Una causa importante puede ser la relacin no armoniosa entre
los msculos intraorales y periorales. Los movimientos
incontrolados de la mandbula.

Empuje lingual y respiracin

oral
Los nios con parlisis cerebral tienen
significativamente ms estos hbitos que otros
grupos.

MANEJO ODONTOLOGICO
Requiere de un manejo
multidisciplinario.
El nfasis del manejo
odontolgico consiste en
lograr la salud bucal del
paciente, estado que
ayudara a mejorar la
funcin global del mismo.
Motivacin reiterativa
Manejo de la postura en el
silln.
involucrar a la familia
desde el principio y a las
diferentes personas que

Gracias!