ETIOLOGA DE LAS FOBIAS

Las condiciones de predisposicin producidas por factores genticos, psicolgicos,

sociales y socioculturales, desempean una funcin.
Dimensin
biolgica

Dimensin
sociocultural

FOBIAS

Dimensin social

Dimensin
psicolgica

DIMENSIN BIOLGICA

Los individuos con fobias pueden tender a ser ansiosos de forma innata y
responder con mayor intensidad a los estmulos emocionales y aumentan la
probabilidad de desarrollar un trastorno de ansiedad.

 Se ha encontrado activacin e hiperactividad de la amgdala en fobias social y

especifica.
Hiperactividad en amgdala se encuentra en individuos sin fobia en experimentos
de Condicionamiento Clsico hechos para generar miedo.

Estas vulnerabilidades biolgicas pueden hacer a un individuo ms susceptible a

desarrollar un trastorno de ansiedad.

Una perspectiva biolgica diferente de las reacciones de miedo es

la de estar preparado, mencionan que los miedos no se
desarrollan al azar.

Es mas fcil aprenderlos

A los que estn fisiolgicamente

predispuestos

Tales miedos te preparan o alertan para la supervivencia

Los miedos de preparacin

adquiridos evolutivamente

Pueden ocurrir sin exposicin a experiencias

condicionantes traumticas

Es difcil de creer que la mayora de las fobias

se originan por miedos de preparacin ya que
muchas no encajan

Seria complicado explicar el valor de

supervivencia de las fobias sociales

DIMENSIN PSICOLGICA

Se crean diferentes perspectivas o teoras

psicolgicas para explicar el desarrollo de las
fobias

La mayoria reconoce la influencia biolgica pero

pone mayor nfasis en experiencias de la infancia
y aprendizaje.

Perspectiva psicodinmica
Las fobias son expresiones de deseos, miedos y fantasas que son
inaceptables para el paciente
Estos conflictos inconscientes son desplazados (o cambiados) de su
fuente interna original hacia un objeto o situacin externos.

Miedos de castracin producidos por un

complejo de Edipo no resuelto o conflictos
agresivos

Formulacin presentada por Freud en 1909, nio llamado Hans, 5 aos, anlisis de
miedo a caballos.
Crea
Crea que
que la
la fobia
fobia representaba
representaba un
un miedo
miedo
sintomtico
sintomtico que
que surga
surga del
del complejo
complejo de
de Edipo
Edipo
Factores

Atraccin
Atraccin incestuosa
incestuosa del
del
nio
nio hacia
hacia su
su madre
madre

La
La hostilidad
hostilidad hacia
hacia su
su padre
padre por
por
sus
sus privilegios
privilegios sexuales
sexuales

-Mostraba inters por su pene

- Examinaba los objetos animados
e inanimados buscando un pene
3 aos

El
El miedo
miedo aa la
la
castracin
castracin (castigo)
(castigo)

Un da, mientras se acariciaba, su madre

lo amenaz con hacer que un mdico le
cortara el pene

Hans disfrutaba que mam lo baara

y que ella le tocara el pene.

Interpret esto como sugerencia de que Hans

estaba consciente de las sensaciones
placenteras en su miembro y que saba que
poda ser cortado si no se comportaba. La
peticin de que su madre tocara sus genitales
mostraba el inters sexual de Hans hacia ella.

El miedo de que los caballos pudieran morderlo se desarroll

Los
Los celos
celos sexuales
sexuales de
de Hans
Hans hacia
hacia su
su padre
padre yy la
la
hostilidad
hostilidad que
que despertaron
despertaron le
le produjeron
produjeron
ansiedad.
ansiedad. l
l crea
crea que
que su
su padre
padre poda
poda castrarlo
castrarlo
como
como represalia.
represalia. Esta
Esta amenaza
amenaza era
era
insoportable
insoportable que
que el
el miedo
miedo se
se desplaz
desplaz hacia
hacia la
la
idea
idea de
de que
que los
los caballos
caballos van
van aa morderme.
morderme.

Concluy que las fobias eran adaptativas porque prevenan que conflictos traumticos
inconscientes salieran a la superficie.

Si la fobia es slo un sntoma de un conflicto inconsciente, el tratamiento

dirigido al sntoma debera ser ineficaz al dejar al paciente indefenso y sujeto a
una ansiedad abrumadora o llevar al desarrollo de un nuevo sntoma.

La evidencia no apoya el punto de vista de que la eliminacin del sntoma es

ineficaz.

Esta perspectiva seala la importancia de las experiencias tempranas en la

conducta posterior.

PERSPECTIVA CONDUCTUAL

Condicionamiento clsico

Modelamiento

Informacin negativa

Cogniciones

PERSPECTIVA DEL CONDICIONAMIENTO CLSICO

El punto de vista que las fobias son respuestas condicionadas

Demostraron que los miedos pueden resultar del condicionamiento

clsico o la asociacin

st y Hugdahl (1981) encontraron que la fobia que es ms probable

atribuir a experiencias de condicionamiento directo es:

Fobia dental

Agorafobia
Claustrofobia

Un porcentaje sustancial de pacientes encuestados mencionan

algo ms que una experiencia de condicionamiento directo como
la clave de sus fobias.

PERSPECTIVA DEL APRENDIZAJE OBSERVACIONAL

El condicionamiento emocional puede desarrollarse por medio del aprendizaje
observacional.
Las respuestas al miedo en los nios pueden resultar de la observacin

Expresadas por amigos

o padres

Vista en televisin o
pelculas

Perspectiva de la informacion negativa

Los miedos ms comunes incluyen preocupacin debida a:

Intrusos y criaturas
imaginarias

Sueos terrorficos

Pensamientos y
animales
atemorizantes

Muchos de los nios atribuan sus miedos a la informacin negativa adquirida de

la televisin.
An no est claro si la informacin negativa es suficiente para producir una fobia.

Perspectiva cognitiva conductual

Investigadores creen que las distorsiones cognitivas y los pensamientos catastrficos

pueden causar el desarrollo de dichos miedos intensos.

- Me atacar
- Tomar venganza

- Estar atrapado
- Me ahogar

Una persona con fobia sobreestime las probabilidades de que ocurra un evento
desagradable.
Esto parece indicar que las cogniciones que involucran pensamiento catastrfico o
distorsionado pueden ser factores causales o contribuyentes en las fobias.

Tratamiento a las fobias

Hper/hipotiroidismo
Hper/hipotiroidismo
Posibles
Posibles
causas
causas
mdicas
mdicas
oo fsicas
fsicas

Fobias
Fobias sociales
sociales yy
especificas
especificas

Descartar
Descartar

Abstinencia
Abstinencia
de
de alcohol
alcohol

Arritmias
Arritmias
Cardiacas
Cardiacas

Efectos
Efectos de
de estimulantes
estimulantes

Epilepsia
Epilepsia en
en el
el lbulo
lbulo
parietal
parietal

xito
xito

Mtodos
conductuales

xito
xito

Medicacin

Los resultados indicaron que ambos tratamientos eran igualmente eficaces y que la combinacin
no produjo mejora en el resultado

Tratamientos bioqumicos

Los trastornos de ansiedad implican anormalidades neurobiolgicas que pueden

normalizarse con medicacin
Neurotransmisores
Reacciones de ansiedad

Norepinefrina

Fobia
social

Fobia
especifica

Serotonina

Serotonina (Inhibidores
selectivos de la
recaptacin)
Benzodiacepinas
(clase de ansioltico)

Dopamina

Decremento en la excitacin y el funcionamiento

sexual, ganancia de peso, boca seca, deterioro de
la memoria

Dependencia, sntomas de abstinencia y reacciones

paradjicas; aumento de habla, movimiento
excesivo y hostilidad e ira.

TRATAMIENTOS CONDUCTUALES

Terapia de exposicin.- Introducir gradualmente al individuo a la

situacin/objeto temido hasta que el miedo se disipe.

Desensibilizacin sistemtica: Similar a la

exposicin pero con una respuesta adicional,
como la relajacin, para combatir la ansiedad.

Reestructuracin cognitiva: Identificar pensamientos irracionales

o que provoquen ansiedad asociados con la fobia y cambiarlos.

Terapia de modelamiento: Demostracin de las interacciones

exitosas de otra persona con el objeto o situacin temidos.