You are on page 1of 26

MARTILLO

DE REFLEJOS

Que es?

Mazo de percusin con una cabeza de goma que se utiliza


para golpear sobre tendones, msculos y nervios, con el fin
de comprobar la activacin de un reflejo.

EJEMPLO DE USO:

Es tpico que el mdico de pequeos golpecitos en la rodilla para


observar la reaccin refleja que se produce.

Como la respuesta refleja es involuntaria, este mtodo da una


informacin objetiva sobre el funcionamiento neurolgico del
paciente.

Historia
Es descrito como un "martillo con la cabeza de
percusin de goma, de distintas formas, utilizado en
la exploracin neurolgica para obtener los reflejos
osteotendinosos o clinicomusculares mediante la
percusin sobre el tendn." (Clnica de la Universidad
de Navarra, Espaa).

Hoy en da se utilizan principalmente dos tipos de martillos


de reflejos. El martillo simple o de Taylor, que tiene una
cabeza triangular de caucho y un mango de acero.

Este martillo fue inventado por John Madison Taylor, mdico


norteamericano que vivi entre 1855 y 1931. Su diseo no
ha tenido mayores modificaciones hasta la actualidad.

El segundo tipo es el conocido como "martillo neurolgico"


que incorpora otras funciones tales como una aguja o un
pincel que sirven para evaluar la sensibilidad.

Exploracin de Reflejos

Los reflejos se obtienen percutiendo con un martillo de reflejos y


con movimiento de mueca, un tendn o una saliente sea; este
estmulo ocasiona estiramiento del msculo, respondiendo con
una contraccin brusca.

Principios bsicos para su exploracin


1.

Se utilizar el martillo de reflejos.

2.

Mantener el martillo entre dedos pulgar e ndice.

3.

El golpe ha de ser directo y rpido (no oblcuo).

4.

El miembro a examinar debe estar relajado.

5.

El estmulo debe ser de igual intensidad en ambos lados.

6.

Comparar rapidez, fuerza y amplitud de la respuesta en


ambos lados.

7.

No usar ms fuerza de la necesaria para obtener una


respuesta.

Los reflejos de valoran en grados


siguiendo la escala del 0 a +4

+4 hiperactivo, muy brusco.

+3 mayor rapidez que el promedio.

+2 respuesta normal promedio.

+1 ligeramente disminuido.

0 ausencia de respuesta.

Exploracin

Su estudio es una de las reas ms importantes de


lasemiologa clnica.

Porque, en caso de lesin de la mdula espinal, permite


localizar el dao con mucha precisin.

Es una prueba diagnstica simple, rpida de efectuar y no


invasiva, basada en el examen fsico.

El examen de los reflejos osteotendinosos debe ser


siempre hecho en ambos lados del cuerpo, para comparar
la respuesta neurolgica, si es simtrica o no.

En caso de ser asimtrica, probablemente est indicando


lesin neurolgica.

Corresponde entonces estudiar dnde se encuentra la


lesin; si en laVa aferente o va sensitiva, elCentro
procesador del reflejo, laVa eferente o motora, o el
msculo efector.

Principales reflejos a
explorar

Reflejo bicipital

Se integra a nivel medular en los segmentos C5-C6.

Se explora con el brazo del paciente flexionado a nivel del codo


con la palma hacia abajo

a continuacin se apoya el pulgar u otro dedo sobre el tendn del


bceps.

se percute con el martillo de reflejos de tal forma que el golpe se


transmita a travs del dedo del explorador hacia el tendn del
bceps.

la respuesta esperada es la flexin del codo aprecindose la


contraccin del msculo bceps.

Reflejo Tricipital

Se integra a nivel de los segmentos medulares C6-C7.

La forma de explorarlo consiste en flexionar el brazo del paciente


a nivel del codo, con la palma dirigida hacia el cuerpo.

luego se procede a percutir el tendn del trceps inmediatamente


por encima del codo.

La respuesta esperada es la extensin del codo con contraccin


del msculo trceps.

En ocasiones resulta difcil el lograr que el paciente est


completamente relajado, aqu se puede sostener la parte alta del
brazo, solicitando al paciente que se relaje, luego se percute el
tendn del trceps.

Reflejo braquioradial
o del supinador largo

Se integra en los segmentos medulares C5-C6.

La mano del paciente apoyada en el abdomen o en el


regazo.

con el antebrazo en pronacin parcial, luego se percute el


hueso radio 3 a 5 cm por encima de la mueca.

la respuesta esperada es la supinacin y flexin del


antebrazo.

Reflejos cutneoabdominales

Trazo el abdomen ligeramente en cada lado en una direccin


hacia adentro y hacia abajo arriba (T8, T9, T10) y por debajo del
ombligo (T10, T11, T12).

Los reflejos abdominales se exploran a cada lado del abdomen,


rozando la pared abdominal con un objeto agudo por encima y
por debajo del ombligo desde afuera hacia adentro.

la respuesta esperada es la contraccin de los msculos


abdominales y la desviacin del ombligo hacia el lado estimulado.

Reflejo rotuliano o
patelar

Se integra en los segmentos medulares L2 - L4.

Se explora con el paciente sentado o acostado con la


rodilla flexionada y relajada.

Se percute el tendn del cudriceps femoral


inmediatamente debajo de la rtula.

se espera la extensin de la rodilla con contraccin del


cudriceps.

Reflejo aquleo

El reflejo se integra principalmente a nivel de S1.

Se explora con la pierna algo flexionada a nivel de la


rodilla.

Realizando una flexin dorsal del pie desde el tobillo y se


percute el tendn de Aquiles.

La respuesta esperada es la flexin plantar a nivel del


tobillo.

Reflejo plantar o de
Babinsky

El centro reflejo est ubicado a nivel de los segmentos


medulares L5-S1.

La forma de exploracin consiste en rozar con un objeto


(aplicador, llave, etc.).

La superficie lateral de la planta en direccin ascendente


desde el taln hasta la articulacin metatarsofalngica, y
en direccin curva medial a travs de la almohadilla
anterior.

la respuesta esperada es la flexin de los dedos.

You might also like